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中医养生类专升本毕业论文开题报告,与中医诊断就是“号脉”?相关医学论文好发表吗

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路新宇

中医养生文化学者,执业中医师,毕业于长春中医药大学针灸专业,精于经络养生,推崇中医四化:即专业化、通俗化、简单化、实用化.

人们认为中医最神奇、玄妙的是切脉,有些病人面对医生时,常常把手腕往脉枕上一放,一言不发,看医生通过号脉对自己的身体情况说得准不准,以此来判断这个医生的医术是否高明.其实这是对中医的一种误解.

号脉不过是看现象

古代医家经过长期的观察、实践,将脏腑在手腕部定位A

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306;左手从腕横纹向上,食指、中指、无名指依次排开,中指置于桡动脉上,由远及近分别称为左寸脉、左关脉、左尺脉,对应的是心、肝、肾;右手从腕横纹向上的右寸脉、右关脉、右尺脉,对应的是肺、脾、命门.(见左图“寸口脉指示图”)

医家总结出脉的27种跳动形式,每种脉象如何跳动、相应的形式、指下的感觉代表什么情况,在李时珍所著《濒湖脉学》上以歌赋的形式介绍得非常详细、清楚.

比如滑脉,“滑脉如珠替替然”,这个脉在指下的感觉就像小珠子滚动的样子,出现滑脉时古人总结:“滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾.上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎”.说明滑脉主:体内有痰;如果适龄女性身体状况良好,无其它不适而出现滑脉,基本上是怀孕了.医生只要熟练掌握27个脉的跳动情况、所代表的疾病特点,在实践中融会贯通,将收集到的各脏腑信息综合判断,就能准确了解人体的真实情况.

诊断仅凭号脉是不够的

中医讲究“望、闻、问、切”四诊合参,《难经六十一难》说:“望而知之谓之神、闻而知之谓之圣、问而知之谓之工、切而知之谓之巧.”什么意思呢?

“望而知之谓之神”是说一看就知道来人脏腑内在的偏差,有什么毛病.像扁鹊见齐桓公时,通过望就知道“疾在骨髓”,没几天齐桓公不治身亡.现在很多医生都把《史记》的记载当成传说了,完全没有自信.其实普通医生也可以通过望面色、面相、形体大致确定患者的身体状态.

“闻而知之谓之圣”,古人认为“闻诊”是听的本领.我国古代音乐采用五个音:角、徵、宫、商、羽,在五行中与肝、心、脾、肺、肾相对应.肝应角,其声呼以长;心应徵,其声雄以明;脾应宫,其声漫以缓;肺应商,其声促以清;肾应羽,其声沉以细.


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正常的声音特点是清晰洪亮、音调抑扬顿挫,和畅自然,这是脏腑精气充盛,气血平和的表现.听一个人说话,什么音多,什么音少,然后就能判断这个人脏腑的虚实寒热,这是一门大学问.据说有的大夫,不用见来人、号其脉,通过打,听一段话,然后方子就开出来了.他靠的就是闻,不过这门学问已经濒临失传了.


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“问而知之谓之工”,很多有经验的中医师看病时会问很多问题,如果是一个有心的患者,应该记得大致询问的顺序是遵循着明代医家张景岳的《十问歌》来进行的:“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辩,九问旧病十问因,再兼服药参机变.”这里寒热、头身、饮食都和病人的感受有关.

通过多方信息的收集,综合判断内在脏腑情况,在古人看来只是工匠的水平;“切而知之谓之巧”,也许古人是说,切脉的方式只是用了一些小技巧、小窍门而已.现在的许多中医把脉只看寸口脉,而古人是要看人迎脉(颈动脉)、趺阳脉(足面)了解胃气的情况,太溪穴了解肾气的情况,这种全面了解脉象的方法称为古脉法,因为复杂用者甚少.

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望、闻、问、切四诊合参,综合判断才会对身体脏腑情况做出正确了解,所以如果找中医看病,还是要配合一下医生,尽量多提供自己的身体信息,也许你不经意间的一句话会使医者豁然开朗,切中要害.

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