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健康教育类有关论文范文,与肝硬化失代偿期患者院外遵医行为调查与相关毕业论文提纲
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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.67
摘 要 目的：了解肝硬化失代偿期患者在院外的遵医行为,适时帮助患者实现治疗的最佳效果.方法：采用自行设计的肝硬化失代偿期患者遵医行为调查问卷表,发放问卷调查表40份,回收后进行整理分析,对不良遵医行为提出改进措施.结果：由于家庭、社会和个人等多方面原因,患者院外遵医行为及自我管理能力较低.结论：护士应对肝硬化失代偿期患者进行系统的健康教育,提高其相关知识水平,更好地遵从医生嘱咐,提高其生活质量.
关 键 词 肝硬化失代偿 遵医行为 调查
Investigation and countermeasure of medical pliance behavior of depensated liver cirrhosis patients outside the hospital
Jiang Shiqiong
Department of digestive disease of the people's hospital in Wanzhou District,Chongqing City,404100
Abstract Objective：To understand the medical pliance behavior of depensated liver cirrhosis patients outside the hospital,timely help patients achieve the best treatment effect.Methods：Using the self-designed depensated cirrhosis patients medical pliance behavior questionnaire,totally 40 questionnaires were sent out,were collected and analyzed after recovery,improvement measures were proposed for bad behavior.Results：Because of family,social,personal reasons and other many aspects,medical pliance behavior and self management ability of patients outside hospital were low.Conclusion：Nurses should make system health education for the patients with depensated liver cirrhosis,to improve the knowledge level,better follow the doctor advised,to improve their quality of life.
Key words Depensated liver cirrhosis；Medical pliance behavior；Investigate
失代偿期肝硬化是指中晚期肝硬化,一般属于Child-Pugh B、C级.主要表现为有肝功能减退和门静脉高压、脾大、腹水等症状,常有肝性脑病或上消化道出血等并发症的发生.由于病程长、病情重、并发症多、易反复等特点,身体长期处于不适状态,为患者生活、工作、社会交往和家庭等都带来了严重的负面影响,从而影响患者
健康教育类有关论文范文
资料与方法
2013年1-12月收治肝硬化失代偿期患者96例,随机抽样调查愿意合作者40例,诊断均符合肝硬化的诊断标准,排除非情愿参与调查者[1].其中男36例,女4例,年龄37～72岁,平均（50.6±11.6）岁.肝炎后肝硬化23例,酒精性肝硬化14例,原发性胆汁性肝硬化3例.职业：干部8人,农民16人,工人12人,其它4人.文化程度：大专以上5人,中学9人,小学及文盲26人.
方法：采用自行设计的肝硬化失代偿期患者遵医行为调查问卷表,以开放式问答了解患者对相关知识掌握程度,包括疾病认知情况、正确用药、合理饮食、适当活动和生活态度、生活方式等方面共21项内容.共发放调查问卷40份,有效回收率100%.由专科护理人员逐项询问、解释、记录、整理和分析.
结 果
肝硬化患者院外遵医行为调查情况,见表1.
讨 论
肝硬化失代偿期院外不遵医行为分析：①求医条件限制：文化程度低、收入低等方面因素均为不遵医行为的重要因素.调查显示约有38%患者为职工医保,60%为合作医疗,2%为自费,求医路程远、担心增加家庭负担等原因限制了患者求医行为,影响了患者定期复查.②对疾病不够重视：疾病迁延不愈,造成社会及家庭经济负担过重.患者常伴有焦虑、烦躁、恐惧心理,不配合治疗,精神压力较大[2].约有10%患者发现疾病后从未定期复查.调查中有2例患者中途停药求助非法医疗广告中的药品治疗导致病情加重.有的患者虽然长期治疗,但效果不明显,身体长期处于不舒适状态,患者本人及家属对治疗丧失信心,不够重视疾病康复等等.③难以坚持正确治疗：肝硬化是一个漫长的治疗过程,只有40%的患者能够坚持正确的治疗护理方法.由于疾病迁延折磨,部分患者一般情况差,身体并发症多,生活质量差,很多患者待出现严重并发症时才到医院治疗.④院外随访及社区监督机制不健全：患者从医院护理过渡到家庭自护,出院后护理支持不足、出现脱节现象.目前,我国社区护理存在机构不健全,管理体制不完善；社区普及健康知识程度不够；社区护理从业人员学历、综合素质较低且人员短缺；农村社区护理尚未引起足够关注等等这些都是导致患者在院外不能很好地遵医遵护的主要原因[3]. 提高患者院外遵医行为的措施：①进行系统的健康教育：调查表明,约90%患者康复知识来源于医护人员,25%患者会通过书本来了解.因此,医护人员在患者健康教育中起到重要作用.医护人员应提高自身业务水平,针对不同年龄、文化程度的患者采取通俗易懂、易接受的宣教,尽量不用医学术语,遇到必须使用医学术语时,则深入浅出,并辅以相应解释,使健康教育达到最佳效果.采取多样化教育形式,如口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练、组织专题讲座等,针对患者知识层次,掌握疾病知识的信息程度,对患者进行一对一指导,耐心准确地回答并解释患者提出的疑问,特别是理解能力差的患者,给予有效正确的指导.让患者及家属要充分认识本疾病需要长期坚持治疗,在药物治疗的同时,注意饮食调节,合理的营养调配和摄入是降低死亡率的一个有效手段,营养支持可以起到积极的治疗作用[4].并要养成良好的生活习惯,戒烟酒等.②加强心理支持；肝硬化患者身体舒适度下降、情绪不稳定,应反复向患者家属交代疾病的相关知识,充分调动患者自身抗病保健的积极性.鼓励家庭成员对患者的生活行为进行监督、支持、鼓励.③建立良好的护患关系：医护人员应与患者及家属建立良好的护患关系,让患者及家属有安全感和依赖感,患者在院外有任何不适,第一时间咨询医护人员、第一时间回院复查,接受规范化的治疗和护理.应耐心细致地向患者讲解不正规治疗的严重后果,消除患者及家属的侥幸心理,求助于现代医学治疗才是明智选择.并加强院外随访的监督,进一步完善整体护理的内涵,将护理服务延伸至家庭、社区服务.
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随着人们生活水平的提高、生活方式的改变以及诊断技术的进步,对肝硬化失代偿期患者进行教育不仅是辅助治疗,其本身就是一种治疗,但随着大多数患者仍缺乏相关知识、认知度不高、生活条件及个人能力有限,有待加强教育人员的培训,提高教育人员的意识和能力,帮助患者正确认识疾病,积极配合医护人员进行规范化的治疗护理,早日恢复健康回归社会.
参考文献
1.陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社,2009.
2 陈喜凤,张娟.肝硬化患者的护理干预[J].基层医学论坛,2010,14（3）：279-280.
3 赵红梅.目前我国社区护理存在的主要问题和对策[J].护理研究,2008,22（3）：243-244.
4 李俊兰.饮食干预对肝硬化失代偿期预后的影响[J].中国现代医生,2009,47（9）：146-147.
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