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在上海西区,有一个1.2平方公里的曹家渡地区,那里的7万居民都记得同一个Bp机.在居民眼里,这好比是社区的120急救,无论何时,只要拨打这个,5分钟内,曹家渡地段医院的全科医生宦惠宝就会回电,不仅提供全面的医疗咨询服务,如有需要,在30分钟内,宦医生将上门做急救处理.
在医疗制度改革的今天,这种社区医疗服务模式能给居民带来怎样的便利?在此过程中,充当主角的全科医生又是怎样工作的?为了解这些情况,记者通过Bp机找到了正在奔忙的宦惠宝医生.
地段医院为社区里的居民建立了便捷的健康联系卡,医生就像户籍警一样熟知居民的健康状况.
早上7点30分,当记者如约赶到曹家渡地区的一户居民家中时,宦医生刚好结束了常规的家庭病床的查房.从居民家中出来,宦医生肩背医药箱,推着两轮摩托车,与记者一起赶往另一户家庭病床.“我从1983年开始,在上海市基层医院第一个开创了家庭病床,现在我要兼管65张床位.”提起当初第一个“吃螃蟹”时的情景,宦医生的话题打开了.据他介绍,地段医院为社区60岁以上的居民建立了健康档案,统一储存在电脑里.社区里的居民只要每年交纳20元人民币,就可以享受每月量一次血压、每三个月做一次心电图、每半年做一次全身检查的医疗服务.除了这些常规检查,全科医生每天都要做巡回查房.就宦医生而言,每天平均要查10~12家.根据病人的需要,最多的每星期上门三次,最少的每星期保证一次.10多年来,曹家渡地段医院的家庭病床就是凭着优质的服务、温馨的态度、低廉的价格,解除了社区居民住院难的后顾之忧.
1997年,为了进一步完善社区医疗服务模式,在激烈的竞争中形成地段医院的医疗服务特色,院领导决定在家庭病床的基础上,增设24小时医疗急救服务项目.当时,考虑到宦医生有多年家庭病床的临床经验,路熟人熟,整个社区居民的反响很好,院领导决定让宦医生来担此重任.说到这里,宦医生深有感触地拍了拍挂在腰间的Bp机,道:“自从挂上了这只寻呼机,5年多来就没关过.这是责任,说实在的,也是一种无形的压力.你想,如果一次服务没有到位,对整个社区的居民都不好交代.”
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居民们深有感触地说:自从有了社区Bp机,我们的心很定,就像家里整天有医生一样,出现紧急情况也不慌了.
从Bp机开通之日起,曹家渡的居民就享受到了全天候的医疗服务,对此,家住余姚路的曹老太一家更是深有体会.那天深夜,老太突发心脏病,嘴唇青紫,浑身颤抖,家属急忙拨打宦医生的Bp机.问清情况后,宦医生告诉他们老太情况危急,最好马上送医院.但家属执意让宦医生先来看一看.宦医生告知如15分钟后不能赶到,请他们赶紧送老太上医院.因为晚上12点后,两轮摩托车是禁止上街的,宦医生只能骑自行车去.当他大汗淋漓地赶到时,只见家属正在拼命地摇晃老太,他赶紧上前制止,一查,老太心率160多,已晕厥过去.宦医生一边让老太家属赶紧打120急救,一边给老太服速效救心丸,并为老太打针灸和做心脏按压.救护车赶到后,将老太送到就近医院急救,老太被诊断为大面积心肌梗死.医生说,如果没有宦医生的急救措施,病人的命就没了.
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像这样救病人于危急之中的事不胜枚举.除此之外,宦医生更多地是为病人提供长期的康复治疗.如家住沪西的许老伯卒中一年多了,请私人医
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全科医生的付出是全方位的,除了扎实的业务知识,还得牺牲个人的业余时间,其中家属的支持是很重要的.
在社区病人得到方便的同时,宦医生付出了大量的心血.这样一个长年处于待命状态的社区保健医生,他的家庭生活会是怎么样呢?说到这里,宦医生的话语里充满了感激和内疚之情:“我的老爱人患有高血压,这些年来,我非但不能照顾她,还因为病人经常来,影响了她的休息.记得有一位88岁的老年痴呆症患者,为了方便他打,我把储存在他的里.需要时,老伯只要按一个就可以了.这样方便是方便了,但问题也来了.白天我在外工作时,我的老爱人要接到他20多个.到了晚上,更是无数.你想,最多的一个月老伯的费高达720元.我就不用说了,但想到老爱人跟着一起受罪,我就觉得特别对不起她.我从1983年开始就没有休息日了,逢年过节,根本没有机会上亲戚、朋友家聚聚.我也很想到老家看看,但实在不知道什么时候能够如愿.对我意见最大的是小孙子,从他记事之日起,我这个爷爷就只是一个概念.有两次,小孙子为了让我陪他玩,把我的Bp机扔在马桶和垃圾桶里.我马上去换了芯片.现在,小孙子也明白了,爷爷的Bp机是绝对不能动的.
说起来,宦医生已经在社区奔波了20年,现在他已到了花甲之年.为了让这份事业能够红红火火地进行下去,曹家渡地段医院的领导已正式授命他带徒弟,每三个月带一个,现在已经带了两个,计划带八个,从中再择优挑选.
曹家渡地区的居民无疑是幸运的.可以预见,随着医疗制度的改革,社区医疗所占的份额会越来越大,“不用出家门,就能看医生”的医疗模式将为更多的居民带来便捷的服务.
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