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更年期相关学年毕业论文,与肾治更年期综合证相关医学科研论文格式
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【关 键 词 】更年期综合征；主要病机；从肾论治
【中图分类号】R749.4+2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)12-0100-01
妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状,称为绝经前后诸症,亦叫“经断前后诸症”.现代医学称为更年期综合证.在古代医籍中无此病名,根据其临床表现,可见于古医籍中“年老血崩”、“经断复来”、“脏躁”、“百合病”等病证中.
1肾虚是引起更年期综合证的主要病机
肾主生殖,妇女进入绝经期,肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚衰,月经减少而至绝经,生殖能力降低直到消失.这是人体生长衰老的自然规律,多数妇女能顺利度过.部分妇女因体质、个体性格、产育、疾病、营养劳逸、社会环境、精神因素等的差异,不能适应和自我调节这一生理变化,而导致本病的发生.肾为生殖之本,元气之根,内藏元阴元阳,为五脏六腑之首.就是说肾为先天之本,元气之根,主藏精气,为人体生长、发育、生殖之根本.精又为化血之源,直接为胞宫的行经、胎孕提供物质基础.所以妇女的经、孕、产、乳,（月经、妊娠、分娩、哺乳）等生理功能,均与肾的功能密切相关.只有
更年期相关论文例文
1.1肾阴虚“七七”之年,肾阴不足,天癸渐竭,若素体阴虚,或房劳多产,数伤阴血,或既往月经过多,耗伤阴血,或大病久病,穷必及肾以致肾阴虚.到绝经前后,肾气渐衰,天癸将竭,精亏血少,肾阴更显不足.肝肾同源,精血互生,肾阴不足,肾精不能化血,肝失濡养,而出现肝郁气滞,肝阳上亢,肝郁化火.心肾之间,心肾水火相济,如果肾阴不足,不能上济心火,使心火亢进,出现心肾不交的证侯.
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1.2肾阳虚绝经之年,肾气渐衰,若素体阳虚,或平素贪凉饮冷,损伤阳气,到绝经前后,肾气渐衰,肾阳更虚.脾肾之间,肾为先天之本,脾为后天之本,脾赖肾阳以温煦,先天之精靠后天水谷精微以滋养.肾阳虚衰,不能温煦脾阳,可出现脾肾阳虚的证侯.
1.3肾阴阳俱虚肾阴虚、或肾阳虚某一方面严重,均可导致另一方面的亏损,最终导致肾的阴阳俱虚的证侯.
2更年期综合证的辨证施治
中医治疗更年期综合征,主要采用辨证施治的方法.根据不同的症状进行处方用药,以女性为例,一般来说,主要分为三型论治：
2.1肾阴虚证临床表现为绝经前后月经紊乱,月经周期缩短,量少或量多,或崩或漏,经色鲜红；头晕,耳鸣,面颊阵发性烘热,出汗,腰膝酸痛,足跟疼,或皮肤干燥,口干便结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数.用左归丸合二至丸,或保阴煎合生脉散.若出现双目干涩等症,以杞菊地黄丸加减；若心烦不宁,失眠多梦,用百合地黄汤合甘麦大枣汤加减.
2.2肾阳虚证临床表现为经断前后,月经量多,或崩中漏下；精神萎靡,面色灰暗,腰背冷痛,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿,舌苔薄白,脉沉细弱.处方用右归丸加减,或举元煎合苓桂术甘汤加减.
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2.3肾阴阳俱虚证临床表现为月经紊乱,头晕耳鸣,健忘,腰背冷痛,舌淡,苔薄,脉沉弱.处方一般用二仙汤和二至丸.常用中成药可根据症状而加减,如肾虚症状明显,就选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、八味地黄丸等地黄丸类中成药；失眠、烦躁类症状明显,就选用朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹、安神安志丸等安神丸类中成药；抑郁症状明显者,可选用加味逍遥散类中成药.
2.4典型病例
例1:黄昌芬,女,52岁,2007年2月初诊.患者月经紊乱2年,情志异常6月.2年前出现月经延后而至,初起延后7～20天不等,渐至3～6月不等,同时出现失眠,烦躁易怒,甚至悲伤啼哭,或情志抑郁,喃喃自语,或头痛欲裂,行经后上述症状减轻,但又出现精神差,头昏耳鸣,有时面部阵发性发热,心慌,心累,不欲饮食,四肢无力等症,曾到多家医院治疗,均无明显效果.经他人介绍前来就诊,见精神压抑,痛苦病容,舌质淡,苔薄白稍腻,脉沉无力.当即予以二仙汤合甘麦大枣汤加减.5剂后症状减轻,但不稳定,嘱按原方续服10剂.3月后病人来院感谢,痊愈.
3讨论
随着社会的高龄化,女性更年期综合征的发生与日俱增,成为人们关注的热点.此病发生于妇女更年期,以月经紊乱、植物神经功能紊乱和某些情绪症状为主的心身疾病.由于该期卵巢功能逐渐衰退,其分泌激素功能减少同时正常丘脑下部,脑垂体和卵巢的平衡关系发生了变化,出现了垂体功能暂时亢进,导致内分泌功能失调而发生更年期综合征.也可以因社会环境或心理因素诱发并加重,如精神创伤,环境不良,生活不安定,过度操劳及神经质倾向等.实践证明,由于中医有数千年的历史,尤其是在治疗上的总体观念,辨证论治等特点,所以在治疗更年期综合征时,可根据不同病人的状况、病情、体质等情况,分别从肾阴、肾阳、肾阴阳的不同而给予不同的中药处方,而不是用一成不变的“替代疗法”.因此,从肾论治更年期综合征有疗效好,疗程短,副作用少等优点.
(收稿日期：2009.03.10)
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