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高血压有关专科毕业论文范文,与社区原发性高血压服药依率相关医学论文正文
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摘 要 ：目的 进一步探究社区原发性高血压服药依从率影响因素.方法 收集了2011年1月～2013年1月我社区医院收治的300例原发性高血压患者临床资料进行详细研究,通过调查问卷方式,归纳、总结社区原发性高血压服药依从率情况.结果 患者遗忘服药是服药依从性差的主要原因,约占45.0%.不同性别患者在服药依从性上无显著差异性,原发性高血压患者年龄因素、文化水平、对疾病健康知识的掌握情况、经济收入情况是影响患者服药依从性的主要因素,P<0.05.结论 年龄因素、文化水平、对疾病健康知识的掌握情况、经济收入是影响患者服药依从性的主要影响因素,必须针对性提出干预对策,从而提高药物治疗有效性.
关 键 词 ：社区；原发性高血压；服药依从率
随着人们生活水平的提高,高血压已经成为了困扰人们身体健康的主要疾病,预计到2020年,这种疾病将会成为全世界关注的主要公共健康性问题,高血压不仅能引发多种心血管等疾病的发生,也是直接导致患者死亡的重要原因[1].临床上,积极有效的药物治疗能有效控制患者血压.但是,患者服药依从性低会严重影响药物治疗效果.为了进一步探究社区原发性高血压服药依从率影响因素,针对性采取治疗措施,笔者收集了2011年1月～2013年1月我社区医院收治的300例原发性高血压患者临床资料进行详细研究,研究报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 收集了2011年1月～2013年1月我社区医院收治的300例原发性高血压患者临床资料进行详细研究,上述患者均符合2005年中国高血压防治指南临床诊断标准,并排除哺乳期、妊娠期、继发性高血压、过敏体质、合并严重的肝、肾、脑等疾病患者.其中,178例男,122例女,年龄40～81岁,平均（55.7±4.6）岁.
1.2方法 通过问卷调查方式调查上述300例原发性高血压患者的服药依从性,主要调查内容包括原发性高血压患者年龄、性别、受教育情况、疾病健康知识掌握情况、收入情况等影响患者服药依从性因素.并按照以下问题评价患者服药依从性情况：①按照医嘱服药次数服药.②按照医嘱服药时间服药.③按照医嘱服药剂量服药.④自觉症状发生变化时,是否停止服药.⑤是否长期坚持服药,从不间断.每道题目分为0～4分四个标准：0分根本做不到,1分偶尔做到,2分经常做到,3分基本做到,4分完全做到.累积分数越高,说明患者服药依从性越高.
1.3统计学方法 采用SPSS13.0数据处理软件对收集数据进行综合处理分析,多组间进行t检验、χ2检验,P<0.05,具有差异统计学意义.
2.结果
2.1服药依从性低的原因分析 患者遗忘服药是服药依从性差的主要原因,约占45.0%（见表1）.
2.2影响服药依从性因素分析 不同性别患者在服药依从性上无显著差异性,P>0.05,原发性高血压患者年龄因素、文化水平、对疾病健康知识的掌握情况、经济收入情况是影响患者服药依从性的主要因素,P<0.05,具有差异统计学
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3.讨论
服药依从性指的是高血压患者对医嘱情况的执行反应,是医生与患者之间依从关系的反应,也是患者正确服药、严格遵医嘱的重要表现.如果患者服药依从性较低,一方面会影响疾病的治疗、转归,一方面还会增加病情,出现其他不良症状[2].由于原发性高血压疾病的长期性、无法根治性,导致很多患者服药依从性较低,进而影响疾病治疗效果,这需要引起医生高度重视.
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影响患者服药依从性的因素有多个方面,包括个体方面、医患关系、药物特征等方面[3].本文主要是针对社区个体因素进行讨论：①年龄因素是影响患者服药依从性的重要因素,随着患者年龄增加,脑组织会出现不同程度的萎缩现象,主要表现为注意力不集中,记忆力比较差.与此同时,老年患者身体基础情况较差,80%患者合并关节炎、心脏病、糖尿病等疾病,部分老年患者合并多种慢性疾病,需要长时间的服药治疗.药物种类繁多、剂量、次数复杂等,很容易导致露富、误服等情况.②文化水平、对疾病健康知识的掌握程度,也是影响患者服药依从性的重要因素.患者文化水平越高、对健康知识掌握越多,其更容易对疾病有深入审视,更容易配合医生治疗.③经济收入.本社区医院由部分低收入人群,由于家庭环境比较差,收入较低,很难长时间支付医疗费用,部分患者出现私自停药现象.
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针对原发性高血压患者年龄因素、文化水平、对疾病健康知识的掌握情况、经济收入情况是影响患者服药依从性的主要因素,必须针对性提出解决对策：①指导患者家属督促患者服药,将药物名称、剂量、服药时间等列一张表,提醒患者按时服药.②加强高血压等相关知识的普及程度,加强患者的健康教育指导,通过社区报亭、广播等宣传健康知识.③对于经济条件有限的患者,可给予价格较低的国产药物,只要患者坚持服药,也能收到良好效果.
参考文献：
[1]何磊,邱月辉,张智晶.彰武县农村常住人口高血压患者服药依从性及影响因素调查[J].中国民康医学,2010,22（10）：1226-1227.
[2]张谢稍,张继平.药学服务干预对社区家庭病床老年高血压患者疗效与用药依从性的影响[J].社区医学杂志,2006,4（2）：27-28.
[3]朱大乔,何丹丹,李丹玉,等.影响高血压患者服药依从性的社会因素[J].中国慢性病预防和控制,2008,36（5）：794-795.
编辑/苏小梅
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