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在瘢痕消失之前,心灵的伤痕也始终难以平复.

医学指导/四川华美整形美容医院艾玉峰教授

若若是一位25岁的OL,一年前遭遇了一场意外的车祸,而当车祸的阴影渐渐过去,外伤却在她的身体上留下了一道难看的增生性瘢痕.对爱美的若若来说,这道瘢痕所带来的打击甚至比车祸还要大,让她自信全无,经历了人生中一段最灰暗的时光.好在后来通过积极的治疗,瘢痕终于消失,若若的生活才重新变得晴朗起来.

细心的若若将治疗过程中内心的彷徨、坚强与努力一一记录下来,征得她的同意,我们节选一些章节刊登出来供大家分享.

2006年4月13日天气:阴心情指数:★惶恐+无助

我记得3月13日那天的天气也是这样阴霾,似乎预示着我将经历一生中难忘的恐怖事件――我和同事去另外一座城市出差,公司的车平稳地行驶在高速路上,我闭目听着MP3,昏昏欲睡.车祸毫无征兆地在一瞬间发生了,我们的车追尾撞上了一辆大货车,幸亏司机反应快避免了更严重的后果,但坐在前排的我却受了伤:强大的冲击力使安全带在我脖子上勒出一条血印,而破碎的车窗玻璃又将我划伤.我被紧急送往医院,幸运的是没有颅脑伤,也没有内伤,在医院住了半个月我就出院了,但心情却始终处于惶恐与不安之中.

2006年8月10日天气:阴心情指数:★极度灰暗

我原以为车祸的阴影会慢慢淡去,然而,随着外伤的愈合我却发现脖子靠近前胸的受伤部位冒出了一块深红色、突出于皮肤的瘢痕!丑陋的瘢痕蛰伏在我身上,就像一只张牙舞爪的螃蟹,怎么看怎么别扭.从此,我不敢再穿低领的衣服,大热天也得在脖子上系一条丝巾来掩饰那块丑陋的皮肤.

难道我以后的日子也将这样掩饰下去吗?不,我绝不能让这块可恶的瘢痕永远跟着我!

2006年8月12日天气:阵雨心情指数:★★希冀

最近两天,我疯狂地上网查阅关于瘢痕的所有知识,成因、预防、治疗等一番苦读后,我觉得自己都快成半个瘢痕专家了.

功夫不负有心人,我终于查到了对自己有用的信息:一种应用皮肤软组织扩张术来治疗瘢痕的方法是目前最先进的技术,它的最大优势是可以提供与缺损区域色泽、质地、功能近似的皮肤软组织,供给组织缺损的修复和再造所用,克服了过去传统方法的弊端,可进行美容性修复,是整形外科的一大技术革命.

看到这里,我不禁动心了.而为了了解更多的知识,我决定明天就去医院咨询.

2006年8月13日天气:晴心情指数:★★★鼓舞

今天正好是车祸后5个月,我来到四川华美整形美容医院咨询.除了紧张,我还有点兴奋,心跳得很厉害,手心全是汗.接待我的是资深整形专家艾玉峰教授,他耐心地将皮肤扩张术的原理、过程、适应证等都向我做了详细的解释.

艾教授告诉我,传统治疗瘢痕的手术方式是进行皮肤移植或各种皮瓣的修复治疗,这样的治疗手段通常需要借助身体其他部位的皮肤,但由于身体其他部位的肤色与瘢痕周围皮肤有所差异,因此移植后的皮肤不仅外观与原皮肤组织差距很大,而且还会在身体供区遗留下继发性缺损或疤痕.这实际上是一种“拆东墙补西墙”的不理想治疗方法.

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而皮肤软组织扩张术是将邻近的正常皮肤软组织通过人为手段使之在一定时间内逐渐增大,然后用这些扩大了的“额外”皮肤组织修复缺损的组织或进行器官再造.这种技术几乎适用于体表需要用“额外”皮瓣修复的所有瘢痕部位,其治疗过程大致分为三个阶段:扩张器的植入;通过注射液体使供区皮肤扩张;扩张区达到预期目的后取出扩张器,进行扩张皮瓣的转移修复.由于等候皮肤扩张的时间比较长,因而整个治疗过程一般需持续3~4个月.同时,由于皮肤来源是邻近部位,其色泽和质地更接近受区,可避免传统手术后因皮肤色差而产生“打补丁”的感觉.


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得到如此详尽的解释,我打消了心中的顾虑,毫不犹豫地决定进行手术.

2006年8月20日天气:多云心情指数:★★★期待

一期手术结束了――医生在我颈部颈阔肌的浅面埋置了一个椭圆形扩张器,将注射用生理盐水注入扩张囊内.随着囊内溶液的增多,皮肤一天天被撑鼓起来,而这些被撑鼓起来的皮肤就将是我以后修补瘢痕的材料.

医生说每隔3天注射一些生理盐水,一个月后长出的皮肤就够我修补用了.尽管3天就要去一次医院挺麻烦的,鼓出来的皮肤也绷得我很不舒服,而且每次往囊内注射完溶液后都会疼半天,但想到能恢复受伤前的光滑肌肤,这点痛苦和不适我又怎能在乎呢?

2006年9月29日天气:多云心情指数:★★★憧憬

期待了1个多月,也在紧张和不安中坚持了1个多月,扩张的皮肤终于足够修补瘢痕了!于是,医生为我做了二期手术,他取出扩张器,将瘢痕皮肤切掉,然后用扩张所获得的额外皮肤对我的受区及供区两个部位同时进行修复,手术非常成功.我觉得这种手术有点像商业上的借贷关系,修复供区是“还债者”,修复受区则要靠“利息”(即扩张后的额外皮肤)来修补.

2007年3月2日天气:晴心情指数:★★★★★雀跃

距离二期手术

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已经过去了半年,遵照医生嘱咐,我坚持在手术区域使用防瘢痕贴.经过半年的康复,原先像螃蟹一样难看的瘢痕部位只剩下浅浅的一条小疤痕,皮肤色泽也与周围正常皮肤接近,不仔细看根本看不出来.

手术很完美,我终于可以不必再用丝巾来掩饰尴尬了!

小贴士

皮肤软组织扩张术适应证:

皮肤软组织扩张术的适用范围很广泛,凡是体表需要用“额外”皮瓣进行修复的部位均可使用.

◎瘢痕性秃发是最佳适应症,一般可修复占头皮1/2以下面积的瘢痕.

◎面颈部、躯干、四肢等全身几乎所有部位的瘢痕都可得以修复.

皮肤软组织扩张术的禁忌证:


这篇论文转载于 http://www.sxsky.net/yixue/010865392.html

皮肤软组织扩张术也有其自身的不足,主要是注水周期较长、并发症发生率较高.

◎不适用于急性感染、免疫功能低下的患者与创面外露的治疗,稍有不慎有致感染扩散的可能.

◎有较严重慢性疾病、过敏性疾病及血小板过低者不能接受此手术治疗.

◎秃发残留的毛发总面积不足1/3者与手掌、足底皮肤伸展性差不能扩张者不宜进行.

◎年老体弱或1岁以下的婴儿不宜采用.

◎患者有瘢痕增生倾向或处于瘢痕增生高峰期时应暂缓手术.

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