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[关键词]共同参与；重塑；医患关系

文章编号：1004-7484（2014）-03-1788-02

随着现代社会的快速发展,医疗也飞速发展起来.人们对医疗服务水平也提出了更高的要求,提出医疗服务的“多元化”要求.不仅对医务人员预防治疗和护理疾病的能力要求加强,对其医疗态度的期望也越来越高.再加上好多东西商品化,我国医患关系也异常化为消费关系.因此,随之而来的医患矛盾便日益突出,医患关系日趋紧张.医疗纠纷日益增加,重塑健康和谐的医患关系,显得尤为重要.

1医患关系紧张的原因

医患关系紧张的原因,主要有社会、医方、患方、媒体等方面：①社会的原因.由于医疗卫生体制改革不到位,医疗保障制度不健全,多数群众靠自费就医,心疼,加上没有达到预期的治疗目的,就有可能引发纠纷.②医院收费高.其中药品费用及各项检查费过高是当前医疗费用偏高的主要原因.医疗费用上涨速度超过居民收入增长速度,患者负担加重也是造成矛盾的根源.③环境差.④技术力量薄弱.其次医疗技术也是影响医患关系的主要原因之一.⑤服务质量差.个别医护人员对工作不负责任、自律性差、不注意自身形象、说话随意、态度冷漠、语言生硬、相互推诿等.所以医患沟通不畅也是促成纠纷的首要原因.⑥媒体方面的原因.舆论和媒体的报道偏重于患者.一定程度上起到了推波助澜、煽风点火的后果.

2方法

从上所述,首先需要政府、社会、医院及患者、媒体各方要从以下几方面的共同努力来构造和谐关系：

2.1强化政府职能政府应加大对公共卫生事业的投入,合理配置卫生资源,健全医保体制,加大财政对医疗保障体系的投入,合理分散医疗保险,减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担；加强对医药生产、流通、销售领域的监管,理顺医疗收费价格,使人民群众享受到“以比较低廉的费用,得到比较实惠的服务”.其次,要解决看病难,看病贵.外国看病是依靠社区医院和家庭医生.我国也应当着力改造医院作业流程,为病人提供便捷周到的医疗服务,重视社区.把病人分流到各个社区,减少大医院压力.我们应当让优秀医生下一基层,就诊方便,是不是患者怨气就少了一些呢?

2.2药品费用及各项检查费过高严禁向患者开大处方、大车药以及反复的检查和不必要检查,打击红包、回扣、开单提成等来降低医疗费用,这样对提高医疗服务质量也起到了正面积极的作用.此外,由于先进医疗设备的不断引进,各科医生对设备的依赖性明显增加.医生盲目追求高端医疗,导致医疗费用不断飚升.人们心目中的医学形象越来越像一项商业.所以,医院还应向社会公开收费项目和标准,完善价格公示制、查询制、费用清单制,提高收费透明度.向患者提供及时的费用查询服务,并且及时处理患者有关费用问题的投诉.

2.3诚信缺失是对医患关系的致命一击构建相互信任的医患关系,需要双方的换位思考,增进相互理解.可是有些患者求医过程中,如果疾病未能向好的方向转化,心理上难以接受,容易对医方诊疗活动的正确与否产生怀疑.医疗行为是一项高风险的工作,医学上还有许多未知领域,患者自身也存在相当大的个体差异.所以会出现病情加重或死亡现象.医患双方都要遵循医学科学的客观规律.由于缺乏医学专业知识,往往将一些疾病的自然发展也无端猜疑为医疗差错事故,进而强令医务人员代为受过,唆使亲戚朋友甚至医闹到医院拉横幅、摆花圈、砸桌子、打医生,引起医患关系紧张.这样使得医生胆子越来越小,为自我保护检查越来越细,既不利于医学的发展,也加重患者的治疗费用,还寒了医护人员的心.首先,希望患者能够正确看待医院及医生.医院是救人的地方,医生是生命的保护神,没有医生,就没有生命的延续,尊重医生,就是尊重生命.一个不懂得尊重并感恩医生劳动的患者,是不会懂得生命的尊严和价值的.医患之间,彼此尊重,才能共赢.

2.4加强媒体管理传媒为相对弱势的患方代言,是职责所系,然而如果在事情并没做调查或没有调查清楚时就做不公正地报道,便成为医患双方发生矛盾和冲突的催化剂.因此,媒体报道医患关系的公正性直接关系到医患关系的和谐.希望谣言止于智者.更希望国家能加强媒体管理.让其多传播些正能量,正确报道医疗环境.医疗卫生单位也要积极取得新闻媒体对工作的支持,多宣传医德高尚、医术精湛、无私奉献的优秀医务工作者.积极开展通俗易懂的健康教育,通过多方面的宣传,使广大群众充分认识医学发展和各项诊疗技术的局限性、风险性及其疾病转归的不可预见性,加大对社会热点问题的引导,及时化解矛盾,让医患关系回归本位[医患之间本应是和谐的关系].建设诚信医院,促进社会的和谐进步.

其次,重塑健康和谐医患关系,医护人员们也肩负义不容辞的责任.为此,广大医护人员工作者需要①加强理论知识学习,提高人文素质.②强化医德医风教育,树立服务理念.③学习医患沟通技巧,培养沟通能力,宽以对待患者等多方面持续努力,为失范的医患关系重回正确健康的轨道,贡献自己的力量.

3讨论

3.1改善医德医风虽然我们收入低,市场经济条件下,人们普遍有金钱第一的观念,不可避免地影响到医务人员的价值取向,心理产生不平衡.但是行医不是一种交易,而是一种使命,一种奉献.所以要求我们要有良好的医德,保持正确的金钱观,淡泊看待除诚实劳动换取部分以外的财富,对他人的不义之财不艳羡、不眼馋,并在工作中保持平和的心态,热情、细心、关怀、体贴每一位患者,才是我们职业所在.也是重塑医患关系的第一步.

3.1.1提高服务意识增进医患信任.医生这个职业投入大,责任大,风险高.所以要求我们要有高度的责任心、同情心,应以换位思考顾及患者的需要,比如在检查、诊断、治疗过程中多为患者着想,予以人文关怀,尽量减少病痛、缩短治疗时间、达到最好疗效.在诊断、治疗过程中更需要认真细致、严谨周密、实事求是、坚决杜绝一切由于缺乏责任感而造成的拖延、差错、事故,取得患者的信任与尊重.3.1.2提高业务水平随着医学分类科学的发展,医院分科越来越细化.医生的专科水平有了明显的提高,但是却造成了非专科水平的下降,以至于各科间医生的能力出现了明显的隔离.同时,由于先进医疗设备的不断引进,各科医生对设备的依赖性明显增加.因此,要加强对专科医生的全科知识培训,使其在熟练掌握专业知识的同时,对其他科的疾病也有一定的掌握,尤其是对于急诊科医生及年轻工作人,更要加强这方面培训,以提高应对各种病症的能力.提高其应对突发事件的能力.用过硬的技术来减轻患者身体的病痛,用最大能力快速治愈病人.减少因为技术差而造成病人遗憾离去.

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3.2增强法律观念,提高自我保护意识医疗纠纷一旦发生,不仅损害医护人员自身的形象,还会对医院的声誉带来不良的影响,同时会影响正常的医疗秩序.因此,强化医疗卫生法规教育有着重大的意义.通过法规教育,让卫生人员懂法、守法、依法办事、依法行医、有效行使法律权利,自觉维护法治权威,在卫生行业形成良好的法治环境,为防范医患矛盾的发生,提供基础保证.在平常工作中医疗护理文书的记录要及时、准确；一旦发生医疗纠纷,这些文书都是重要的法律依据,具有不可忽视的作用.门诊病历应及时记录患者治疗过程和离院时的情况,避免一旦发生医疗纠纷时因记录短缺、不详细、不及时而使自己处于不利地位.此外,医疗、护理文书记录要完整无误,专人妥善保存.

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