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[摘 要 ] 新时期的医学教育事业是解决“三农”问题和构建“社会主义和谐社会”的关键,是我国“科教兴国”战略的重要体现,直接影响着中国医学教育的发展和中国医疗卫生事业的发展,对实现社会主义现代化具有非常深远的重大意义.
[关 键 词 ] 医学；教育；改革；趋势
[中图分类号]G642 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）05（a）-084-02
新中国成立50多年来,医学教育和卫生事业得到了大力发展,但是,随着人民物质文化生活水平的提高,现有的医学教育和卫生事业的发展不能满足广大人民群众对医疗卫生服务的需要.要解决这一矛盾,必须要进一步深化医学教育体制改革,创新机制,完善制度,培养和造就一支适应社会需求、结构合理、德才兼备、作风优良的专业卫生队伍,才能使医学教育更好地为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务.
1医学教育的现状
新中国成立以来,我国的医学教育事业有了很大的发展,取得了显著成绩,通过实践逐步探索出医学教育的规律和特点,形成了医学教育的管理体制和运行机制,初步建立了包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育的连续统一的医学教育体系,为满足人民群众的卫生服务需求,保障人民的身体健康,为我国社会主义事业的发展做出了重要贡献.尽管我国医学教育取得了较大的进步,但与社会的进步、科学技术的发展、卫生事业改革的需要仍不相适应.现存在的问题主要表现在：对医学教育在社会经济发展中的重要作用及其特殊规律认识不足；医学教育的结构不合理,层次偏低,质量不高,不能适应人民群众日益增长的卫生服务需求；医学教育现有办学条件与发展规模不符；医学教育的教学方法、手段陈旧、呆板.
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2.医学教育所面临的形势
2.1当前医学教育发展迎来难得的机遇
随着我国经济体制和经济增长方式的转变,教育管理体制改革和卫生改革的不断深化,学校的生存环境也发生巨大变化.学校的生存与发展,在很大程度上取决于学校适应市场经济的程度,取决于学校本身办学的质量和效益.同时,国家加强对公共卫生和基层卫生体系建设,西部大开发战略的实施,需要大量的医疗技术人才,也为医学教育的发展,提供了良好的机遇和广阔的空间.
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2.2当前医学教育发展面临着严峻的挑战
我国加入WTO后,随着“生命科学工程”的实施,国际医疗技术水平竞争日趋激烈.国内卫生服务体系和模式的深刻变革,医学教育水平与人民对医疗服务需要之间的矛盾为医学教育提出了更新、更高的挑战.
3.医学教育未来改革和发展的趋势
3.1 医学教育指导思想进一步明确化
高举邓小平理论伟大旗帜,坚持党的基本路线,全面实施科教兴国战略,深入贯彻党的教育和卫生工作方针,根据人民群众对卫生服务的需求,顺应医学科学发展趋势,紧密结合卫生改革与发展的实际,深化医学教育改革,推动医学教育发展,全面推进素质教育,培养高质量的医药卫生人才.根据我国社会、经济的发展情况,在医学教育改革与发展的实践中必须突出重点,实行分类指导,建立并完善适应21世纪社会、经济、科技、卫生发展需要的医学教育体系,更好地为我国卫生事业和社会主义现代化建设服务.
3.2 医学教育定位进一步准确化
中等职业教育：以护理、卫生技术类专业人才培养和农村乡村医生的学历培养为主,以满足基层医疗单位和农村广大人民群众对医疗服务需要.主要培养的是实用型、技术型卫生类人才.
高等职业技术教育：医学类、相关医学类、药学类专业.医学类专业以培养面向农村、社区医疗卫生机构的助理执业医师为主要目标,相关医学类及药学类专业以培养医学技术、辅助医疗和药学专门人才为主,其培养目标与高职高专教育的培养目标相一致,即“培养生产、建设、管理、服务第一线需要的,德、智、体、美等方面全面发展的高等技术应用性专门人才”.
高等以上教育：主要培养医学和医学相关专业专门人才和“高、精、尖”的医学人才,使其与人民群众卫生服务需求、卫生人力发展需要相适应,满足人民群众的医疗卫生服务需要和竞争日益激烈的国际医学的需要.
3.3 医学教育布局调整进一步合理化
调整层次结构的总体要求是：压缩中等教育,调整专科教育,积极发展本科教育,加速发展研究生教育,进一步调整和减少医学类专业数量,拓宽专业口径；积极发展医学相关类专业；取消中等医学教育中的临床医学类专业；积极开展通过毕业后教育培养公共卫生人才的实践,进一步调整专业设置,普通本科主要设置医学、口腔医学、中医学、药学、中药学和护理学专业,高等职业技术教育和中等教育主要设置医学相关类专业.
3.4 医学教育制度进一步完善化
规范办学,确保医学教育教学质量,严格执行审批制度；建立健全医学教育评价制度,对医学教育单位的办学条件、教学工作及教育质量进行评估；按照《中华人民共和国执业医师法》的有关规定和医药卫生人员有关准入标准（制度）,规范自学考试与成人教育.
规范专业,确保医学教育的专业名称、范围与国家标准相一致,按照卫生部、教育部颁布的《中等职业学校专业设置目录》《高职高专专业设置目录》《普通高等医学教育专业设置目录》的要求,严格规范专业名称和范围.
3.5 医学教育人才培养进一步现代化
根据自然科学、人文与社会科学、医药科学的发展趋势与卫生服务的需求,大力加强师资队伍建设,积极改革课程体系、教学内容、教学方法,确立以基础理论、基本知识、基本技能为重点的教学内容,积极吸纳反映医学模式、卫生服务模式转变所必需的各种新概念、新知识、新技能,注重课程体系的整体优化,加强教材建设,形成具有层次、专业特点的高质量医学教材.注重实践性教学环节,把校内教学与基地教学、社区教学相结合,改革教学方法,加强对现代化教学技术手段的学习、研究和应用,积极利用教育信息化提供的新的知识传播途径和方式,加强校园网或局域网络的建设,充分利用现有信息资源和各种音像手段,搞好多样化的电化教育和计算机辅助教学,培养学生的自学能力、获取知识的能力和创新能力,提高学生综合素质,加强创新精神.要结合实际形成各医学院（校）自身的特色,形成具有中国特色的、多样化的人才培养模式,逐步实现医学教育人才培养现代化.
3.6 医学教育改革进一步体系化
深化医学教育体制改革,逐步建立政府统筹规划宏观管理,学校面向社会自主办学的体制.根据我国国情,可采用多种体制办学,如与其他大学合作、联合、合并等,形成综合性大学医学院与独立设置的医学院校并存的管理与办学体制.既要充分发挥综合性、多科性大学的学科优势,形成文、理、医结合的模式,又要注意保持医学教育的特点.高等中医药院校以与其他院校合作、联合办学为办学体制改革的主要形式,不宜作大范围的合并调整.
医学高等专科学校一部分通过合并或
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国家或社会举办的各类医学教育,都必须根据政府有关的法规和医学教育的特点,加强研究生教育,建立并逐步完善学位制度.应进一步完善临床医学、中医学、口腔医学和公共卫生专业学位制度,形成医学科学学位和医学专业学位并存的医学学位体系.深化研究生教育改革,提高研究生的培养质量.
进一步建立和完善包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育在内的医学教育体系,加强住院医师规范化培训和继续医学教育,建立一批住院医师规范化培训和继续医学教育基地,完善全科医师培训制度.
进一步加强农村医学教育体系建设,增加投入,强化管理,培养农村基层卫生技术人才,建立一支结构合理、数量适应、作风优良的农村医疗服务队伍.
医学教育具有社会性、实践性和服务性的特点,医学研究与服务的对象是人,在医学教育过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合,把医德与医术的培养结合起来,加强综合素质培养.医学是一门实践性很强的学科,医学教学中要加强实践教学环节,强化基本技能训练,提高分析问题和解决问题的能力.医学院校教学、科研和医疗卫生服务的职能是相辅相成的,教育中应注重教师在服务中教,学生在服务中学,培养学生的服务意识与奉献精神.
（收稿日期：2007-01-31）
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