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外科手术类有关论文范文,与水胶体敷料(透明贴)治疗Ⅰ～Ⅲ期压疮13例临床观察护理相关毕业论文网

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【中图分类号】R726【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0291-01

20013年2月～2014年1月,我科收治13例Ⅰ～Ⅲ期压疮患者给予水胶体敷料（透明贴）治疗,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.

1资料与方法

1.1临床资料本组13例,男9例,女4例,70～91岁.其中脑血管病后遗症伴肺部疾病8例,脑血管病后遗症伴心脏疾病3例,恶性肿瘤晚期2例.均为疾病加重,在家发生压疮来院就诊,表现为骶尾部皮肤溃烂,溃烂面积约7厘米8厘米,有渗出,左右髋部皮肤发红、疼痛.使用水胶体敷料（透明贴）治疗效果满意.

1.2方法创面以0.9%生理盐水加压冲洗,去除坏死组织脓液,避免用棉签,防止棉絮遗留在创面,待干后以水胶体敷料（透明贴）紧贴伤口粘贴,选择敷料要大于伤口,根据伤口渗出量的多少和敷料本身保持的好坏情况而定,一般1-3天更换一次,最长可保留7天,当透明贴吸收饱和时,敷料外观变成乳白色透明状,此时提示更换敷料,如有渗漏,请即时更换敷料.对于Ⅰ、Ⅱ压疮,也可局部清洁后以水胶体敷料（透明贴）粘贴,起到保护骨突出部位,减轻疼痛.

2护理

2.1皮肤护理主要是保持皮肤清洁干燥,避免潮湿,摩擦及排泄物的刺激,床铺应保持平整清洁,干燥,且厚薄适度,对大小便失禁,呕吐及出汗者,应及时擦洗干净,不可使用破损的便盆,使用时不可硬拉硬塞.

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2.2改善患者的全身营养状况对长期卧床、恶病质、病重者,应注意加强营养,根据病情给予高蛋白、高维生素膳食.不能进食者给予鼻饲,必要时给予补液、输血及静脉输注高营养物质,以增强抵抗力及组织修复能力.

2.3用于预防压疮的工具减压设施包括动态减压设施和静态减压设施两种.动态减压设施如气垫床是预防压疮的理想方法,利用电子充气泵定时充气或排气,从而改变身体与床垫的接触部位,减轻局部受压.

2.4心理护理压疮多发生于长期卧床的年老、肢体瘫痪等生活不能自理者,因病程迁延而感到痛苦,易产生焦虑、悲观、绝望等消极自卑心理,对疾病的治疗失去信心,我们护理人员应采取各种沟通技巧和病人进行

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2.5间歇性解除局部压迫,是预防褥疮的首要措施.30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力,提高预防压疮的效果.

3讨论

3.1压疮的治疗以采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施.目前认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成,促进创面肉芽组织生长和创面的愈合,保持压疮创面湿润,有利于肉芽生长和上皮移行而加速愈合.用湿性愈合疗法治疗压疮效果满意,可减少换药次数,缩短治疗时间.根据压疮伤口的不同分期选择合适的新型敷料,伤口护理系列中的透明贴,透明骶尾贴,增强型减压贴其成分水胶体,通过皮肤氧分压的改变,改善局部供血,供氧,其表面光滑,摩擦力小,减少受压部位剪切力,同时能吸收皮肤分泌物,保持皮肤正常PH值及适宜温度.能预防和护理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期压疮.对于深达骨质、保守治疗不佳的压疮可用外科手术处理加速愈合.

3.2开展健康教育,预防压疮的发生通过对家属讲解压疮的发生、发展及预防和护理知识,使他们也学会和掌握预防压疮的技能,积极参与压疮的预防和护理.同时,加强管理提高全体医护人员对压疮的充分认识和重视,着重提高护士的判断力、观察力、理解力及工作技能,熟悉压疮的好发部位,评估高危人群,工作中做到有的放矢.压疮预防经验,用四句话归纳为：认识病因,自觉防治；减少压迫,身不离垫；定时翻身,变换体位；天天检查,早期发现.在对患者进行充分评估的基础上,找出发生压疮的危险因素,针对患者的个体情况,选择最优化方案,及时发现潜在性压疮的部位,积极采取预防措施,把压疮消化在萌芽状态.

水胶体敷料(透明贴)治疗Ⅰ～Ⅲ期压疮13例临床观察护理参考属性评定
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