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临床实习方面论文例文,与临床实习环境对本科护生实习压力的影响相关论文开题报告
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【摘 要】目的：了解本科护理实习生（以下简称本科护生）对目前临床实习环境的认知情况以及本科护生实习压力的水平情况,并尝试探究两者之间的相互作用及影响关系,进而采取有效措施控制临床实习环境中的不利影响因素,减轻本科护生实习压力,促进本科护生有效实习,增进本科护生对护理行业的就业选择.方法：采取随机抽样的方法,对嘉应学院医学院、广州医学院100名本科护生进行问卷调查.结果：1、临床实习环境评价量表实际总得分为116.23±18.63,该值高于90分而低于120分,表明本科护生对临床实习环境实际情况的评价处于一般水平；2、本科护生实习压力源及压力水平评价量表实际总得分为67.93±15.23分,该值高于60分而低于90分,表明本科护生存在着中等程度的实习压力；3、临床实习环境与本科护生实习压力呈显著正相关,临床实习环境的三个因素,即教学方法、组织支持及人际关系对本科护生实习压力水平有显著的预测作用.结论：目前临床实习环境不能满足本科护生的需求,需要改进,以此减轻本科护生的实习压力.
【关 键 词】临床实习环境；实习压力；本科护生
1前言
护理是一门实践性很强的学科,临床实习是护理教育的重要组成部分,是护理专业学生角色转换和适应的一个重要转折期,是护生从学生到护士的过渡阶段,也是他们真切地去感受现实与理想之间差距的一个重要过程.临床实习环境对于护生来说是一个非常特殊的社会环境,对护生的实习可以产生不可估量的影响,是护生能否顺利达到实习成效的重要影响因素[1].良好临床实习环境的建立对护生综合素质的培养、乐观向上专业态度的形成可以起到至关重要的作用.护生在临床实习期间常常面临着各种压力,这些压力大多来自于病人的护理,临床教学,以及护理工作人员等方面,而这些方面也正是构成临床实习环境的最基本的要素.轻度压力可刺激机体处于紧张状态,激励学生学习,而高度的压力或压力刺激时间过长,可使机体平衡失调,导致身心疾病[2],护生实习的积极性和兴趣将会大为降低,继而护生的知识水平,行为技能,以及各种临床能力的形成就会受到相应的影响,最终降低护生的实习成效.此外,临床实习是护生形成良好职业态度的关键时期,护生临床实习的负性感受不仅会影响护生临床学习结果,还会影响护生乐观专业态度的形成及专业思想的稳定,继而影响护生的专业定位及职业生涯规划和择业倾向.建立良好的临床实习环境是降低护生临床实践负性感受的重要举措,是提高护生综合能力以及培养护生正确的职业价值观和择业观的关键所在,是为护理队伍增添新鲜血液及提高整体护理服务质量的重要前提.基于以上理论,本研究将对临床实习环境对本科护生实习压力的影响展开调查分析.
本篇论文来源:http://www.sxsky.net/yixue/01084816.html
我国关于临床实习环境的研究起步较晚,21世纪之前关于此领域的研究几乎是一片空白.最初关于此领域的研究只是侧重于探讨良好临床实习环境的重要性、临床工作人员对护生实习的影响以及目前临床实习环境中存在的主要问题等方面[3-6],并没有意识到其他社会心理因素也对护生的实习产生了重大影响,如人际关系、工作氛围、组织支持、自主性、满意度等.如杨敏等[7]的研究结果显示,护生希望获得尽可能多的学习实践机会、有价值的学习资料、既懂教学法又具有丰富临床经验的指导老师等；另一项研究结果也表明,护生对临床实习环境的认知与其实习表现的自我评价呈中度正相关,对临床实习环境的认知越好,对自我实习表现的评价也越高[8],所以创造良好的临床实习环境也是提高护生实习表现的有效措施[9].
实习压力在护生实习各阶段是普遍存在的,对护生的护理实践能力、角色适应以及护生对专业的兴趣和满意度都有不同程度的影响[10-11].护生在临床实习期间,承担着护士和学生的双重角色,承受来自学校、医疗环境、病人、临床带教老师等方面的压力[12].目前,根据护生在临床实习过程中的心理需要、操作技能的熟练程度等,将护生实习的整个过程分为三个阶段,即实习的第1～第3个月为实习初期、第4～第9个月为实习中期,第10～第12个月为实习末期[13].国内护理教育者对护生实习各期的压力进行了研究,结果显示：实习初期,学生面对陌生的环境、学习新的知识与技能,主要压力来源于各种人文学科、护理伦理问题时的手足无措感[14]；对知识与技能的需求、监督与评价、工作性质和内容[15].进入实习中期,曹颖[16]的调查显示护生的压力是处理病人紧急情况的能力、出现差错的可能性和接触传染性疾病；而另外的调查显示处理病人紧急情况的能力、带教老师对您的评价、带教老师对您的态度则是实习中期的主要压力[15].临床实习后期,毕业分配情况,准备参加考试及带教老师对你的态度是主要的压力[17-18].通过对实习各阶段的压力水平测试发现,护生在实习的二个阶段,其压力源都产生了中等水平以上的压力[15-18].由此可见,我国护理学生在整个临床实习过程中的不同阶段,面对不同的压力源,压力程度均处于中等水平以上[19].
2资料和方法
通过胡腊先[20]等人报道的问卷调查表,采取随机抽样的方法随机抽取嘉应学院医学院和广州医学院100名本科护生进行不记名问卷调查,要求全部调查对象如实填写自己的有关情况,共收回60份问卷,问卷回收率为60%.剔除作答不完全或明显随意勾画的问卷,统计有效问卷为50份,问卷有效率为83.3%.录入数据前逐份审核调查表,确定每份调查表有效无误后,对回收有效问卷的数据进行整理录入,通过SPSS17.0统计分析软件对数据采取描述性统计、比较均值和方差分析的分析方法进行统计分析,得出临床实习环境是否对本科护生实习压力有影响.
3结果
3.1临床实习环境情况
3.1.1临床实习环境评价量表得分情况
临床实习环境评价量表总分及各维度得分情况见表1
3.1.2本科护生对临床实习环境总满意度的评分情况
关于本科护生对临床实习环境总满意度的评分情况,该条目实际得分的均分为3.63±0.87分,表明本科护生主观上对临床实习环境的实际情况总体满意度为一般.3.2本科护生实习压力源及压力水平情况
本科护生实习压力源及压力水平评价量表总分及各维度得分情况见表2
4讨论
4.1临床实习环境情况的分析
从表1反应出来的信息可知,临床实习环境评价量表实际总得分为116.23±18.63,该值高于90分而低于120分,所以临床实习环境实际情况处于一般水平.临床实习环境各维度实际得分范围在（16.39±4.15）―（21.82±3.47）之间,从维度得分的排序可看出,维度得分从高到低依次为教师素质、人际关系、工作氛围、教学方法、学习机会、组织支持.目前教师素质维度得分最高,其次为人际关系,这两个维度得分均高于20分,处于较好水平,其他四个维度得分均在15-20分之间,处于一般水平.
临床实习是护生从学校走向社会的重要转折点,是理论与实践相结合的重要途径,是护生向护士转变的重要阶段[21].创建一个良好的、支持性的临床实习环境可以促进本科护生综合能力的形成,是保障本科护生有效实习的重要前提.本次研究结果显示,除了教师素质及人际关系领域的得分处于较好水平之外,其他四个领域得分均处于一般水平,说明本科护生对临床实习环境中教师素质和人际关系方面比较满意,对其他四个方面的评价较一般,尤其是对组织支持和学习机会方面的评价最低.总体来讲,目前的临床实习环境还需改进,教学医院应采取有效措施为本科护生创造一个良好的临床实习环境,努力提高本科护生的临床实习质量,从而使他们更好地适应今后的工作,为护理事业的发展做出贡献[22].
4.2本科护生实习压力源及压力水平情况的分析
从表2反应出来的信息可知,本科护生实习压力源及压力水平评价量表实际总得分为67.
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