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关于脑梗塞类论文范文集,与急性脑梗塞并发症的的护理相关论文摘要怎么写
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【关 键 词】脑梗死；并发症；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）01-0118-01
急性脑梗死好发50～60岁以上的
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1心肌梗死及其护理：这是脑梗死的常见并发症,很多脑梗死的病人在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,有部分病人,可能发展成为心肌梗死.所以,对脑梗死病人,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对心脑血管病症采取同时治疗、同时护理方案.安排在CCU监护病房,减少探视,保持环境安静整洁.给予低钠、低脂肪、易消化的饮食为宜,切忌饱餐.多吃水果、蔬菜,保持大便通畅.密切观察血压、心率、呼吸、神志、表情、面色、出汗、尿量、口渴、末梢循环等.如休克病人,采取休克卧位.在应用抗凝剂治疗期间密切观察有无出血倾向.严密观察示波器上心电图变化,发生室颤时,尽快配合医师采取非同步直流电除颤.当Ⅲ度房室传导阻滞药物治疗无效时,应配合医师置入临时起搏器.
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2肺部感染的护理措施：由于急性脑梗死大多数发生在中老年人,老年病人由于年老体弱,大多有呼吸功能减弱,尤其是昏迷病人咳嗽及吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物增多,口腔分泌物滞留,肺部易发生感染.肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素,因病人长期卧床,产生的沉积性肺炎有关,此外,病人使用抗生素不当,造成菌群失调,易感染.对意识清醒者,应鼓励患者在分泌物多时,先深吸一口气,然后用力咳嗽,尽量把痰咳出.在病情许可时尽早取半坐卧位,对昏迷病人,应将其头偏向一侧,及时吸痰,防止痰液、呕吐物阻塞呼吸道引起窒息.定时协助病人翻身和叩背,帮助痰液的排除.痰液黏稠时,给予雾化吸入,每4小时1次.如出现呼吸功能障碍者,应给予气管插管或行气管切开,以保持呼吸道通畅.加强管道切口护理.对于意识障碍者,应采用鼻饲饮食,每次200～300毫升,两次之间加喂水1次,以防止呛咳引起吸入性肺炎.
3尿路感染的护理措施：这种并发症常见于留置导尿管的病人,鼓励病人多饮水,对于尿潴留或尿失禁的病人行留置导尿,留置尿管期间,用0.9%氯化钠加庆大霉素每日2次进行膀胱冲洗,.每日更换引流袋1次,并用碘伏棉球擦洗会阴,按时留尿送检,警惕泌尿系感染.
4褥疮的护理措施：脑梗死因病人长期卧床,如果不经常翻身的话,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮.预防褥疮的最好方法是勤翻身,条件许可,应给病人使用气垫床、气圈.防止压疮发生,首先要保持床铺清洁、干燥、平整、无渣屑,1h～2h为病人翻身1次.温水勤擦洗身体,保持皮肤清洁,同时促进血液循环.
5便秘及其护理措施：急性脑梗死病人由于需长期卧床,胃肠蠕动减慢,大部分病人出现便秘,而便秘病人用力排便可使颅内压升高,进一步加重病情.要及早预防便秘,首先让病人养成定时排便的习惯,训练在床上排便,注意用屏风遮挡,并教会病人如何用力.平时还要教会病人及其陪护人员按摩下腹部,以促进肠蠕动.饮食方面注意多食含纤维素多的食物,如蔬菜、水果等.适当时给予口服缓泻药,必要时灌肠.
参考文献：
[1]程永霞.小剂量甘露醇治疗急性脑梗死临床观察[j].护理研究,2007,21（suppl.2）：133.
[2]韩洁,李虹彦,石磊,等.选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死围术期观察及护理[j].护理研究,2008,22（suppl.2）：166167
[3]王平侠.早期肢体功能训练在脑梗死病人护理中的应用[j].临床实践杂志,2006,15（9）：703.
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