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[关 键 词]老年人；慢性病；心理护理
[中图分类号]R473[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）06（a）-064-01
老年人患病后,由于社会角色的转变、住院后环境发生改变等因素会使患者产生特有的心理需求和反映,护理人员与患者交往过程中,需要使用良好的言语、表情、态度和行为去影响病人的心理状态和行为.
老年患者大都患有慢性病,为此要承受长期的疾病折磨,病程漫长,所以往往产生极为复杂的心理活动.老年慢性患者常易出现焦虑、内疚、自责,还可出现消极、悲观、自暴自弃,甚至绝望厌世等心态,有时表现为抑郁少言,有时表现为暴躁、怒气冲冲,遇到一些琐碎小事就大发雷霆.对于这种心理变化,家属要给予谅解,要热情关心他们,耐心引导,帮助患者树立战胜疾病的信心.对于患者的粗暴无理,要给于深切的谅解,切勿与患者争吵,伤害患者的自尊心,要以深切的理解与真诚的善意去感化患者,要多与患者谈心,帮助他们正视现实,鼓励他们振作精神,要帮助他们消除顾虑和其他有害的心理因素；用同样疾患的患者与疾病做顽强斗争的生活事例开导启发患者,增强患者的心理承受能力,充分调动患者的积极因素,主动配合治疗.慢性病患者的心理护理必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点,调节患者情绪,交换心境,安慰、鼓励使之不断振奋精神,顽强的与疾病做斗争.
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心理护理应当与生活护理相结合,做到身心积极效应,互相促进.例如,慢性患者出现头痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状时,容易引起不良情绪,医护人员应亲切安慰,并及时妥善处理,患者情绪自然会好转.又如,慢性患者除每天口服药物外,还需经常进行肌肉注射及静点,常常使承受疼痛的患者产生焦虑情绪,技术熟练的护士常会取得患者的信赖,减轻患者焦虑,既说明其中也包含了心理护理.对于因病情反复和病程长失去治疗信心的患者,需要多加安慰,多加鼓励.对已垂危的患者更需要护理人员态度和蔼、言语亲切、动作柔和,加强基础护理,使他们在生理上感觉舒服,在心理上减轻对疾病的恐惧.
老年患者的饮食不仅要考虑到患者的营养需要和禁忌,还要讲究色香味形量以及就餐的环境条件等因素.老年人的生活方式刻板,看问题也有些固执,有固定的饮食习惯,如有的爱吃甜的
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老年患者的情感脆弱、幼稚,甚至会和小孩一样为不顺心的小事而哭泣、为照顾不周而生气,他们的突出要求是受重视、受尊敬,因此,对老年患者的尊重是护理人员的必要品德.对他们的称呼需有尊敬之意,谈话要不怕麻烦,常谈他们的往事；听他们说话时要专心,回答询问语速要慢,声音要大.老年患者一般都盼望亲人来访,护理人员要有意识的告诉家属多来看望,带些老人喜欢吃的东西,对丧偶或无儿无女的患者,护理人员要勤快、细心、耐心、周到.
护理人员的辛勤劳动将换来老年患者良好的心境,从而做到医患配合更好,加快他们的康复.
（收稿日期：2007-04-20）
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