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【摘 要】目的探讨妇产科护士工作压力源及其相关因素.方法采用工作压力源量表对60名妇产科护士进行调查.结果妇产科护士的工作压力源主要表现在工作量及时间分配方面的问题和护理专业方面,其发生的原因与担心工作中出现差错事故、经常倒班、工作量大、护士工作未被患者及家属承认、人际关系紧张有关,其中不同岗位、护龄、学历的妇产科护士工作压力源比较差异有统计学意义(P<0.05).结论积极采取有效措施减轻妇产科护士压力,有利于保障妇产科护士的心理健康,对确保护士身心健康和良好的护理质量是必要的.?

【关 键 词】护士;妇产科;工作压力

随着人们对医疗保健需求的增加,对护士开展临床护理工作亦带来新的挑战和更大的压力.压力源是指对身体施加影响而促发非特异性全身应激反应的各种因素[1].其中的心理社会因素,诸如工作场所的竞争、工作压力、复杂的人际关系、紧张的工作节奏等,已成为当今影响人们身体健康的重要因素之一,过高的工作压力不仅会影响护士的身体健康,还会影响护理工作质量,妇产科护士要承受特殊的工作压力,因此,探讨其压力的相关因素,对他们如何实行人性化管理,对维护其身心健康及提高护理工作质量是必要的.笔者对本院60名妇产科护士工作压力源及相关因素进行了调查,现报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料采用随机取样的方法调查笔者所在医院病房及门诊护士60名,均为女性,年龄18~48岁,护龄1~30年,其中5年以下15名,5~10年22名,10年以上护龄23名;护士16名,护师35名,主管护师9名;中专28名,大专以上32名;其中正式在编45名,合同护士2名,临时护士13名;临床护士50名,行政护士10名.调查共发出问卷60份,收回问卷60份,回收率及有效回收率100%.

1.2方法根据妇产科的工作特点,采用国内常用的护士工作压力源量表[1],本表共35条目,5个方面,采用1~4级评分法,分数越高,表明其承受的压力越大,此量表在国内应用较多[1,2].由护士长统一发放问卷调查表,专人负责收回,采用不记名问卷调查法进行,所有数据均经统计学处理进行.

2结果

2.1妇产科护士工作压力妇产科护士工作压力水平为中度,主要压力源为“工作量、工作时间”和“患者护理专业方面”问题.见表1.

2.2不同岗位妇产科护士工作压力临床护士工作压力普遍高于行政班护士,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2.?

2.3不同护龄妇产科护士工作压力比较其压力大小与年龄、工作年限有显著相关性,护士工作年限越长压力越小,其中5年以下护龄护士工作压力程度最强.

3讨论

护理工作压力对护士、医院、患者及家庭都有不同程度的影响[3].工作压力来源于工作特征,与工作性质有关,不同的工作对象、工作环境对护士产生

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;的压力也不同.国外从20世纪80年代起对护士压力进行研究[4,5],我国李小妹、戴琴等[1,2]曾对内、外、妇、儿、重症监护室等护士的工作压力进行过研究,本次调查则仅是对妇产科护士的工作压力水平及相关因素进行分析.

3.1妇产科护士的工作压力水平本调查发现,妇产科护士工作压力总水平为2.42,属于中度压力.

3.2妇产科护士的工作压力源工作量及时间分配的问题、护理专业及工作方面的问题,其中担心工作中出现差错及职业暴露问题、经常倒班、患者的服务需求不断提高、护理工作未被患者及社会承认为该科主要压力源.近年来乙肝、梅毒患者数逐渐增多,潜伏梅毒在20~30岁年龄段患者数较其他年龄段多,加重了职业风险,国内对职业的保护尚未完善,加剧了职业风险性,护士在工作中总处于紧张状态.产科患者本身就是一个健康的人走入医院,家人希望产妇安全而且还要有一个健康的新生命,分娩过程中所承担的风险自然而然的压于护士肩上,产科患者不同于其他科的患者,她们有着特殊的生理、病理和心理需求,护士应从实际出发,不断提高自身素质,通过自己的语言、表情、态度和行动,去影响产妇的感觉,消除不良心理,使产妇有安全感,但现在医疗纠纷的高发生率迫使剖宫产体征放宽,剖宫产率高的现象,不易得到患者及家属的理解,所以,护士工作缺乏成就感.护士超负荷劳动、工作压力和心理紧张度加剧,使护士心力疲惫,抱怨情绪增加,成为影响服务态度的重要因素[6].护士工作满意度的降低,直接影响护理质量.国外研究认为,物质及精神的奖励对提高一个专业从业人员的专业自尊心和专业自豪感具有非常重要的作用[7].


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3.3不同岗位、不同学历、不同护龄护士的压力不同本调查显示,从事临床岗位的护士的工作压力高于行政护士,主要体现在经常倒班、福利待遇低、因自己的操作引发患者的不满而出现医疗纠纷等方面.长期不规律的生活易造成人的身心疲劳,工作的特殊性面临着各种突发事件的发生和家属及社会的不理解,日复一日的工作会使护士失去精力、自强意识、目标,表现为身体、情绪和行为异常[8],因此,护理管理者应多关心临床护士,并用各种方法减轻压力.

本研究显示,护士的学历也是影响工作压力的因素之一.大专及以上学历的护士最为突出,特别是在工作量及时间分配上,如工作中岗位分工不明确,缺少独立性,无用的书面工作和非护理性的工作太多,同时更需要管理者的理解和支持以及同事间的友好相处.从事临床护士学历普遍为中专,对本次调查的护士,其大专学历大部分通过继续教育获得,我国高学历和中专护士的岗位分工、工资待遇没有太大区别,但高学历护士的独立性、自律性、工作能力高于中专学历护士[9],因此,护理管理者应本着“人尽其才,才尽其用”的原则,挖掘每个人的优势和潜力,使她们尽可能实现自我价值[10].


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从事护理工作时间不同,压力的程度也不同,护龄5年以下的护士工作压力最大,主要是患者护理方面的问题、护理专业知识方面的问题及时间分配和工作量等,从事护理工作时间短,缺乏工作经验,患者对其不信任形成压力,年轻护士特别是刚毕业的护士专业技术水平和社会经验不足,对突发事件预见能力不足,突出的是担心产妇病情变化急骤,或由于护理操作过程中发生错误而引起风险事件;工作多年的护士有较多的临床经验,容易获得患者、家属及社会的认可和支持,工作压力较轻.

高强度的工作压力使护士产生工作疲惫感,影响护理工作质量[1].部分护士面临着学习和生活的双重压力,对护士的各种保障措施不完善.管理者应经常主动关心护士的家庭生活,必要时进行工作岗位适当调整,保证她们的生活、工作处于良好状态.因此,护理管理者应重视妇产科护士的工作压力,设法去控制压力源,如提高福利待遇,提高护士的社会地位等,采取各种有效的具有针对性的减压措施,以减轻工作压力,保证良好的护理质量,提高护理管理者的支持是影响个人工作满意感和心理健康的最有效方式[9].

参考文献

[1]李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查.中华护理杂志,2000,35(11):645-649.

[2]戴琴,冯正直,谢刚敏.重症监护室护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究.中华护理杂志,2002,37(7):488-490.

[3]谢文,张振路,林细吟,等.护士长工作疲溃感与工作压力源及应对方式的相关研究.中华护理杂志,2005,40(5):339-341.

[4]安凤荣,王志英,王智民.精神科护士工作压力源及相关因素的分析.中华护理杂志,2005,40(11):816-818.

[5]毛莉,杜秀蓉.精神科病房护士工作压力源与心理健康水平及离职意向的相关性研究.中国当代医药,2010,17(25):114-

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