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整形外科类论文范本,与国外美容医学最新动态十二相关发表论文

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整形美容

1乳房假体表面性状对细菌性包膜挛缩形成影响的体内体外研究

乳房假体隆乳后,包膜挛缩的形成仍然是最常见的并发症.它的发生与多种因素有关,而与假体表面细菌性生物膜的形成密切相关.作者对此进行了体内外的研究观察.

方法：选择16只成年雌性猪进行实验,在猪身体置入121个乳房假体,其中,66个为光面假体、43个为粗面假体.在置入假体同时,接种葡萄球菌于其表面,并不进行抗菌处理.于假体置入19周后,进行检查评估：取出置入乳房假体进行包膜的Baker分度、进行细菌定量、激光扫描、电镜观察.

结果：对取出的假体查明：光面假体、粗面假体两者出现包膜挛缩的程度（BakerIII、IV度）无明显统计学差异-光面假体包膜挛缩发生率为83%、粗面者为84%.在66个光面假体细菌性生物膜发生有60例.两种假体包膜中细菌量相似.在体外实验中,粗面假体的细菌量在假体置入后的2、6、24h,分别为光面假体的11、43、72倍,有明显统计学差异（P<0.001）.

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结论：粗面假体置入后,表面细菌量明显高于光面假体.一旦细菌量达到一定程度,无论是光面还是粗面假体都会引发包膜挛缩的发生.

[摘译自PlastReconstrSurg,2014,133：471e-480e]

2免疫抑制剂对显微手术游离组织瓣移植术效果的影响

异体组织器官的移植取得了重大进展,据报道,肝移植后10年存活率约为70%,肾移植后的存活率也有类似的效果.实体组织器官移植后的存活有赖于有效的免疫抑制剂的应用.但对于长期应用免疫抑制剂的对象,如果要施行显微外科手术进行游离组织移植手术其影响如何?本文作者进行了观察.

方法：作者回顾性分析了过去8年间,曾经接受过实体器官移植,一直使用免疫抑制剂者,接受组织游离移植的效果.详细复习了被研究者的机体状况、器官移植的类型、免疫抑制剂应用的情况、抗凝剂的应用等资料.

结果：过去8年间,有24名曾经接受过器官移植,一直应用免疫抑制剂的对象,接受了游离组织瓣转移进行头、颈、下肢的修复术.此24名对象中,有15人（63%）接受过肾移植；有7人（29%）接受过肝移植；2人（8%）肺移植.器官移植后,免疫抑制剂应用的情报况是：有79%患者使用Prednisone、有33%的患者应用Cycloporine、33%用tacrolimus.

上述对象在接受组织瓣游离移植手术后,并发症发生情况：有4%的患者术后移植瓣全部丢失、有3例（13%）术中发生动脉栓塞、2例（8%）术后发生静脉血栓.经统计学分析,使用prednisone作为免疫抑制剂者,游离组织瓣移植后并发症的发生率较高.

结论：对于接受过器官移植、一直应用免疫抑制的对象,再施行显微外科组织瓣游离移植手术,对整形外科工作者是一个严峻的挑战.本文总结了作者的经验,提示：对于长期应用prednisone作为免疫抑制剂的对象,在施行游离组织瓣手术时,要特别关注术后并发症的发生-伤口愈合延迟、部分组织瓣丢失、吻合血管发生栓塞等.

[摘译自PlastReconstrSurg,2014,133：552e-558e]

3对DIEP和不含肌肉的TRAM组织瓣重建乳房后大的并发症的分析

在用自体组织进行乳房重建的术式中,下腹深穿支瓣（DIEP）和不含肌肉的横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）是常用的供瓣组织.对两者术后的优缺点有许多报道.本文分析了这两种瓣重建乳房后的并发症发生情况.

作者分析了应用上述两种组织瓣游离移植进行乳房重建的292人（428个组织瓣）术后,供瓣区及重建乳房区的大的并发症发生情况,并对DIEP瓣和TRAM瓣重建乳房后并发症发生率进行对比分析.

结果：DIEP瓣和TRAM瓣重建乳房后,全体大并发症发生率为28%（83人次）,其中,20%并发症见于重建乳房区,8%见于供瓣的腹部区.经统计学分析,在腹部供瓣区发生的大的发症中,选用TRAM者多于选用DIEP瓣者.曾经进行过化疗者、身体体重指数偏高者,腹部的并发症发生率明显增高.而在重建乳房区,选用两种瓣者术后并发症发生率无明显的差异.不过,有糖尿病的患者,重建乳房区的并发症发生率较高,但过去腹部有手术史者、或切乳后立即行乳房重建者,术后并发症情况无显注差别.

[摘译自PlastReconstrSurg,2014,133：774,782]

4应用BREAST-Q前瞻性分析隆乳后的生活质量

现代女性,追求有丰满理想的乳房,不仅是一种生理上满足,而且是精神社会心理上的需求.本文作者在生理满足和精神生活两个层面,对隆乳后的效果进行了分析.

作者对接受双侧胸肌下置放假体隆乳者,术后6周和术后6个月的效果进行了调查.全组611名女性,观察对象条件：①接受隆乳者平均33.5岁；②观察对象平均身体体重指数为21.7；③放置假体容量平为360ml；④置入的乳房假体有73%为硅凝胶假体.

观察结果