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关于法律法规医学论文发表,关于社会办医再松绑相关毕业论文
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2014年1月9日,国家卫生和计划生育委员会（下称“国家卫生计生委”）正式发布《关于加快发展社会办医的若干意见》（下称《意见》）.这距2013年9月底出台的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》仅93天.国家卫生计生委此次抢先于其他部委,以少见速度出台国务院配套文件,足显对社会资本进入医疗健康产业的积极姿态.
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作为国务院促进健康产业新政的配套文件,相比于过去出台的诸多鼓励社会办医文件,《意见》的开放尺度更大.《意见》明确,凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放,并提出要转变政府职能,将社会办医纳入区域卫生规划统筹考虑.其支持态度之恳切,政策涉及范围之广,均较此前政策有较大突破.
《意见》的另一个突破还在于,进一步放宽境外资本在内地设立独资医院的范围.在此之前,国家只允许香港、澳门和台湾服务提供者在大陆部分省份设立独资医院.此次《意见》将开放范围扩大到全国地级以上城市.这无疑将使得包括地市级城市在内的二三线城市成为外资投资医疗领域的热门选择.
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此外,《意见》放宽对非公立医疗机构大型设备的配置限制,也被视为政策的重大突破.在2010年国务院办公厅转发的鼓励社会资本办医的“58号文”中,卫生主管部门将此政策的底线设定为“凡符合配置标准和使用资质的不得限制配备
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旧有政策的逐渐突破,无疑进一步加大了社会资本对医疗健康产业的期待.德邦证券分析指出,《意见》支持社会资本在公立医院资源丰富地区,通过多种形式参与公立医院改制重组.“目前不少机构都从新政策中嗅到了投资机会,纷纷将目光投向公立医院改制领域,而城市二级医院和企业医院或将成为改制重点.”
“全国目前有8000余家国有企业医院,其中差不多2000家医院是优良资产.这批医院的全盘卖出,已经在各级领导层面达成共识.”中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏表示,在政府财力投入有限的背景下,出售二级医院将是大趋所势.未来三至五年或许会出现医院并购的大潮.
不过,在兴奋之余,社会办医隐忧仍存.《意见》仍未对政府与市场在医疗服务市场的定位做出清晰划分,公立医院职责依旧模糊不清.《意见》继承了此前有关社会办医的政策目标,继续鼓励社会资本直接投向资源稀缺及多元需求的服务领域,举办康复医院、老年病医院、临终关怀医院等医疗机构.
“政府都不愿意投资非营利性医院,社会资本有何动力去做?”上海交通大学中国医院发展研究院院长饶克勤告诉《中国医院院长》记者,社会资本进入医疗领域仍存在诸多认知领域的模糊地带.这无疑将为社会办医的操作实践带来障碍和阻力.
同样存在认知模糊的还有“社会资本”概念本身.遵循经典社会资本理论的内涵,社会资本意指除政府资本以外的所有人力资本、物质资本和社会行动的总和.而当前在医院领域能做出大手笔投资的,如华润集团、中国医药集团等,都是国资委下属的央企或国企.此类资本能否称为社会资本,仍有待商榷.
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