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结石类医学毕业论文提纲,关于胆囊切除后,结石为啥还会长相关论文范例
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生活实例
一年前,王先生因患胆石症接受了胆囊切除手术,术后一切正常.他本以为从此能“高枕无忧”,却没想到,类似胆石症的右上腹痛如今又出现了.王先生很纳闷：明明已经没有胆囊了,为什么还会腹痛?
昨天,王先生去医院做了次B超,医生在其胆管内发现了结石.王先生想不通,手术以后仔细检查过,确认没有结石了,现在为啥又长出来了?胆囊里有结石,可以切胆囊,胆管里的结石,该怎么取出来呢?难不成还得开一刀?结石取出后,今后是不是还会再长呢?
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医生的话
胆石症在我国是常见病,人群中的患病率为7%～13%.胆石可出现在胆囊、肝外胆管（胆总管和肝总管）或肝内胆管中.根据胆石中所含的化学成分,胆石主要可分为胆固醇结石和胆色素结石两种.胆囊切除后,胆石还会不会再长?要回答这个问题,还得从结石成分入手,具体分析.
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胆固醇结石不会再长
胆固醇结石多位于胆囊内,主要成分是胆固醇结晶和糖蛋白基质,可杂有少量胆红素钙.胆固醇不溶于水,必须借助胆汁酸和磷脂的助溶,才能分散溶解于胆汁中.目前认为,胆固醇结石的形成,致石胆汁和胆囊,两者缺一不可.胆囊为致石胆汁提供生成沉淀的场所,使其沉淀,并有时间固化成石.胆囊切除后,尽管致石胆汁依然存在,但因为缺少了生成胆石的场所（胆囊）,胆固醇结石（术前排除继发性胆管结石）是不会复发的.
胆色素结石依然会长
胆色素结石多原发于胆管,但也可原发于胆囊中,是以钙为主的多种金属离子与胆红素结合而成的难溶化合物.胆色素结石的生成机制可以用“胆红素钙”沉淀－溶解平衡学说来解释,当“胆红素钙”处于过饱和状态时,沉淀生成.实验证明：胆汁酸盐能与钙离子结合成可溶物,降低钙离子浓度,进而防止或减少“胆红素钙”沉淀.也就是说,胆汁酸是胆汁中防止胆色素结石生成的成分.而胆囊是否存在,与胆色素结石的生成并无太大关联,即使胆囊已经被切除,胆色素结石依然可以长.特别是胆囊内含胆色素结石者,除术中必须探查胆总管外,术后还应采取积极的预防措施,否则胆管内很可能再发结石.
切胆后,预防措施不能忘
临床观察发现,胆汁淤滞、胆道感染、胆道异物、代谢因素是导致胆石形成的四大诱因.胆囊切除术后,保持合理的饮食习惯和饮食结构,是预防结石复发的重要手段.经常进食高热量、高胆固醇食物者,胆汁中胆固醇排出量增加,胆固醇结石的发病率明显升高,而多吃含纤维素多的食物则能降低胆汁中的胆固醇饱和度,进而降低胆
结石类论文范例
胆石复发,内镜来治
近年来,内镜下的介入治疗技术取得了较大进步.内镜下乳头括约肌切开取石术已取代传统手术,成为胆囊切除术后复发患者的首选治疗方法.乳头括约肌切开后,位于胆总管下段的直径小于1厘米的小结石大多可自行排出,较大的结石可用网篮取石.术后,患者可在医生指导下适当服用利胆药物.一般地说,该手术的成功率为90%.需要注意的是,由于内镜下乳头括约肌切开取石术是有创治疗,术中、术后都可能会发生一些并发症,如出血、胆管炎、胰腺炎等,严重者需开腹手术.因此,患者应去当地大医院,找有经验的医生诊治.
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硕士论文修改后答辩
硕士学位论文答辩申请重庆议授予硕士学位.,□不同意通过论文答辩但建议修改论文后重新答辩.,□不同意通过论文答辩.说明:1,上述四个选项中只能选择其中一项,并在对应意见前的"□"划。