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关于法律意识类毕业论文格式范文,与医疗事故争议的易发环节防范相关医学论文分几种
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【摘 要】《医疗事故处理条例》于2002年颁布实施,根据规定医学会承担着医疗事故技术鉴定的职责,宜昌市医学会十年来共完成首次医疗事故技术鉴定611例,笔者对611例医疗事故争议鉴定进行分析,总结其易发环节及防范措施.
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【关 键 词 】医疗争议 易发 环节 防范
1.医疗事故争议易发科室：
根据611例鉴定案例分析,发生医疗事故争议最多的科室为手术科室.其中以骨外科占主要,其次为妇产科.因为骨外科病人多为创伤引起,病人治愈后多少会留下一些功能障碍,医院在知情告知上往往不全面,病人不能面对现实,易引发医疗争议.
2.医疗事故争议易发时间：
根据611例鉴定案例分析,发生医疗事故争议最多的时间段为节假日、交接班、夜晚.因为此时间段,病房只有值班医生,医务工作者相对较少,病人的病情发生变化时,上级医生多不在场,需通知后才能到场,病人对这种情况不能理解,易引发医疗争议.
3.医疗事故争议易发人群：
病情复杂,治疗效果不好的；病人社会关系比较复杂,医院有熟人,兄弟姐妹多的；病人经济状况不好的.因为这类人群,社会上认识的人多,各种消息都能听到,加上复杂的病情,住院时间较长,医疗费负担过重,且治疗效果不好,易引发医疗争议.
4.造成医疗事故争议的原因：
4.1、社会因素：全民法律意识的普遍提高,自我维权意识日益增强；某些新闻媒体的负面报到；社会风气不良,自负费用大幅度增加.
4.2、患者家属因素：缺乏基本的医疗知识、对治疗效果不满意；经济支付能力过重；患者、家属不配合贻误救治.
4.3、医院内部原因：医院综合管理及医务人员的责任心存在一定的问题,违反诊疗技术操作规范；不重视病历书写,导致鉴定不能举证；医务人员在诊疗过程中未尽详尽告知义务,对可能发生的并发症估计不足；医务人员术前准备不充分,手术指征掌握不严,术中损伤临近器官；诊疗过程中出现问题不及时请上级医院会诊.
5.医疗事故争议的防范措施
医疗事故争议的发生,损害着医患双方的利益,医院在医疗争议这个层面上永远没有赢家,包括你手握胜诉的判决在内你都输定了,你直接的、间接的,有形的、无形的,眼前的、长远的损失,都没有办法控制.因此,加强管理、规范操作、提高技术、减少争议,将医疗争议消灭在萌芽中是每个医务工者要牢记的.
5.2重视病历记载,避免有理无据.医疗争议一但发生,病历决定着医疗争议的发展及争议的最终结局.因为我们的病历来源于职务、职权,形成的是国家档案性质的法律书证,有一份记录完全的病历,就象拥有核武器一样捍卫了自已,反过来,应当记的而没有记,应当做的而没有做,就是制造了一个自杀性的炸弹,毁了自己也毁了医院.
《侵权责任法》第七章中对医疗损害有三种形式可以免责,也有三种形式可以推定过错承担责任,免责和推定都需要病历作为证据支持,因此,病历作为证据在诉讼中的法律地位不但不会改变,而且更重要了.
病历书写总体要求：一个中心就是留下证据；二个意识就是法律意识及自我保护意识；四个基本原则就是真实、客观、完整、准确.病历保管及质量是医院维权的永衡主题,因为合格的病历是应对医患争议的王牌.
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5.3、通俗的告知病人,避免事后找麻烦.许多的医疗争议与沟通告知有关,特别ą
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5.4、严格执行各项规章制度,避免大意失荆州.许多医疗争议的发生与医务人员过份自信有关,自认为是小事一件,处理没问题,不请示,不讨论,不会诊,而诊疗技术是有局限性的,有时不以人的意志为转移,一但发生医疗意外给处理争议带来麻烦,因此,加强医务人员对核心制度的学习和应用,特别是三级医师查房制度、术前讨论及疑难病例讨论制度 、会诊制度 、危重患者抢救制度等等,因为制度的执行和落实是防范医患争议的前提.
5.5、加强诊疗技术的培训,避免技术失误给病人带来损害.我们许多医疗争议都是因技术原因对病人造成损害,如盆腔手术损伤膀胱,甲状腺手术损伤喉部神经等等,因此,加强医疗业务知识的培训,特别是三基三严的培训,不断提高医务人员的诊疗技术是防范医患争议最有效的手段.
5.6、加强内部管理,避免艺不高、胆子大.分析许多的医疗争议,都存在医院管理上的问题,如跨科手术、超范围行医导致病人损伤的,值班脱岗导致病人病情变化无医生在场的,熟人看病不写病历导致举证不能的,利用双休私自会诊出现严重并发症的,这些问题的发生都与管理有关.因此,加强医院内部管理,特别是对医务人员法律、法规、规章制度的学习,提高医务人员的法律意识,因为依法行医是促进医疗安全的根本保障.
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