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后颅凹的检查质量对病变的诊断；MRI无骨伪影,对于CT上易出现骨伪影的部位MRI图像质量显著优于CT.3.3磁共振成像的局限性
3.3.1成像速度慢第三代CT每幅图像时间为几秒钟,螺旋CT仅为1s左右,MRI,常规自旋回波序列一幅T1WI和T2WI的成像时间分别为15～30s和25～35s.
3.3.2对钙化灶和骨皮质病灶不够敏感钙化灶在发现病变和定性诊断方面均有很大的作用.在MRI上钙化通常表现为低信号,另外,由于骨质中氢原子的含量较低,骨的NMR信号比较弱,使得骨质病变不能充分显示,对骨细节的观察比较困难.
3.3.3图像易受多种伪影影响MRI的伪影主要来自设备、运动和金属异物3个方面,常见的有化学伪影、卷褶伪影、截断伪影、非自主性运动伪影、流动伪影、静电伪影、非铁磁性伪影和铁磁性金属伪影等.
3.3.4禁忌证多装有心脏起搏器、疑有眼球金属异物者、动脉瘤用银夹结扎术后均应严禁作MRI检查,体内留置金属异物或金属假肢者不易作MRI检查.监护仪器、抢救器材不能带入MR检查室.
4MRI诊断的临床应用
MRI诊断应用于临床时间虽短,但已显示出它的优越性,在神经系统应用较为成熟.三维成像和流空效应使病变定位诊断更为准确,MRI明显优于CT.在纵隔MRI上,能够很好地观察肿瘤与血管间的解剖关系.对心脏大血管的形态与动力学的研究可在无创的检查中完成.对腹与盆腔器官,MRI也有相当价值.在恶性肿瘤的早期显示,对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT.MRI对骨髓病变相当敏感,对关节及软组织创伤或病变也很有优势.功能磁共振成像就是人体行动功能活动的同时成像,有利于代谢功能方面进行研究,给恶性肿瘤的早期诊断带来希望.
综上所述,各种影像学检查方法各有其特点及局限性.在临床工作中,应根据病情需要有针对性地选择检查项目,既能解决临床问题,又能避免浪费,节省医疗开支,临床医生应根据患者病情需要有的放矢地选择不同的医学影像学检查方法,使其在不同疾病的诊断治疗中发挥最有效的作用.
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（收稿日期：2010-07-06）
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