统计学方面医学学术论文,关于TRAb测定在Graves甲亢131I治疗中重要性相关电大毕业论文范文
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摘 要 :目的 研究TRAb测定值在甲亢131I治疗中的重要性.方法 取我院核医学科2012年6月~9月Graves甲亢服用131I治疗患者764例.其中TRAb高于正常(阳性)618例,TRAb正常(阴性)146例.结果 TRAb阳性组618例患者出现早发甲减121例(19.57%),甲亢治愈513例(83.01%)甲亢未愈105例(16.09%).TRAb阴性组146例患者出现早发甲减44例(30.14%),甲亢治愈127例(86.99%),甲亢未愈,19例(13.01%).两组早发甲减相比有统计学意义(P等于0.001).两组治愈率相比无统计学意义(P等于0.184).结论 TRAb阴性患者在治疗时应适当减少药量.
关 键 词 :TRAb;甲亢131I治疗
Abstract:Objective To study the value of TRAb determination of importance in the 131I in the treatment of hyperthyroidism.Methods In our hospital from 2012 June to 2012 nuclear medicine,September Graves 131I treated 764 patients with hyperthyroidism.The TRAb is higher than that of the normal(positive)in 618 cases,TRAb in 146 cases of normal(negative).Results TRAb was positive in 618 cases(19.57%)of 121 patients with early onset hypothyroidism,hyperthyroidism cured 513 cases(83.01%)with failure in 105 cases(16.09%).146 patients had early hypothyroidism in 44 cases of TRAb negative group(30.14%),127 cases were cured(86.99%)in hyperthyroidism,hyperthyroidism in 19 cases(13.01%)healed.Conclusion TRAb negative patients should be appropriate to reduce the dosage in the treatment.
Key words:TRAb; 131I treat;Hyperthyroidism
TRAb是TSH受体抗体,是鉴别甲亢病因、诊断GD的指标之一.新诊断的GD患者75%~96% TRAb阳性[1].TRAb仅能反映有针对TSH受体的自身抗体存在,不能发应这种抗体的功能,当临床符合Graves病时,一般将TRAb视为TSH受体刺激抗体.TRAb测定值与Graves甲亢131I治疗是否有相关性,其研究如下.
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1研究对象 选取我院核医学科2012年6月~9月Graves甲亢服用131I治疗患者764例.其中TRAb高于正常(阳性)618例,TRAb正常(阴性)146例.
1.1.2纳入标准 符合Graves甲亢诊断并在我院测定了TRAb,并进行定期复查的患者.排除标准:未查TRAb,未定期复查患者.
1.2 Graves甲亢诊断标准[2] ①甲亢诊断成立;②甲状腺弥漫性肿大,少数可无肿大;③眼球突出或其他浸润性眼征;④经前粘液性水肿;⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性.①②项为诊断必备条件,其他为诊断辅助条件.
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1.3方法甲状腺功能测定 西门子公司全自动化学发光免疫分析仪及西门子公司提供专用药盒测定FT3、FT4、TSH、TRAb、TPOAb、TgAb.
1.4统计学处理 采用SPSS 13.0软件处理,资料符合正态分布,计数组间比较采用χ2检验.
2结果
2.1两组年龄、性别、甲状腺大小、服药量、病程、FT3、FT4、TSH无统计学意义.
2.2 TRAb阳性组618例患者出现早发甲减121例(19.57%),甲亢治愈513例(83.01%)甲亢未愈105例(16.09%).TRAb阴性组146例患者出现早发甲减44例(30.14%),甲亢治愈127例(86.99%),甲亢未愈,19例(13.01%).两组早发甲减相比有统计学意义(P等于0.001).两组治愈率相比无统计学意义(P等于0.184).两组未治愈率相比无统计学意义(P等于0.263),见表1.
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3讨论
131I作为甲亢治疗主要方法之一,它经济、安全、有效得到越来越多医务工作者的认同.近年来甲状腺自身抗体的测定对甲亢的诊断和治疗提供了很好的帮助,特别是TRAb测定,对甲亢治疗后降低早发甲减有重大意义.早发甲减是131I治疗甲亢后不能避免的结果,但可以在个体用药量上减少早发甲减,而TRAb高低是重要指标之一.
本研究发现,TRAb阳性组618例患者出现早发甲减121例(19.57%),甲亢治愈513例(83.01%)甲亢未愈105例(16.09%).TRAb阴性组146例患者出现早发甲减44例(30.14%),甲亢治愈127例(86.99%),甲亢未愈,19例(13.01%).TRAb阳性患者甲亢131I治疗后发生早发甲减患者比TRAb阴性患者明显降低,有统计学意义.而甲亢治愈率未见明显改变,无统计学意义.本研究与国内外专家研究相符合.
总之,TRAb检测是甲亢治疗中的重要指标之一,在甲亢个体用药量上要充分考虑其指标高低,合适的调整药量,TRAb阴性患者用药量应当适当减少,使早发甲减尽量减少同时增加甲亢治愈率,更好的为患者服务.
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统计学方面论文范文例文
[3]林枫,史育红,颜兵,等.低甲状腺摄碘率甲亢的131I治疗疗效分析[J].四川医学,2012:2127-2128.
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