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全科医师有关论文范文例文,与急诊科全科医师培训的实践与?相关论文发表
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视全科医师临床实践操作能力培养的同时,也决不可偏废其他相关学科基础理论知识的培训.我们在教学计划制订和教学实施过程中,采取以下措施将实践能力培养与理论基础夯实有机结合：（1）多媒体教材与典型病例教学示范结合,规范急诊科检查和基本操作技术；（2）严格三级查房制度,对危急重或疑难患者不定期进行专题讲座和讨论,训练临床诊疗思维；（3）开设专题讲座、多媒体教学等形式传授急诊科专业理论知识,并安排参加本科教学与示教,学习和加强急诊科基本技能；（4）定期安排急诊科基础理论、基本知识专题讲座,拓展知识面.2.4业务素质培养与职业道德素质培养相结合本科不仅定期进行医德医风正反两方面教育,要求带教老师注重言传身教,以良好的职业道德和医德医风,激发全科医师对社会的责任心和责任感；而且组织全科医师参加医院党、团、工会的学习与文体活动,医疗业务管理部门开展的医疗社会活动,知名医学专家人文社会知识讲座,读书报告会,以及人文景观参观等［5］,坚持“以病人为中心”,发扬我院“大医精诚,厚德积善”的精神,协调好医护、医患之间的关系,使全科医师的职业道德培养与专业素质提高相辅相成.
3拓展培养空间,注重综合能力的提高
对于综合素质较高、学有余力的全科医师,我们借鉴研究生培养中的一些方法和经验,通过谈话和考核,在了解每一位全科医师的真实水平的基础上,再有针对性的进行培养.
3.1培养临床思维,提高诊疗能力急诊科工作“入门易,精通难”.对于经过一段时间带教后有一定基础的全科医师,拓宽知识面、提高临床诊疗思维能力是全科医师教学的重点,特别是急危重患者的诊断和鉴别诊断,这是全科医师要掌握的很重要的能力之一［6］.笔者采取了以下做法：（1）留观病例交班与讨论.留观患者每天早上都要进行床旁交班,全科医师集体讨论诊断与治疗原则,分析存在的问题与对策.通过这种形式培养全科医师的诊疗思维,提高诊治水平.（2）组织疑难病例讨论.除全院性临床病例讨论会外,科室每周至少为全科医师组织一次教学查房、每月至少一次疑难病例讨论,帮助全科医师提高临床诊断和处理疾病的能力,拓宽临床思路.（3）每月举办专题讲座.举办形式灵活多样的专题讲座,将急诊科新知识的传授与相关学科知识的讲解相结合,拓展知识面.
3.2开展临床研究,提高自学能力对学有余力的全科医师,应结合临床复杂或典型病例,指导他们进行临床诊疗经验的分析归纳,逐步养成全面科学的收集、整理、分析临床资料的习惯,不断提高自学能力.我们还可以组织素质较好的全科医师参加科室的开题报告、医院举办的成功抢救和出色诊断等学术活动,锻炼他们的科研意识和科研思路,在拓展临床能力的基础上,培养创新能力［7］.
3.3教与学优势互补,提高综合能力充分利用综合性教学医院的有利条件,将临床经验丰富的全科医师、基础知识扎实的进修生和实习生进行混合编组,在副教授或高年资主治医师的具体指导下,共同参加本科实习生的带教工作,给他们“在学中教、在教中学”的机会,不仅有助于不断巩固和提高全科医师的专业知识和临床诊疗技术水平,而且有利于本科实习生的教学与培养.
4建立考评机制,调动教学双方积极性
为全面了解全科医师的教学状况,医院和科室都建立了教与学双向考评机制,注意充分听取全科医师与带教老师的意见,以促进教与学的双向互动；注意加强对培训过程的监控,将考核与奖惩结合,提高了全科医师教与学的积极性.
4.1建立双向考核机制,奖罚分明医院和科室定期组织优秀带教老师的临床教学观摩,并与带教老师教学职称评定和教学奖励挂钩,充分发挥带教老师的主导作用,同时对带教中出现的问题及时纠正.对全科医师临床工作或医德医风方面表现出色的,及时进行表彰.每期培训结束前夕,科室评选优秀全科医师,通过科教部向其所在单位通报表彰,并组织在科全科医师向他们学习.对违反医院规章制度或医德医风表现不好的全科医师,及时进行批评教育；对个别屡教不改或造成不良影响者,报告科教部并书面通报其所在单位并提前结束培训.
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4.2通畅信息反馈渠道,调动教学双方的积极性医院科教部和科室领导经常向带教老师、全科医师了解情况；定期或不定期地组织带教老师、全科医师召开座谈会；在培训的不同阶段,医院利用反馈调查表,采取不记名方式定期对全科医师的教学质量进行反馈性调查,了解全科医师对学习和生活的满意度,摸清全科医师的愿望与要求.对全科医师在工作和生活中遇到的问题,及时予以解决.注意加强师生间的沟通联络,在广泛征求全科医师的意见和建议的基础上做好专题讲座,开展评教评学活动,调动教学双方的积极性,激励师生们共同做好教与学的工作.
5使用与关爱结合,提供良好的后续发展支持
全科医师在培训医院学到了自己需要的专业知识与临床经验,同时也缓解了全科医院人员紧张的矛盾,为培训医院的建设贡献了自己的一份力量.因此,我们重视“使用与关爱相结合”,为全科医师的学习和生活营造良好的氛围,并建立起长期的感情纽带,为全科医师提供良好的后续发展支持.
5.1营造良好的学习氛围,注意生活上关心爱护医院和科室努力创造条件,以各种可能的方式和途径为全科医师提供理想的学习环境.医院图书馆的阅览室可以供全科医师进行业务学习和浏览国内外专业期刊,医院图书馆的专业教学网络资源和期刊书籍也向全体全科医师开放.此外,全科医师宿舍全部安排在医院公寓内,便于全科医师随时可以到科室进行学习,技能培训和专业指导
5.2建立长期的感情纽带,营造良好的后续发展环境以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主要内容的医学继续教育是医务人员不断提高业务水平的重要手段,而全科培训是继续教育的重要组成部分［8］.通过全科培训学习懂得将来如何自主学习是全科医师培训结束后成长为一名称职医生的重要条件,但这个成长过程艰苦而漫长.在培训结束后,医院和科室与全科医师所在的医院建立稳定的业务和学术联系并充当其坚实的后盾,尽量做到长期关心他们的成长,帮助他们解决临床疑难问题,协助他们开展新技术,为他们回到原单位的后续发展营造良好的环境.同时,对全科医师所在医院转送的患者实行优先诊治,定期组织针对全科医师的继续教育学习班和专题学术活动等.
总之,全科医师教育是大型综合性教学医院临床教学工作的重要组成部分.实践证明,采用的因材施教、突出实践能力培养、使用与关爱相结合的培养方法,全科医师普遍乐于接受,教学效果满意,并已经为进一步强化全科医师的专业理论学习、稳步提高急诊科临床医疗技术水平发挥了重要作用.但也注意到教学过程中尚有一些不尽如人意之处,需要在今后的教学中不断探索和完善.
参考文献
［1］刘宇婷,杜亚平.关于浙江省全科医师规范化培训实践的思考［J］.中华全科医学,2010,8（5）：537.
［2］万智,何庆.四川大学华西医院急诊住院医师规范化培训［J］.中华急诊医学杂志,2006,15（2）：183.
［3］刘岚,邵隽一.临床能力是全科医生立足之本［J］.中华全科医师杂志,2011,10（1）：2
［4］GoftonW,RegehrG.Factorsinoptimizingthelearningenvironmentforsurgicaltraining［J］.ClinOrthopRelatRes,2006,449:100.
［5］谢波,缪李丽,李一梅,等.全科医师规范化培训中人文素质培养的探索［J］.中华全科医学,2011,9（1）：135.
［6］金世红.全科医生要提供鉴别诊断能力［J］.中华全科医师杂志,2011,10（1）：26.
［7］AndersonRW.Theneedforresearchtraininginorthopaedicresidencyeducation［J］.ClinOrthopRelatRes,2006,449：81.
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