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关于临床医师相关论文范本,与临床药学服务问答相关毕业论文开题报告

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中图分类号：R969　文献标识码：C　文章编号：1006―1533(2009)08-0350―01

1　为什么说当前是临床药师充分发挥专业作用的大好时机

除了手术外,药物治疗是临床医师防治疾病的重要而且最为常用的手段.然而,临床上存在诸多不合理用药的现象,以致影响了疗效,增加了不良反应,甚至丧失治疗与抢救的良机,给患者带来致死性的危害.为了提高合理用药的水准,近年来各级医疗卫生行政管理部门比以往更有力地推行合理用药,通过多种渠道加强医务人员的专业培训和药事管理,将合理用药列为医疗质量常规管理的重要内容,已取得初步成效.此时,对于临床药学工作者来说,正是充分发挥自己专业作用的难得机遇.有领导的决心与支持,又有临床的迫切需要,应积极配合,认真落实药事管理相关措施,主动到临床一线,以临床药学知识及其技术协助临床医师合理地应用各类药物.

2　临床药师将药学服务送到临床,本身应练就哪些基本功

临床各专科应用的药物种类多、品种杂.要切实做好药学服务,临床药师首先要夯实本专业的内功,也就是对临床上常用的药物必须熟练掌握,做到了如指掌.不仅要全面了解同类药物的共同药理特点,更要在比较分析中掌握同类药不同品种的各自特点.近几期在《上海医药》杂志上刊登的一系列合理用药的文章就是一些实例.临床药师针对不同生理与病理状态的患者,能准确提出有效、安全、经济、合适的品种及具体用药方案,才可被视作具备了为临床提供药学服务的扎实条件.一个人

关于临床医师相关论文范本340;精力与知识面有限,考虑本单位的实际情况,特别是临床的实际需要及个人的专长,可对药师作一相对分工,即每一成员重点掌握某一类或几类的药物知识与技能,定向到临床各专科,这种定向服务容易取得成效.当然,药师到临床应该树立向临床医师虚心学习、取长补短、一切为工作的态度.要知道,临床工作不仅责任重、风险大,而且要求医学理论与技术全面、扎实,面对千变万化的病情,常常需即刻作出果断而正确的决定,要求方方面面十全十美并不实际.临床药师利用到临床的机会,要尽快熟悉临床,熟悉对疾病的诊断与治疗.只有靠自己勤奋学习、虚心求教才能实现这一目标,否则在临床药学服务上得不到发言权,难以赢得临床医师的认可.

临床药师到临床的任务是提供药学服务,其定位一定要明确,是以自己的药学专长去支持、帮助临床医师提高合理用药的水平,发挥“绿叶托红花”的作用,并不是指导、代替临床医师合理用药.

3　临床上遇到明确违反临床用药“指导原则”、“指南”、“规范”等规定而难以纠正的现象怎么办

不合理用药、不规范用药不是一朝一夕形成的,也不可能一朝一夕根本堵绝,因此遇到明确违反相关规定又难以纠正的现象时,不必急躁,不应简单责怪当事者.首先应静下心来分析原因.若是临床医师对合理用药的相关规定不清楚,药师就应热情地介绍,并提供相关资料,通常经过沟通可以较快纠正.若是临床上知道相关规定,但迫于医患压力,为“保险”而迁就,可以采取面对面耐心讨论的方式求得一致的认识.例如,关于清洁手术围手术期预防应用抗菌药一事,卫生部在2004年颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》已明文规定,清洁手术“通常不需预防用抗菌药物”,适宜应用的仅限于4种情况：手术大、污染机会多；重要脏器手术；异物植入；高龄或免疫缺陷者手术.可是有的外科医师仍给八、九成的清洁手术者预防应用抗菌药,且用药起点高、起始时间随意,用药天数延长,他们满以为这样“保险”、“尽心尽力”,即使术后发生感染也不必承担责任.其实,卫生部的规定有着充分的循证医学依据,大量的临床实践已证实,任意放宽清洁手术预防用抗菌药物的指征,非但不能降低术后感染率,反而会增加耐药菌感染的比例,何况有增加医药费用、增加不良反应的发生和加速细菌耐药产生等后果.而不少医师却不了解.在这种情况下,药师经过摆事实、讲道理,相信临床医师能逐渐理解相关规定的内涵.然后,由临床医师参照规定,结合本单位的实际拟订一个“实施方案”,实践一段,总结一段,一步一个脚印地向卫生部的“指导原则”靠拢.

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4　临床上急需哪些药学服务

除了常规药学服务项目外,目前临床上对以下项目特别需要：处于特殊生理与病理状态的患者,即新生儿、儿童、老年人、孕妇、授乳妇、肝功能不全者、肾功能不全者、免疫功能缺陷者等人群如何合理选用药物；对身患多种疾病、使用多种药物的患者,如何全面匀衡利弊,删除可用可不用或暂不用的药物,制定全面、合理的用药方案,包括具体配伍、给药方案；发现和处理易疏漏、危害明显的药物不良反应；提供血药浓度监测,保证毒、副作用明显而临床又必不可少的药物能安全、有效使用等.

临床医师学术论文撰写与发表
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临床药学服务问答参考属性评定
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