关节方面有关自考毕业论文开题报告,关于推拿治疗颞下颌关节功能紊乱症38例相关硕士学位毕业论文范文

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关 键 词 颞下颌关节功能紊乱症 推拿治疗

颞下颌关节功能紊乱症.是颌面部常见疾病.好发于青壮年,以女性较多见.临床主要表现为颞下颌关节区疼痛、下颌关节运动障碍和运动时有弹响三大症状.笔者自2006年～2007年采用推拿治疗颞下颌关节功能紊乱症38例,取得满意效果,现报道如下.

1.临床资料

38例中,男11例,女27例；年龄最小17岁.最大56岁,平均年龄31岁；病程最短3天,最长5月,单侧29例,双侧9例.纳入标准：有张口困难,耳前胀痛,关节弹响声等症状；X射线表现：平片检查无骨质改变或正常,有的可伴有关节间隙异常.

推拿治疗颞下颌关节功能紊乱症38例参考属性评定

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2.治疗方法

2．1 推揉舒筋法 患者取仰卧位,医者坐于患者头侧,先用一指禅推法或拇指指腹轻揉颞下颌关节区及冀外肌3min,以促进血液循环,缓解冀外肌痉挛.

2．2 点拔镇痛法 用拇指或中指指腹按揉听宫、下关、颊车、翳风、合谷及阿是穴等,使之有酸、胀、麻感.以调和气血,提高痛阈,从而减轻疼痛.

2．3 调整关节法 患者张口位,医者用一手大鱼际按于健侧下颌部,另一手大鱼际按在患侧颞部,扶健侧之手向对侧发力,此时常可听到关节弹响声.然后医者一手固定于头顶,另一手掌托住下颌骨,作左右、上下旋转运动,以滑利关节.

2．4 推拿揉擦法 用按摩膏涂于面部压痛部位.先用掌根在局部按揉,然后行小鱼际擦法,以透热为度,结束推拿治疗.

以上推拿治疗每日1次,5天为1个疗程,治疗2～3个疗程.

3.治疗效果

3．1 疗效标准 痊愈：颞下颌关节区疼痛消失,开口度恢复正常；有效：疼痛明显减轻,开口基本正常；无效：治疗前后症状无明显变化.

3．2 治疗结果 38例中,痊愈24例,占63.1％；有效12例,占31.6％；无效2例,占5.3％；总,有效率为94.7％.

4.典型病例

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王某,男,41岁,工人.2007年6月10日初诊.主诉：左颞下颌区疼痛伴张口困难35天.服用申西药治疗,效果不佳.检查：左侧颞下颌区压痛明显,张口活动受限开口活动时有弹响,局部无肿胀,X片摄片检查无异常发现.诊断为颞下颌关节功能紊乱症.按上述方法治疗1疗程后,症状完全消失.随访半年没有复发.

5.讨论

颞下颌关节功能紊乱症属于祖国医学的“颌痛”、“颊痛”和“口噤不开”等范畴.如《针灸甲乙经,手足阳明脉动发口齿病》中记载：“有伤酸,齿床落痛,口不可开.”

关节方面有关论文范文文献;颞下颌关节功能紊乱症发病原因尚不明确,目前认为可能和以下因素有关：①颞下颌关节损伤；②颞下颌关节周围肌肉过度兴奋或抑制；③牙齿咬合功能的紊乱.多种因素影响下致使关节及其周围的关节囊、肌纤维及其筋膜等损伤,从而导致出血、渗出、水肿、炎症细胞趋向吞噬,产生无菌性炎症,释放组胺、5-羟色胺、前列腺素等炎性致痛物质,刺激邻近的神经血管产生疼痛.

临床上按摩目的主要在于消除翼外肌功能亢进,解除翼外肌痉挛,修复关节盘后区的损伤.采用一指禅推法,揉法,按法,擦法等手法可以松解粘连,加强局部血液循环,增强新陈代谢,改善局部营养,促进炎症介质分解、稀释,并可缓解肌肉痉挛,提高痛阈,降低神经兴奋性,使各肌群的力趋于平衡,从而达到纠正颞颌关节功能紊乱的作用,手法调整颞下颌关节能使咬合关节恢复到正常位置.根据腧穴的近治作用及经脉所过,主治所及的取穴原则,选取听宫、下关、颊车、翳风、合谷及阿是穴等穴位,施以按摩点穴治疗,可以起到解痉止痛的作用.在我们临床实践中体会到,该方法治疗肌痉挛以及关节盘后区损伤引起的疼痛效果显著.此外,治疗期间嘱患者忌食生冷,咀嚼硬物,尽量少开口及少说话,防止寒凉刺激,并可自我轻揉患侧颞部,以巩固疗效.

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