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关 键 词 :经间期出血;滋阴助阳促化方;疗效观察

中图分类号:R27111文献标志码:B文章编号:1007-2349(2014)10-0047-02

经间期出血,即排卵期出血,是一种妇科门诊常见的疾病.笔者运用自拟滋阴助阳促化方治疗经间期出血,取得一定疗效.现报道如下.

1资料与方法

11一般资料选择本院2006年―至今46例门诊经间期出血患者,诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》和《中医妇科学》.随机分为治疗组与对照组,治疗组46例,年龄18~42岁,平均284岁,病程3个月-1年半,平均6个月.其中:阴道出血46例,腰酸35例,少腹作胀24例,带下量多18例.对照组18例,年龄20~38岁,平均302岁,病程3个月~1年半,平均6个月.其中:阴道出血18例,腰酸12例,少腹作胀8例,带下量多6例.

12治疗方法治疗组以滋阴助阳促化方治疗.基本药物:熟地15 g,山萸肉15 g,女贞子15 g,旱莲草15 g,杜仲15 g,续断15 g,菟丝子15 g,淮山药15 g,葛根20 g,鹿角片6 g,丹参10 g,血余炭15 g.腰酸者加狗脊、仙灵脾;少腹作胀者加郁金、白芍;带下量多者茯苓、泽泻.每日1剂,水煎,分早晚2次服用.对照组口服已烯雌酚片05 mg/d.2组均在排卵期前5 d开始服用,7 d后停用.治疗6个月为1个疗程,1个疗程结束后统计疗效.


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2疗效标准与治疗结果

21疗效标准痊愈:服药后阴道出血完全停止者,且治疗结束后3个月经周期无复发;显效:服药后阴道出血量明显减少或时间缩短,或治疗结束后3个月经周期内有复发;有效:服药后阴道出血症状有改善;无效:出血量及时间无明显减少或增加.

22治疗结果治疗组痊愈10例,显效18例,有效14例,无效4例,总有效率909%.对照组痊愈2例,显效3例,有效7例,无效6例,总有效率667%.治疗组总有效率及痊愈率明显高于对照组,经统计学处理2组有显著差异(P<005).

3讨论

中医称排卵期为经间期,又称氤氲期,此期冲任阴精充实,阳气渐长,是由阴盛向阳盛转化的生理阶段.此血气活动,是生育之必须.重阴必阳,即重阴转阳,是月经周期中一次极为重要的转化,月经凭籍这次转化推向前进;反言之,如无这次转化,则月经周期依然停留在经后期,达不到阴阳各

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半的周期运动.有阴无阳,或阴阳均低的绝对平衡状态,都是病理状态[1].

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经间期出血,古医籍中虽无本病的专篇记载,但对经间期即排卵期早有认识,所谓氤氲乐育之气扰动血海子宫,重阴不及,或重阴稍有不足,均将影响转阳的顺利,同时亦程度不同地影响氤氲乐育之气的产生.从临床观察中发现,阴长已达重,转化开始,阴下泄,让位于阳,但基础薄弱,后续之阴不够,精(卵)的成熟亦差,阴阳交接不及;重阴有所

不及,特别是精神心理因素所致者,心肝原有郁火,阴分不足,心肝失于涵养,气郁易化火,热扰冲任,阴络易伤而血溢.总之这一时期的出血与排卵不顺利关系密切,或因阴精不足,转化不利;或阴虚及阳,不能统摄藏纳所致.虚实两端均造成血海沸腾,冲任失固.本病的发病病位在肾,发病的基础是肾阴亏虚.

方中熟地、山萸肉、女贞子、旱莲草滋补肾阴,重在补经后末期之重阴;杜仲、续断、菟丝子、鹿角片温补肾阳,淮山药、葛根、丹参、血余炭通络止血,并促进重阴及阳的转化,利于卵子的排出,排卵顺利,则血自止[2].

参考文献:

[1]姚美燕中医药治疗经间期出血临床研究[J].吉林中医药,2012,32(4):357-359

[2]梁瑞宁周士源治疗子宫内膜异位症性不孕症学术思想研究[D].南京中医药大学,2011


该文转载于:http://www.sxsky.net/yixue/cmyx/423263.html

(收稿日期:2014-08-13)

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