小儿外科有关论文范本,与来势凶险的小儿外科急腹症相关论文参考文献格式
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小儿外科急腹症主要表现为腹痛,而在诸多的腹痛病因中,肠套叠、急性阑尾炎及腹股沟斜疝最为常见.患儿在发病早期常以腹痛、呕吐、腹胀和排便功能障碍症状而就诊于小儿内科,当一些症状和体征尚未出现或不明显时,容易与儿内科某些疾病的症状相混淆.因此,早期诊断有一定困难,往往容易误诊和漏诊.
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肠套叠
肠套叠是肠管的一部分及其系膜套入邻近肠腔内的一种疾病,是婴儿时期特有的常见急腹症,多发生于4~18个月的婴儿,几率上男孩较女孩多3倍.婴儿突然发病后如有下列表现,则提示可能有肠套叠的存在:(1
小儿外科有关论文范本
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急性阑尾炎
急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一,年龄越小症状越不典型.3岁以内婴幼儿急性阑尾炎不一定以腹病为最初症状,呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食常为早期的主要症状.绝大多数急性阑尾炎开始时仅有低热(测量体温≤38、3℃),1~2天后可能出现高热.如果发现孩子有阵发性哭闹,拒按腹部、不愿活动,往往提示有腹痛.一般来说婴幼儿病势较成人严重,短时间内会出现穿孔造成严重的并发症.对5岁以上幼儿来说,腹痛则是本病的主要症状,开始是心窝或脐部钝痛,数小时后转移至右下腹部,多伴有食欲不振、恶心、呕吐.若反复检查均发现右下腹有固定而明显的压痛,为诊断急性阑尾炎的可靠依据.若孩子右髋关节呈屈曲状态、行走时直腰困难、精神萎糜不振,腹部稍胀而且拒按,要考虑急性阑尾炎.验血报告白细胞显著升高(≥15000个/立方毫米),中性粒细胞≥80%也是诊断本病的重要依据之一.凡确诊为急性阑尾炎,绝大多数病儿都需进行手术治疗.
腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是小儿最常见的外科疾病之一,也是引起小儿肠梗阻常见的原因.据北京儿童医院统计,本病男孩明显多于女孩.典型疝有还纳现象或还纳的历史者诊断无困难.不能还纳或部分还纳者应与睾丸鞘膜积液鉴别.由于疝的突然不能还纳,小儿立即表现腹痛、哭闹、局部压痛以及频繁呕吐,诊断嵌顿疝是很容易的.家长要注意观察孩子腹股沟和阴囊内有无肿物,以免将腹股沟嵌顿疝遗漏.因为该病是造成小儿,特别是婴幼儿急性肠梗阻的常见原因.
由于小儿外科急腹症病情重,来势凶险,除结合临床症状外,家长还要配合医生让患儿作一些辅助检查,如血尿粪等以求早期确诊.简便又迅速的腹部X线透视、腹部平片和腹部B超有助于在短时间内做出正确诊断,尤其是对肠梗阻的诊断占有重要位置.急腹症的早期诊断对提供及早治疗至关重要.
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