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[摘 要]近年来,医患关系呈现出新的变化,而这一关系直接影响着整个医疗卫生领域实践活动.如何解决好医患关系,成为当前医疗活动中十分重要的课题,良好的医患关系可以减轻患者的痛苦,促进心身状态的调节,间接影响着医疗服务质量.为此,我们应认真地研究、分析医患关系紧张的深层原因并着力解决.

[关 键 词]医患关系,沟通,引导,对策

[中图分类号]R197.3[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-251-02

随着社会进步和市场经济的发展,人们的观念和人际关系都发生了变化,医院内的医患关系也发生了变化.发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容,而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系.传统关系正在被平等互助关系所取代,医患关系紧张,彼此缺乏信任,医疗纠纷增加,是当前一个十分突出的问题,我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性.由此,对医院管理、规范医务行为和避免医疗纠纷提出了严峻的考验.

1医患关系的现状

1.1医患关系“器械化”

临床诊断、治疗、护理方式发生了较大变化,医生通过各种机器、仪器、设备等技术获得患者的生化指标等数据,并日益成为诊治的重要依据.这种以机器代替人脑思维的趋向,逐渐淡化了医患之间的思想交流,加重了医生对高技术设施的依赖,忽视了社会、心理等因素对疾病的影响.医生拿着“报告单”看病,成了“开单机器”.

1.2医患关系“商品化”

我国人口多,现有卫生资源分布不均衡,不能满足广大人民群众日益增长的卫生保健需要,一方面存在着“看病难、住院难、手术难”的情况,一方面也在某些地方实行了所谓的“特殊政策”,如点名手术等,出现了商品化倾向.

1.3患者要求“复杂化”

现在的患者对医疗卫生保健的要求存在诸多差异,与医疗卫生行业现有条件的差距越来越大.甚至有的要求十分苛刻,根本无法满足.

1.4医患间缺乏信任

很多医务人员不能设身处地替患者着想,而有些患者对医务人员也缺乏理解.

1.5医患沟通不够

由于医患沟通不够,极易导致纠纷的产生.

1.6患者对医疗服务期望值太高

随着社会的进步,人们物质文明水平的不断提高,不少人对享有的医疗保健水平同其他生活水平一样不断有更高的要求,认为既然花了钱,就要达到期望的目的,而不理解现有的医疗水平的提高是不断发展和进步的过程.在我们日常的急救过程中,患者的病情一般十分危重,都希望能迅速摆脱病魔的困扰,甚至起死回生,当医务人员尽全力抢救仍然无效的时候,大多家属很难接受,进而对正常的医疗活动进行挑剔,甚至极端不理解.某些患者出于某种不良的动机,有意把矛盾转嫁给医方.

1.7医务人员心态失衡

由于所从事的职业具有特殊性、科学性强、风险高的特点,而收入相对低,导致心理失衡,造成职业道德低下,态度不到位,药品制造商和经销商为医务人员追求“高效益”起了催化剂的作用.

1.8社会舆论

社会舆论对医院的片面指责,媒体的炒作和错误的引导,导致患方对医方的不满和不信任.

2医患关系的解决对策

2.1增加经费投入,调整卫生资源配置

国家应进一步完善财政补偿机制,支持医疗机构持续健康的发展,随着医改的正式实施,着力解决病房病床少、医疗设备落后、福利待遇低等问题,提高医务人员的社会地位,另外,卫生行政部门也要加强宏观的调控.

2.2深化内部改革,提高服务质量

走优质、高效、低耗的管理之路.建立健全各项规章制度,对人事制度、质量控制制度、价格体系进行改革,体现责、权、利相结合的综合目标责任制.只有改革才能发展.

2.3健全卫生相关法规,创建良好社会氛围

我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐,强化法制建设是调节、协调医患关系的重要手段.明确医患双方的权利与义务,规范医患双方的行为,使医患双方都能做到“有法可依、违法必究”,维护良好的医疗秩序.设立一系列的法律制度、措施,要强调各级各类工作人员的岗位职责,强化各种职责的法律责任,使各种法规和制度成为医院工作人员的行为依据.使医院工作人员知法、懂法、守法.

2.4加强自身建设

医方需要加强自身的建设,规范自己的医疗行为,增强法律意识,为患者提供一流的服务,一切以患者为中心.同时呼吁全社会在要求医务人员淡泊名利,乐于奉献的同时,也要尊重他们,尊重科学,为广大医务人员创造一个宽松良好的执业环境.耐心倾听患者的主诉,不要随意打断患者对身体症状和内心痛苦的诉说.加强医患沟通可以拉近双方的距离,顺应现代医学模式的需要,现代医学模式已转变为生物―心理―社会医学模式.

2.5强调团结互助

要求医生之间、医护之间、兄弟科室之间、兄弟医院之间团结协作,互相学习、互相尊重,要正确对待自己、对待他人,严于律己、宽以待人.

2.6适应现状

医疗机构管理者及其医务人员必须改变观念,充分认识到医方各种行为所具有的法律性,按照《医疗事故处理条例》规定,医疗事故的归责适用过错推定原则,使患方处于有利的诉讼地位,加重了医方责任.因此,必须加强学习《民法通则》、《消费者权益保护法》和卫生法规及卫生行政部门制定的各种诊疗操作常规,提高法律意识、规范诊疗行为.保证患方的知情同意权、自主选择权、个人隐私权、人格尊严权等权利不受侵犯.

如何写医患关系毕业论文
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2.7加强对各种医疗文书的规范化管理

医疗文书是客观性资料,是进行医疗诉讼时的主要证据,因此要加强这方面的管理.

2.8正确的舆论引导

政府要进行正确的舆论引导,呼吁全社会要正视生命现象的复杂性与医疗行为的风险性,增加对医务人员的理解、尊重,理性地对待医疗风险,即使发生了医疗冲突,也应该通过法制化和规范化的途径解决.

总之,医患关系紧张,医疗纠纷增加,仍是当前医疗服务中一个突出问题.诚然,产生原因十分复杂,医患之间缺乏信任和理解,医患关系紧张的现状不容乐观.紧张的医患关系,直接影响到社会的安定团结,不利于和谐社会的构建,不利于医疗卫生事业的发展.要想实现全社会的和谐稳定,医疗卫生事业发展是重要的一环,而构建和谐的医患关系又是其中不可或缺的重要环节.呼吁全社会关注医患关系状况,对医患关系状况有更加充分而准确的认识,只有这样

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(收稿日期:2009-05-19)

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