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外科医生类有关学年毕业论文范文,与王亚农:外科医生也是“建造者”相关论文范文文献
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采访前记
采访约在中午的一点半,我匆匆赶到肿瘤医院,与《抗癌》杂志 的记者陆瑶碰面,又随她来到3号楼王亚农教授的办公室.轻轻敲门进去,王教授正身着白大褂,半倚在躺椅上休息.上午的门诊刚结束不久,王教授略显疲倦,与我们商议稍事休息10分钟,再接受采访,我们于是轻掩上门,在办公室外等候.
再次敲门见到王亚农时,他已是神采飞扬,爽朗地笑,与我们握手.我观察眼前的这一位年轻高大的医者——乌黑干净的头发,浓眉,细长的眼睛,笑起来随和亲切.
王亚农与肿瘤医院的胃及软组织外科之间可用“缘分”二字形容.
上个世纪70年代,王亚农作为知青被下放到农村,经历了轰轰烈烈的文化大革命.1977年,恢复高考后的第一年,王亚农凭借优异的成绩考入浙江医科大学医学系.毕业后,王亚农在家乡浙江省的一家基层医院普外科工作了近7年.1989年,在很多人纷纷“下海”,投身于商业的浪潮下,国内一些医生因为从医既苦又累,收入也不高,纷纷打起了退堂鼓,决定放弃医生的工作.此时的王亚农却更加坚定了自己以“救死扶伤”为终身使命的决心,并且做出了一个决定——继续深造,用更多的医学知识武装自己,为医学事业和患者更好地贡献自己的力量.
1994年,王亚农获得了复旦大学附属肿瘤医院肿瘤学博士学位,成为了一名肿瘤外科医生.由于父母也曾经患上肿瘤,更让他坚定了研究肿瘤,挽救、延长肿瘤患者生命的决心.
如今,王亚农带领肿瘤医院胃及软组织外科在医、教、研各方面已达到国内一流、国际先进的水准,胃肠道肿瘤的根治术在规范化操作及淋巴结清扫方面,更是得到国内外同行的赞赏.美国迈阿密大学肿瘤中心外科主任Livingstone教授多次访问肿瘤医院胃及软组织外科,并于2005年9月与胃及软组织外科结成“姐妹”科室.
说到胃,王亚农把它比喻成一个挂着的“弯辣椒”（弯向右侧）——上端是胃的入口,称之为贲门；右下端是出口,称之为幽门.
恶性肿瘤一般起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位,其中胃窦区较多见,近年来贲门癌发病率有所上升.胃癌可侵犯胃壁的不同深度和广度,进展期胃癌易发生淋巴、血管、腹膜的扩散转移.
谈及胃癌的发病原因,王亚农介绍说,中国是胃癌大国,每年新发病例占全球新发患者的40%.发病原因目前尚不十分明确,但国际上目前达成一致的观点是——胃癌的发生与生活方式关系密切.
从地域上看,东亚一带,生活方式相似的中国、韩国、日本是胃癌主要的高发大国；性别方面,男性的发病率比女性高,每3个胃癌患者中,有2个是男性,有研究指出,这可能与男性的工作压力更大、社会责任更重、交际应酬更多相关；此外,从生活水平角度分析,农村比城市发病率高,城市中人们的卫生条件较好,腌制类食品吃得少.有人把胃癌称为“穷人的癌症”,事实上,胃癌的发生并不是简单地与贫穷程度绝对相关,很多地方虽然富裕,但可能因为某些环境因素和生活习惯,还是会造成胃癌的高发,譬如日本.
胃癌的疗效与病期早晚以及诊治的方法密切相关.早期胃癌经合适的手术治疗,90%以上的患者能生存5年以上甚至治愈,而晚期胃癌患者,治疗后5年生存率不足5%.我国目前胃癌患者在确诊时为早期者仅占10%以下,肿瘤医院如今这一比例达到20%,但和日本的60%相比,还是有很大差距.这主要是因为日本政府规定国民定期做胃镜检查,而我国患者多是到了中晚期出现不适症状才到医院就诊.
因此,王亚农特别提醒胃癌高危人群,包括胃病（慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡）患者、胃部分切除者、长期酗酒吸烟者、有胃癌家族史者,以及某些特殊职业者（长期暴露于石棉、除草剂及金属行业工人）等,应高度警惕,定期行胃镜等检查,这是早期发现胃癌的唯一有效手段,特别是胃部出现不适时万不可轻视.
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很多幽门螺杆菌呈阳性的人担忧自己会患上胃癌,王亚农表示没有必要.虽然被幽门螺杆菌感染过的人患胃癌的风险会更高,但是由于饮食习惯的原因,国内目前约60%的人幽门螺杆菌呈现阳性,但只有大约0.03%的人群患胃癌,两者之间并没有必然的联系.
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和肿瘤医院其他的外科医生一样,王亚农对自己的患者总是充满了关心、耐心和细心.王亚农说,肿瘤医院的医生更要具有和癌症患者沟通的亲和力和耐心,不能仅仅简单地把自己看做是一名动刀
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“建造”,一是指手术中同时为患者进行的消化道的重建,譬如全胃切除术后所行的功能性空肠储袋代胃术,尽量减少术后并发症和后遗症的发生率,最大限度地帮助患者恢复食物贮存、消化和营养吸收功能；另外一点则是治疗过程中,医生对于患者心态的引导和术后生活质量的辅助提高.多学科综合治疗目前已是胃癌的主要治疗方案,而外科医生在整个综合治疗中发挥着举足轻重的作用.王亚农坦言,胃癌外科手术医生更多的时候,还要做好患者的心理沟通工作,给予他们治疗和生活信心的“重建”.
对于患者,王亚农总是试着站在他们的角度思考问题,体谅他们焦急的心情,耐心地解答每一个问题,并引导他们积极地对待疾病和治疗.王亚农说,很多外地胃癌患者,几经辗转,到肿瘤医院看病,身体本来就不好,心情又焦急,医生这时一句鼓励的话语,一个亲切微笑,一个交流的眼神,也许只是“举手之劳”,却总能给患者的生活带来莫大的希望.
事实上,“良好的心态对全胃切除根治术后疗效也有很大的影响.”王亚农微笑说道：“我们希望每一位患者术后都能积极配合治疗方案,定期咨询医生,选择适合自己的饮食、运动,常与家人沟通等,这些都会帮助身体恢复,使得生存时间更长,生活质量更高.”
如今,在王亚农带领的团队的不懈努力下,肿瘤医院胃及软组织外科每年胃癌手术达900多例,胃癌术后生存率也逐年提高,早期胃癌术后5年生存率已达94%.
对王亚农的采访似乎更像是一次聊天,我们还有很多患者关心的问题想倾听王亚农的观点和建议,一个小时的时间却倏忽而逝.采访最后,我向王亚农约稿,请他空闲时撰文解答患者关心的问题,本来还担心他太忙抽不出时间,他竟爽快地答应了.想起医药网站上患者给王亚农的评价——“小眼睛,大智慧,热心人,菩萨心”,回去的路上,虽是炎炎烈日当头,我却从心底感到一丝丝清凉和愉悦.
（王亚农教授每周四上午有专家门诊,每周一下午有特需门诊）
专家简介
王亚农 复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织外科主任、主任医师、教授、硕士生导师.上海市胃肠肿瘤专业委员会委员.擅长胃癌、贲门癌、恶性黑色素瘤的外科治疗.
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