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关于统计学类医学论文格式,关于催乳颗粒联合推拿治疗气血虚弱型缺乳疗效观察相关论文范本
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关 键 词 ：催乳颗粒；推拿；催乳；泌乳障碍
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.04.031
中图分类号：R271.44 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）04-0097-02
缺乳是指产后乳汁分泌不足,不能满足婴儿生长发育需要,或产后乳汁分泌甚少甚至全无.近年来,剖宫产率增加,因产妇精神紧张、术后伤口疼痛等因素导致泌乳障碍.笔者采用催乳颗粒联合推拿疗法治疗剖宫产后缺乳120例,现报道如下.
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2013年1月本院剖宫产后缺乳患者120例,按照随机数字表法分为治疗组60例及对照组60例.治疗组年龄20～35岁,平均（28.5±5.51）岁；孕周37
关于统计学类论文范本
1.2 诊断标准
参照《中医妇科学》[1]诊断为缺乳,辨证属气血虚弱证.孕足月单胎剖宫产术后3 d无乳或乳汁量甚少,面色萎黄或淡白或苍白、无光泽,疲乏无力,食欲不振,心悸,头晕,失眠,多汗,下腹隐痛,恶露量多、色淡红,舌淡,苔薄白或少苔,脉细.
1.3 纳入标准
①宫内孕单胎、剖宫产分娩,孕周37～42周,新生儿体质量2500～4000 g；②年龄20～35岁,乳房发育正常；③产后母婴同室,早接触,早开奶,早吸吮,按需哺乳,至产后3 d乳汁少或全无；④患者对治疗方案知情.
1.4 排除标准
①孕周<37周；②因其他合并症不宜母乳喂养者；③乳房发育异常,如不可纠正的乳头凹陷等.
1.5 治疗方法
2组均母乳喂养,2～3 h哺乳1次,按需哺乳,夜间充足睡眠,饮食合理.
治疗组产后第3日开始予催乳颗粒（含黄芪、党参、白术、炒王不留行、当归、川芎、柴胡、漏芦、萱草根.安徽丰原药业涂山药厂,批号 130616,20 g/袋）,每次1袋,每日3次,冲服,用4 d.并推拿催乳：①产妇仰卧,医者洗手,温湿毛巾擦拭双乳,医者坐其右侧揉乳房及周围的乳根、天溪、食窦、屋翳、膺窗、膻中,约10 min.按揉中脘、气海、关元各2 min,顺时针揉摩胃脘部及下腹部各5 min.②产妇坐位,医者立于患者一侧或后方,拇、食指按揉肝俞、脾俞、胃俞各2 min,用小鱼际擦法擦督脉及足太阳膀胱经第1、2侧线,以透热为度.③产妇坐位,按揉内关、合谷、血海、足三里、悬钟、三阴交、太冲各0.5 min.推拿力度以患者耐受为宜,每日1次,连续4 d.
1.6 观察指标
1.6.1 泌乳量 观察患者产后3 d泌乳量并计分.泌乳量完全满足婴儿需要量,不添加代乳品计6分；新生儿进食量的2/3由母乳提供,余用代乳品计4分；新生儿进食量的1/3由母乳提供,余用代乳品计2分；几乎没有乳汁、不能喂养婴儿,无完全人工喂养计0分.疗效评价：显效：≥4分；有效：2分；无效：0分.
1.6.2 乳房饱满度 观察治疗后产妇乳房饱满度.乳房饱满有明显充盈感,乳汁自溢计6分；有轻度充盈,用力挤压乳汁即出计4分；有充盈但不胀满,用力挤压乳汁方出计2分；无充盈及胀满感,用力挤压无乳汁溢出计0分[2].
1.7 统计学方法
采用SPSS10.0统计软件进行分析.计数资料组间比较采用Ridit分析；计量资料采用t检验.P<0.05表示差异有统计学意义.
2.结果
2组缺乳患者泌乳量比较见表1.治疗后2组泌乳量疗效比较见表2,乳房饱满度评分比较见表3.治疗组无乳房肿胀发生,服药过程中未发生恶心、呕吐等不良反应.
3.讨论
孕育胎儿需要消耗能量和营养,加之剖宫手术伤及气血,故产妇常表现为气血两亏.气血虚弱是导致产后缺乳的原因之一.《百灵妇科产后缺乳》云：“产妇产后乳汁不通原因有二：一者平素气血不足,产时耗气损血,气虚血少,不能蒸化乳汁而致缺乳；二者性躁多怒,肝失条达,气滞血瘀,脉络不畅而致乳汁不通.”《傅青主女科产后气血两虚乳汁不下》曰：“妇人产后绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也.谁知是气与血之两涸乎!”
笔者选用催乳颗粒及推拿疗法益气补血以补产妇之虚,患者泌乳量及乳房饱满度均优于对照组.方中当归滋阴养血,党参、黄芪补气,川芎补血活血行气,白术健脾益气,漏芦、王不留行通络下乳,柴胡疏肝散结.全方共奏益气养血、通络下乳之功.推拿催乳按摩具有疏通经络、调和气血、开窍通乳的作用.乳头、乳房分别属足厥阴肝经、足阳明胃经,故按摩乳房、刺激周围穴位可疏肝解郁通乳.《千金翼方》云：“凡孔穴者,是经络所行往来处,引气远入抽病也.”故按摩肝、脾、胃之背俞穴可“引气远入”疏肝健脾.另按摩中脘、关元、气海有补益脾胃之功.
参考文献：
[1] 张玉珍.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社,2002：595-598.
[2] 周海燕,李力,谢沛霖,等.耳穴贴压联合催乳颗粒口服治疗产后气血虚弱型缺乳的临床研究[J].天津中医药,2011,28（5）：389-391.
（收稿日期：2013-10-15,编辑：季巍巍）
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