关于外科临床护理相关论文范文例文,与普通外科临床护理中的问题相关论文摘要

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【摘 要】我国医疗体制改革及人民生活水平、科学文化素质的不断提高,社会越来越重视人民及健康与安全.本文通过分析普通外科临床护理经验进行总结和交流,以及护理工作中存在的问题,并随之提出措施,目的在于促进普外科临床护理的安全性.

【关 键 词】普通外科；临床护理；问题；对策

外科临床护理学术论文撰写格式
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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）09―0450―02

普通外科临床护理工作直接关系着患者健康,工作时任何疏忽都可能酿成严重后果,造成护理事故的发生.因此,针对普通外科临床护理工作中肯

关于外科临床护理相关论文范文例文

1普通外科临床护理存在的问题

1.1护理人员缺乏责任心,专业人才流失严重

普通外科要求护理人员要具备急诊科和妇产科护士的“急”、内科护士的“细”、儿科护士的“暖”,因为护理的服务对象有急诊患者、手术患者、老年性高危并发症患者等,普通外科护理工作的繁琐、细碎,使护理人员在工作中注意力不集中,如护理人员在工作时没有高度的责任感,有章不循.普通外科护理工作技术性强、压力大、风险大、风险大、夜班多、待遇低等综合因素,并且长期处于高度紧张的状态,给护理人员造成了极大的压心理力,体力精力透支,身心疲惫,导致护士对工作的行为和态度发生了改变,出现易怒、脾气暴躁等不良情绪,注意力不集中、工作效率低,职业效能降低,极易出现护理的不安全效果,以至于护理人员严重流失.

1.2老年性病人并发症多,造成普通外科临床护理工作存在风险性

虽然我过普通外科护理的水平得到了很大的提高,但是由于普通外科是以老年性病人及急性腹痛为主要特征,并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病,具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点,工作预见性难,易造成工作忙乱、态度急躁、解释不细致、记录不完善等,以及病人自身因素,自然性社会因素、人为因素等许多因素影响,从而存在不可预测的危险,均可导致意外的发生,意外的发生,意外后果严重,有时造成的远期后果不可弥补.

1.3护理

1.3.1术前护理

1.3.1.1术前呼吸系统的护理.老年患者因为排痰能力相对较弱,在呼吸到分泌物多的情况下,不仅会妨碍换气,术后也容易发生肺不张.因此在术前要求患者戒烟,并服用抗生素治疗来减少呼吸道分泌物.情况严重的患者可使用支气管扩张剂或雾化吸入以改善排痰功能.如果.如果有呼吸道感染,应积极控制炎症.

1.3.2术后护理

1.3.2.1基本生命体征监测.注意观察患者体温、脉搏、呼吸、血压.老年患者抵抗力低下,术后体温常出现异常.比如发热可高达38-40℃,心脏、动脉和循环血量,可通过对脉搏的监测来实现.而呼吸不同,表示术后病症不同,例如呼吸深且慢,表示可能是急性腹膜炎、膈下感染或低氧酸中毒.很多患者有高血压老年疾病,患者生理性血压增高,对术后恢复极为不利.因此,观察是要注意基础血压的高低【1】.

1.3.2.2脱水、电解质及酸碱平衡的控制.急腹症患者通常会表现出呕吐、腹痛、不能进食和腹腔渗出的情况,很容易发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,在术前、术中、术后都要进行监测和及时补充,否则容易导致多系统器官功能衰竭【2】.

1.3.2.3注意胃肠道功能恢复.腹部大手术后,常因卧床不起,胃肠功能减退,进食少、应用抗生素等引起腹胀和便秘【2】.

1.3.2.4切口的观察.普通外科患者多有贫血、低蛋白血症,切口愈合差晚.当有腹内压增高时,常突然发生腹膜撕裂致切口裂开或切口疝,甚至因肠管嵌顿于缝线之间引起肠坏死.为预防起见,可在围手术期少量多次输血或血浆等.肝肾功能正常时,可每静滴复方氨基酸、人血白蛋白,以纠正低蛋白血症,有利于切口愈合.切口必须加张力缝线线并应用腹带包扎.术后预防防治剧烈咳嗽、腹胀、便秘和尿潴留；缝线一般于2周左右拆线.一旦裂开应即时再次手术,按上述步骤缝合.有嵌顿坏死肠管者一并切除【3】.

1.3.2.5吻合口瘘.普通外科患者常有营养不良、低蛋白血症、动脉硬化、肠管供血不足,常发生消化管道吻合口瘘.结肠吻合口瘘的发生率较高,预防中可继续纠正低蛋白血症,并遵守晚下床、晚进食、晚拔胃管、腹腔引流管、侧卧位的原则,以减轻吻合口的张力,可有效防止吻合口瘘发生.若一旦发生,轻者,经腹腔引流管严密观察,以期自愈；重者应及时行肠外置造瘘术.

1.3.2.6尿管护理.绝大部分患者术后存在排尿困难,所以术后多会留置尿管.要保持清洁,引流管及时更换,必要时行膀胱冲洗,会留置尿管.要保持清洁,引流管及时更换,必要时行膀胱冲洗,以防止尿路的逆行感染.

1.3.2.7防止下肢静脉血栓和压疮.普通外科病人术后如果病情允许,就及早进行适当的运动或者按摩,可以防止出现下肢静脉血栓.另外,由于老年患者的皮肤组织特点,很容易发生压疮.所以当患者病情稳定后要对体位定时更换,定时给卧床患者翻身,注意观察受压部位及皮肤【4】.

2普通外科临床护理措施

2.1加强护理人员的专业培训

拟定详细的培训计划,加强护理人员责任心的培养,制定巡视签名卡,督促按时巡视,加强理论知识学习,同事对于普通外科护理专科操作必须全面熟练掌握,便于在临床工作中灵活应用.护理人员需要不断地努力学习提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生.因此,要想每名护理人员都精通业务,必须加强普通外科护士的业务技能专业培训.

2.2加强硬件设施建设,努力提高医学技术水平

生物医学工程技术的不断发展,高科技含量的医疗设备层出不穷,医院要在竞争激烈的医疗市场站稳脚步,就必须全面加强医院的硬件建设.引进先进的医疗设备,加快现有的医疗设备的更新换代,以提高医院的竞争力.针对性防范措施,检查病区设施,保证患者的安全.护理人员不仅要掌握硬件设施的性能和操作,落实对医疗器械的用前检查,治疗中观察,定期故障维修制度、及时维修或报损等,还要善于观察,及时发现问题,避免发生意外的不安全情况,以保证患者住院期间的安全.

3讨论

“健康是福,是人类全面发展的基础,关系到家庭的幸福”.加强临床护理人员的安全意识与临床护理水平是医疗管理的战略目标.只有在临床实践中建立一支高水平的医学护理队伍和高水平、高素质的护理专业学术团队,提高临床实践中普外科临床护理关键,从而提高普外科的护理质量.

参考文献：

[1]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社,2006：287-288

[2]王文生,刑艳会.护患沟通在护理工作中的应用[J].中国当代医药.2009.16（7）：96-97

[3]张培生.全国护士执业考试应试指南[M].北京：中国医药科技出版社.2001：413

[4]沈桂花.褥疮的预防与护理[J].华北煤炭医学院学报.2007.9（1）：101-102

[5]邹莉.褥疮患者的护理体会[J].中国误诊杂志.2009.9（2）：326-327

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