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动脉类专升本毕业论文开题报告,关于点按、拿揉颈后穴治疗椎动脉型颈椎病相关毕业论文题目范文
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关 键 词 颈椎病 椎动脉型 推拿治疗
椎动脉型颈椎病在颈椎病中发病率仅次于神经根型颈椎病.30-60岁为高发年龄.临床以头痛、头晕、颈部后伸旋转时眩晕加重,并伴有恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、甚至猝倒等,是常见病、多发病.笔者自2002年到2005年2月份.用推拿颈后穴治疗椎动脉型颈椎病260例,取得良好效果.
1临床资料
本组共260例,其中男性110例,女性150例；年龄最大者68岁,最小者25岁；病程长者6年,短者10周.曾用过药物、针灸等其他疗法的85例.用过一般推拿的160例,其中也有一般推拿症状加重者.以上病历均以后枕部麻木、头晕的较多．严重头晕伴呕吐较少.
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2治疗方法
2．1用常规的滚法、按法、揉法等在颈后、肩背、肩胛部推拿15分钟.
2．2点按、拿揉颈后穴其方法是从哑门穴旁开3cm到大椎穴旁开3em成一直线.在此直线上先施点拨法使紧张的颈夹肌松解,在此区域往返用拿法、拿揉法,反复数遍,两侧可同时进行.在从风府到风池一段点按数遍,点按风府到百会的督脉路线数遍.在点按脑空到承灵的胆经路线数遍.
2．3扶颌托枕拔伸法患者端坐,颈部自然前呈10°角,医者立于患者侧方,以一手扶持患者下颌骨,另一手托于枕部,轻轻上提3-4次,以求增宽椎间隙,解除对椎动脉的刺激.
2．4慎用颈椎摇法、扳法,弹拨缺盆数遍、拿肩井3次,结束整个治疗.如确有颈椎棘突偏歪,应待症状缓解后,尽量采用短杠杆手法复位.
3疗效观察
3．1 疗效标准临床治愈为：症状及体征完全消失,随访6个月无复发者；好转为症状及体征消失随访有轻度复发,或在疲劳后有症状加重者：无效为经20次以上治疗症状及体征无明显改善者.
3．2治疗结果 治疗组260例,治愈188例.占72．30％；好转68例,占26．15％；无效4例,占1．55％.总有效率98．40％.痊愈组中平均治愈时间为15天.
4典型病例
李某,女,66岁,因头疼、头晕、走路欲仆于地,于2005年2月6日采我院就诊,头晕呈阵发性.颈部活动眩晕加重,右侧肩胛部疼痛.检查：颈椎4-7棘突压痛.旋颈实验为阳性,颈椎正侧位片示：颈椎曲度变直,颈3-7前缘骨刺形成,颈3―7椎间隙变窄,其他检查未见明显异常.诊断为椎动脉型颈椎病.采用上述手法治疗3次,症状明显改善,治疗1个疗程.临床治愈,随访未发.
5讨论
在颈椎病治疗中.椎动脉型颈椎病并非很容易治愈病.患者往往找不到合理的治疗方法而误治,或者由于手法不当,例如过度的颈椎摇法、扳法等,可使症状加重.我院在采用手法治疗颈椎过程中.凡是属于椎动脉型颈椎病尽量采用可以改善脑基底动脉供血的方法,避免使用颈椎扳法、摇法等,不利于椎动脉血流,诱发症状的手法,效
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过去我们一般的推拿也可改善椎动脉供血,但从增加拿揉颈后穴,椎动脉血流速度明显改善、头晕症状减轻趋势,而在推拿手法治疗中配合颈后穴有明显效果.
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