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关于护理干预相关本科毕业论文,与护理干预对骨结核患者认知行为影响的相关论文范文文献
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[摘 要 ] 目的 探讨护理干预对骨结核患者认知行为的影响. 方法 选取2011年7月～2013年3月在我院骨科接受治疗的117例骨结核患者,将其分为对照组58例,采用常规护理,干预组59例,在常规护理的基础上进行护理干预.对患者骨结核知识的掌握程度、防范意识、遵医行为（知-意-行评分）及患者满意度进行调查和分析. 结果 干预组患者在知识的掌握程度、防范意识和遵医行为的知-意-行评分分别为：（3.4±1.7）分、（3.6±1.2）分、（3.3±1.6）分,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.干预组患者总满意度为98.3%,对照组为87.9%,两组比较差异有统计
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[关 键 词 ] 护理干预；骨结核；认知行为
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）18-134-02
骨结核全称为骨与关节结核,大多继发于肺或肠,是结核杆菌侵入骨或关节引起的一种化脓性破坏性病变,常伴有关节的被动活动和自动活动受限[1-2].临床上此类疾病的病程较长,且伤口溃后不易收口,容易形成窦道、瘘管等,严重者可出现瘫痪,由此给患者造成严重的心理压力,影响患者恢复[3-4].本研究为探讨心理干预对骨结核患者认知行为的影响,以期给临床护理提供参考,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年7月～2013年3月收治的117例骨结核患者,其中男62例,女55例,年龄19～66岁,平均（42.7±21.7）岁.病程5个月～16年,平均（2.7±1.9）年.发病位置：腰椎48例,胸椎52例,颈椎5例,肋骨12例.所有骨结核患者关节有不同程度的活动功能障碍或有关节畸形,经CT检查,结核病灶均未浸入椎管内.117例骨结核患者按照随机数字表法被分为对照组58例,其中男30例,女28例,采用常规护理；干预组59例,其中男32例,女27例,在常规护理的基础上行护理干预.在性别、年龄、临床表现等方面,两组患者差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
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1.2 方法
对照组58例,采用常规护理,干预组59例,在常规护理的基础上进行护理干预.主要护理干预措施：通过认知技术和行为技术提高患者的认知能力和行为能力,对患者进行健康宣教,改善患者的不良认知,以观察、访谈及健康教育等形式与患者进行交流,及时对患者进行心理指导和鼓励.比较两组患者对骨结核知识的掌握程度、防范意识、遵医行为以及对护理的满意度.
1.3 观察指标
采用知-意-行评分表[5],以问卷调查形式对患者骨结核知识的掌握程度、防范意识、遵医行为进行调查.总分5分,以分数越高为评价效果越好.
自制满意度调查问卷对患者关于护理的满意度进行调查,90～100分为很满意,75～89分为满意,60～74分为一般,低于60分为不满意.患者的护理总满意度为：很满意+满意+一般.
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0软件进行数据分析,以（）表示符合正态分布的计量资料,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2.结果
2.1 两组患者在骨结核知识的掌握程度、防范意识及遵医行为方面比较
干预组患者在知识掌握程度、防治意识及遵医行为方面,评分均高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2.2 两组患者护理满意度比较
对照组很满意患者12例、满意19例、一般20例,不满意患者7例,总满意度为87.9%；干预组很满意患者16例、满意21例、一般21例,不满意患者1例,总满意度为98.3%,两组总满意度比较差异有统计学意义（x2等于4.941,P等于0.026）.
3.讨论
骨结核在我国是一种常见的慢性多发病,尤其是在农村及边远山区更为多见[6].骨结核是一种慢性疾病,发病缓慢,是由结核杆菌引起隐匿性感染,是全身疾病在局部的表现.其发病部位大多数见于负重大、活动多或易发生劳损的骨或关节,常见的是脊柱结核.据统计[7],脊柱结核患者占骨结核发病患者的60%左右,以胸腰椎段结核为最多.骨结核的危害性很大,结核病变引起脓肿破溃,形成脓腔或瘘管,窦道长期不愈,还可能伴有低热、盗汗、食欲不振等症状.其对骨头和脊髓侵蚀,造成患者结核性骨髓炎、关节活动障碍等,严重时还可引起瘫痪[8].大多数患者由于对骨结核知识认知不足,引起焦虑和恐惧等负面心理,出现不遵医嘱的行为,或者是对疾病重视程度较低,影响了患者的康复进程.
本研究中我们就护理干预对骨结核患者认知行为的影响进行研究,经过护理干预后的患者在知识掌握程度、防治意识及遵医行为方面,评分均高于未进行护理干预的对照组,说明护理干预在对骨结核患者的认知行为具有一定影响,可有效提高骨结核患者对骨结核知识的掌握程度,提高患者的防范意识和遵医行为,从而加速患者的康复进程.两组患者护理满意度比较,干预组患者的护理总满意度为98.3%,对照组为88.0%,两组在统计学上具有显著意义（P<0.05）,说明对骨结核患者进行健康宣教、提高其认知能力和行为、及时的心理指导和鼓励有助于提升患者对护理工作的满意度.
综上所述,对骨结核患者实行护理干预,可增加患者的认知行为和防范意识,提高患者满意度,在临床中具有一定实践意义,值得推广.
[参考文献]
[1] 孟桃李,张丽娟,刘靓,等.中医护理干预在骨结核病人围术期的应用[J].全科护理,2012,10（3）：229-230.
[2] 叶萍.心理干预对骨结核患者护理效果及负性心理的影响[J].中国实用护理杂志,2012,13（13）：84.
[3] 侯广娣.骨关节结核患者的围手术期护理[J].中国医学创新,2011,8（35）：76-77.
[4] 陈其义,孔晓海.中药为主治疗骨结核术后窦道62例[J].江苏中医药,2008,40（11）：31.
[5] 孙瑜,张月.健康教育对于结核患者的应用效果[J].中国中医药现代远程教育,2012,10（16）：113-114.
[6] 李建华.某农村山区结核病流行现状调查分析[J].实用预防医学,2007,14（4）：1092-1093.
[7] 莫秋平.胸腰椎结核的护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31（23）：3841-3842.
[8] 王浩,塔依尔江·举来提,袁宏.不同手术方式选择治疗胸腰椎结核并严重后凸畸形及重度截瘫[J].中国矫形外科杂志,2009,17（11）：807-810.
（收稿日期：2013-06-25）
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