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关于统计学相关论文范文例文,与原发性膝骨关节炎患者胫股角改变对临床治疗效果的影响相关毕业论文格式模板
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【摘 要 】 目的探索原发性膝骨性关节炎患者胫股角(femorotibial angle, FTA)改变与其治疗的相关性, 为其诊断与治疗提供新的方法和临床研究依据.方法将200例患者据FTA分为5个区组(175~177°, 178~180°；181~183°；184~186°；187°~), 各区组内随机分配到试验组和对照组, 试验组采用推拿联合玻璃酸钠治疗, 对照组单用膝关节腔内玻璃酸钠注射治疗, 治疗5周后评析膝关节HSS评分及疗效.结果膝关节HSS评分：区组(1、2、3)的试验组及区组(1、2)的对照组治疗后膝关节HSS评分较治疗前改善(P<0.05)；区组(4、5)的试验组与对照组治疗后膝关节HSS评分均无改善(P>0.05)；区组(1、2、3)内试验组疗效优于对照组(P<0.05)；当FTA>183°, 试验组与对照组疗效差异无统计学意义.结论FTA改变对治疗效果具有一定的影响作用, FTA<183°时, 推拿联合玻璃酸钠疗法可有效缓解临床症状；当FTA>183°, 推拿联合玻璃酸钠的治疗作用有限.
【关 键 词 】原发性膝骨关节炎；推拿；玻璃酸钠；胫股角膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)由于病因尚不明确, 目前临床上没有统一治疗标准, 现西医有药物、非药物和手术3大类, 中医有推拿针灸, 药物等.手术费用高, 且远期不理想, 故普遍主张非手术疗法.各种单一疗法欠佳, 中西医结合治疗是一个新的发展趋势.为此, 作者探讨了原发性膝骨性关节炎患者FTA角度改变对治疗效果的影响, 报告如下.
1资料与方法
1. 1一般资料选本院骨科2007年10月~2010年12月患者200例, 根据患者患肢FTA角度, 分为5个区组, 即175~177°为区组“1”；178~180°为区组“2”；181~183°为区组“3”；184~186°为区组“4”；187°~为区组“5”；各区组患者被随机分配到试验组和对照组, 每组20例.其中试验组男40例, 女60例, 年龄在42~80岁；对照组男43例, 女57例, 年龄40~87岁, 各组一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05).
1. 2纳入标准①符合膝骨性关节炎诊断标准, 参照美国风湿病学会推荐的临床和X线标准［1］；②原发性膝关节炎；③患者FTA≥175°；④膝关节HSS评分<85分；⑤年龄≥40岁；⑥患者已签知情同意书.
1. 3方法对照组：玻璃酸钠关节腔内注射治：2.5 ml/25 mg, 膝关节腔内注射, 1次/周.(玻璃酸钠, 上海佰加壹医药有限公司, 批准文号：国药准字H20000643).试验组：中医推拿联合玻璃酸钠治疗：中医推拿手法对膝关节进行治疗, 1次/周, 20 min/次；推拿治疗结束后, 行玻璃酸钠关节腔内注射, 用法用量同对照组.均连续治疗5周, 观察影像学检查, FTA角度, 膝关节HSS评分［2］.
1. 4
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2结果 ,见表1.
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3讨论
目前认为, 骨性关节炎的治疗目标是控制疼痛、改善关节功能和提高生活质量, 尽可能避免治疗的毒副作用.
本研究结果表明, 膝关节FTA角度的异常改变对原发性膝关节骨性关节炎的治疗效果具有一定影响.当175°
推拿可促进局部血液循环和加快新陈代谢, 改善临床症状.玻璃酸钠膝关节腔内注射可直接增加关节腔内的润滑, 减少关节面的直接摩擦, 使关节软骨表面和软骨的缺损处重新形成一个保护屏障, 防止软骨进一步磨损退变, 促进软骨再生及愈合, 对已发生退行性改变的软骨具有修复和改善作用［3］.两者联合可提高临床疗效.
参考文献
［1］ Altman RD. Classification of disease: Osteoarthritis. Semin Arthritis Rheum, 1991, 20(6 Suppl 2):40-47.
该文转载于 http://www.sxsky.net/yixue/lcyx/422410.html
［2］ Insall JN, Ranawal CS, Aglietti P, et al.A parison of four models of total-knee replace prosthesis. J Bone Joint Surg(Am), 1976, 58:754-756.
［3］ 缪鸿石.康复医学理论与实践.上海：上海科学技术出版社, 2000:282-287.
［收稿日期：2014-03-25］
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