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关于循证护理类论文范文文献,与宫颈癌术后的护理相关论文发表

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(大庆市人民医院黑龙江大庆163311)【摘要】目的：探讨宫颈癌术后的有效护理方法.方法：对50例宫颈癌术后患者采用常规护理、循证护理、心理护理相结合的综合护理方法.结果：50例患者依从性100%,出现并发症6例,占12%.结论：综合护理能够提高患者的依从性,减少并发症的发生,值得临床推广.【关键词】宫颈癌；护理；分析【中图分类号】R73【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0334-01宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,是发生在全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见肿瘤［1］.自Meigs对子宫颈癌广泛性子宫切除术加以发展和完善以来,广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术已成为早期宫颈癌的有效治疗方法,对护理工作提出更高的要求.我院自2009年12月～2011年6月对50例宫颈癌术后病人采取了综合护理方法,结果如下.1一般资料本组50例宫颈癌病人,年龄36～71岁,平均年龄45.6岁,均实施了次广泛子宫切除术和广泛子宫切除+盆腔淋巴清除术.术后病理类型：鳞状细胞癌35例、腺癌11例、腺-鳞癌4例.2方法⑴基础护理：术后24～72小时严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等生命体征,并做好记录；患者麻醉未清醒时去枕平卧6h,头偏向一侧,防止呕吐物、分泌物误入气管引起窒息,完全清醒后给予半卧位,利于腹腔积液的引流和腹胀；保持尿管、术后引流管的通畅,记录引流液情况；⑵循证护理：成立循证护理小组,根据文献的检索和临床观察,提出宫颈癌术后患者在心理上有较重的焦虑和抑郁情绪以及对死亡的恐惧感,并结合以往护理经验和患者的实际情况制定、实施护理计划.⑶心理护理：体质虚弱、生殖器官的

关于循证护理类论文范文文献切除等身心创伤使术后患者易于产生厌世的心理状态,严重者出现自杀心理［2］.这要求护士主动了解患者的心理动态,安慰和鼓励患者,增强患者治愈疾病的信心,要重视患者的权利,尊重患者的人格［3］,使患者消除孤独感.⑷并发症的护理：尿潴留是宫颈癌根治术后较常见的并发症,可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤.护理工作首先要保持导尿管引流通畅,定时开放、冲洗、更换,术后第5天进行床上卧位的尿道、阴道、肛门括约肌的收缩和舒张锻炼；术后放疗并发症较多,其中最重要的是放射性直肠炎、膀胱炎、骨髓抑制［4］,可采取营养支持、局部药物冲洗、监测血细胞等方法,必要时终止放疗.3结果50例患者依从性100%,术后并发症出现尿潴留3例、腹胀肠梗阻2例、感染1例,占12%,无出血、下肢静脉血栓淋巴囊肿等并发症发生,以上并发症经对症治疗痊愈.4讨论宫颈癌是困扰女性的恶性疾病,其临床主要表现为接触性阴道流血、白带增多、大小便改变、腰腹及骶髂部疼痛、贫血、恶病质等表现.病因与以下因素有关：性行为及婚产史、避孕方法、宫颈糜烂、病毒因素、吸烟、职业等方面.目前对宫颈癌的标准规范化手术方式为子宫广泛切除+双附件+盆腔淋巴结清扫,手术创伤大,术后对患者的护理要求高,护理难度大.循证护理的实施改变了临床护士凭经验和感觉为主的习惯和行为.在进行护理实践时,护士会寻求更多的科学技术支持,有助于护士以科学的研究来完成护理诊断、护理决策及护理过程［5］.促使护士主动钻研业务,寻找护理实践中存在的问题,提高了理论水平,确保了整体护理质量,明显降低了宫颈癌根治术的并发症.由于宫颈癌根治术时间长,创伤大,术后会出现持续剧烈的疼痛,因此加强疼痛知识宣教,提高疼痛的心理因素不可忽视［6］.护士应把心理护理列为护理工作的重要环节,在宣教时应热情主动,并根据患者特点及需求进行有针对性的心理护理和健康宣教,让患者对宣教产生信任感,进行双向交流,使患者能配合临床的治疗,制定早日康复的目标和具体的实施计划,建立一种参与型的护患关系,有利于提高患者的依从性.本组研究表明,综合护理通过身心多方面改善患者的状态,提高患者的依从性,减少并发症的发生,值得临床推广.参考文献［1］乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2005.336.［2］刘改梅,裴俊霞,史玉龙．宫颈癌患者的心理特征与护理［J］．长治医学院学报,2002,2(16)：153154．［3］王晖,李家新．妇科癌症患者化学治疗期间压力源及护理策略［J］．当代护士,2005,5：7375．［4］张瑾,763例Ⅲ期宫颈癌不同放疗方法的疗效分析,中华放射肿瘤学杂志,2008,17（5）：48.［5］沈曲,李峥.术后尿潴留的预防及护理进展［J］.中华护理杂志,2005,40(3):223226.［6］刘改梅,裴俊霞,史玉龙.宫颈癌患者的心理特征与护理.长治医学院学报,2002,2（16）：153-154.

循证护理本科论文的写作方法
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宫颈癌术后的护理参考属性评定
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