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【关 键 词 】 中风病人;康复期;院外护理指导
文章编号:1004-7484(2013)-02-0746-01
中风是危害人类健康的最常见疾病之一,除致死率高外其致残率更高,由此而引起的肢体不遂、语言不利、痴呆等后遗症,给家庭和社会带来了沉重负担,由于中风之后康复期较长一般为3-6个月,病人大多居家康复,所以院外康复,护理指导显得尤为重要,如何做好中风病人康复期院外护理指导,笔者认为主要应从以下的方面入手.
1.做好病人的心理护理
不少中风患者由于缺乏相关知识,对于自身存在的病症,往往存在两种错误的认识.
1.1 忽视型 特别是小中风(一过性脑缺血发作)未留后遗症病人,对于这类患者,护理人员应使病人及家属了解中风的相关知识,如经常出现头痛、头晕、肢麻、震颤等,应引起足够的重视,特别是关注血压变化,才能避免此病的复发加重.
1.2 悲观型 中风之后出现半身不遂,口眼歪斜者对生活失去信心,显得忧虑恐惧,悲观消沉,对于这类患者,需帮助病人树立起长期与疾病斗争的信心,让病人懂得只要科学康复,后遗症将会得到极大改善,可以获得和正常人基本一样的生活质量;患者及家属平时要注意营造轻松和谐的生活环境,适当丰富生活内容,调适心情,培养豁达、开朗、宽容的性格,保持情绪稳定.
2.建立和养成有利于疾病康复的生活习惯
2.1 注意劳逸有度,无后遗症者,不宜过劳,应慎起居、避风寒、节制房事,逐渐增加活动量,对留有后遗症行走不便的病人,要有家属陪护,嘱病人勿急起猛蹲、防止摔伤,再度发病或引起骨折,并经常用温水浸泡患肢,以促进气血运行;另外病人居住环境要避免噪音,光线柔和,温度适宜,作息要有规律,保证充足的睡眠.
2.2 坚持饮食调理 祖国医学认为医食同源、药食同用,因此饮食调理至关重要,中风病人康复期饮食应以清淡、少油腻、低糖、低盐、易消化的新鲜米面、新鲜水果为主,一般病人给普通饭,吞咽不便者,可酌情选择半流食或稀软食品,并应少食多餐,进食不宜过快,忌肥甘甜腻,辛辣刺激等助火生痰、之品,日常生活中,根据个人品味,可选食山楂、木耳、茄子、芹菜、蜂蜜、核桃、雪莲、萝卜、冬瓜、玉米、花生、大枣、桂圆、甲鱼等有降压、降脂、软化血管和补作用的粮食苹果;另外食物尽量多样化,保证充足饮水量,养成定时排便习惯,保持大便通畅,防止便秘的发生.
2.3 情志护理 心理刺激因素在中风发病诱因中占首位,元代著名医学家王履(公元1332-1391),其所著的《医经溯洄集》中就强调指出:”中风者,非外来风邪,乃本气病也,凡人逾四旬气衰之际,或因忧喜、忿怒、伤其气者、多有此疾、壮岁之时无有也,若肥盛则间有之.”不难看出,先贤已经清楚指出情志因素在中风诱因中的重要作用,医护人员要做好卫生宣教工作,让病人及家属了解中风的巨大影响,大怒、
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2.4 坚持体育锻炼 增强机体对外邪的抵御能力.适当的运动可以促进肢体功能恢复,疏通气血,使人精神愉快,当病情较稳定时,应该有计划地进行适当的运动,如散步、做广播操、打太极拳、练气功等活动,对肢体不遂者,要由家属协助进行,只有这样,才会减少本病的反复.
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2.5 戒除不良嗜好 吸烟、饮酒,长时间打麻将等不健康的生活方式是中老年多种疾病的重要诱因,对中风患者康复同样会带来极为不利的影响.
3.按医嘱坚持服药
根据病情的轻重,证型不同,根据不同药物疗效,副作用来选择适当的药物,合理用药,不可滥用,在没有医生允许的情况下,病人不能随便停止服药,并要求病人家属参与诊治,如自测血压较低,就应减少降压药的用药剂量,大致在正常范围内时,服用维持量,如服药后,发现血压降幅大导致心慌、头昏等不适应,立即采取头低卧位至症状基本消失,血压回升为止.
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实践证明,做好中风病人康复期院外护理指导,能够提高患者的自我保健意识,积极配合治疗及护理,可以避免中风的复发,延长患者的生命,提高其生活质量.
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