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【摘 要】笔者结合自身的工作实践经验和理论知识,分析了目前医院档案管理工作中存在的问题和不足,并针对如何顺应医改潮流、改进医院档案管理工作提出了自己的看法和建议,希望能够对医疗卫生事业的进步和发展做出自己应有的贡献.
【关 键 词】医院档案；管理；信息化
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.702文章编号：1004-7484（2013-10-6149-02
近年来,医药卫生体制改革不断推进,改革的力度也不断深入,日益发展的医疗、科研、教学工作对现行医院档案工作提出了新的挑战和要求.医院信息化程度在不断提升的同时,医院档案管理工作的专业化、标准化、规范化和现代化程度也在不断提升.在医疗卫生事业的发展进程中,推动医疗卫生体制改革、加强医院信息化建设日益得到全社会的广泛关注和高度重视.为适应医疗卫生事业发展的需要,更好地服务于、支持于医疗卫生事业,必须要立足医院档案工作的特点、正视医院档案管理工作中存在的问题,对医院档案实施科学化、规范化的管理工作.
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1目前医院档案管理工作的现状和不足
信息化社会的发展提高了人们对医院档案管理工作的重要性认识.医院档案管理工作是医院管理的一个重要组成环节,与医院的医疗工作、科研工作和日常教学工作息息相关.但是在具体的档案管理工作中,我们发现还存在一些不足之处,继续改善和解决.主要表现在：
1.1管理体制不健全、档案管理不规范在医改盛行的今天,医院并没有结合自身的特点和需要建立统一的档案管理制度和档案管理方式,缺乏可靠的管理网络和健全的档案管理模式,这样一方面对医院档案的管理和正常使用造成麻烦,也阻碍了计算机网络信息化档案管理模式的建立.
1.2缺乏对档案管理工作的重视医院发展的过程中,医疗事业、科研事业和教学研究事业都能够产生直接的、看得见的经济效益和社会效益,但与此不同,档案管理工作见效性慢,其重要性往往被院领导忽略,只有临时需要档案了才会想起档案的存在、认识档案的价值.
1.3缺乏专门的档案管理人员由于院领导思想上对档案管理工作不重视,档案管理体制不健全,导致医院对档案管理工作的人力资源投入不足,缺乏专门的档案管理专职人员,人员素质和学历普遍不高,文化素养和文化层次参差不齐.很多医院的档案管理人员属于身兼数职,过多的兼职使得工作人员无法将饱满的精力和充沛的热情投入到档案管理和利用上,导致档案工作处于悬浮状态,大大影响并制约了现代化医院的发展要求.
1.4片面重视病例,忽视了档案的价值病例作为医学教学的实际案例,作为医疗事故中的主要依据,作为商业保险中的关键参考标准,作为科研的基本数据得到了医院的高度重视,大部分的医院对于病例给予了高度的关注,及时收集病例、整理病例、分析病例和利用病例,体现了病例在医学领域中的价值所在.但是,与病例相比,档案的价值并没有充分体现出来,对文书档案、设备档案、科研档案、专门档案和会计档案的管理和使用,都远远落后于医院自身的发展规模和时代的发展速度.
2探讨改善医院档案管理工作,提高档案管理水平的对策
2.1转换思想认识,增强对医院档案管理工作的重要性认识一项工作的开展需要领导层面的积极关注和高度重视,离不开档案管理工作人员的职业素养和高度的责任感.档案管理人员必须要积极运用自己学到的知识和信息,为医院的发展、壮大积极出谋划策,多向医院领导汇报自己掌握的基层信息,积极主动宣传档案管理工作的价值所在,帮助医院领导制定科学合理的决策.通过完善的档案管理工作改善医院的医疗、护理、科研、教学水平,进而间接地提高医院的经济效益和社会效益,强化医院领导的档案工作重要性认识,促使医院领导主动把档案工作放在关键的战略位置上.
2.2改革医疗体制,打造专门的档案机构目前医院没有建立起一个完整、独立的档案管理机构,档案管理工作常常处于一种放任自流、被动悬浮的状态,没有自己的自主权和决策权.必须要改革医疗体制,进行充分的调查研究,制定科学合理的改革手段,建立专门、独立的医院档案管理职能机构,对档案管理工作进行集中管制,对档案信息实施综合开发.
2.3打造高素质、高水准的医院档案管理人员队伍医疗事业的发展蒸蒸日上,档案管理工作新局面的开创,需要档案管理人员主动性、能动性、积极性和创造性的发挥.所以,必须要培养档案管理人员的创新精神,培养一批与时俱进、力争上游、积极有为的档案管理人员,打造一支高素质、高水准的档案管理人员队伍,更加有效地支持于、服务于医院领导的决策制定、医疗护理和科研教学工作.
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2.4建立健全档案管理规章制度,规范档案管理程序档案管理模式的创新需要立足于医院工作的特点,制订符合医院档案事业发展的、统一的档案管理实施办法.建立健全档案人员岗位责任制,明确档案工作的职责范围.建立绩效考核制度,量化档案管理考核细则.对各个档案的内容、分类、编号及案卷目录都进行标准化、规范化的开放式管理.
2.5狠抓质量管理,提高档案质量管理水平档案质量水平高低与档案信息的开发和利用息息相关.因此,要狠抓质量管理,提高档案质量管理水平.第一、确保归档率,对各类档案实施综合统一的管理.第二、保障完整率,将计划规范、管理制度、部门负责人及专兼职人员职责范围列入了规章制度,
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2.6提高档案资源利用率,开展档案信息编辑工作有计划、有组织、有步骤的对各类信息开展档案编辑工作,以档案信息的种类和数量为依据,主动的拓展编研选题工作新思路,主动为医院教学科研、医疗卫生等等各项事业提供信息咨询服务,让落满时代尘埃的档案信息再一次走进大众的视线,得到广泛的关注和充分的利用.提高档案的整理水平,编辑档案信息还要加大档案的开发利用工作,积极运用计算机技术编制各种先进的网络检索工具,努力开发档案信息,为医院机构改革、医疗卫生事业发展、医院历史修正、员工职称评定、员工切身利益维护等提供宝贵的资料,为医院创造良好的社会效益和经济效益.
2.7打造档案网络系统,推动档案的现代化管理水平计算机技术、网络技术和现代信息技术是当今世界发展的大势所趋.在医院管理中,也应该将计算机系统引进到档案管理中来.建立计算机档案管理系统,有助于更加方便快捷地保存档案文件信息,有效的减少档案的占用空间,增加档案的保密程度.同时,对档案的使用者来说,打造计算机网络档案管理系统有助于使用者在查找档案、利用档案、阅读档案时提高档案的使用效率,提高自身的工作效率,减少不必要&
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