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河北省馆陶县人民医院迁建工程经历了一个漫长的过程,从2010年初项目启动到2013年8月建成并投入使用,历时3年半.

在总结馆陶医院整个建设过程时,设计师们说,他们仿佛亲历了一个崭新“生命”的诞生和成长,其间有兴奋,也有曲折.从项目开始时与医院方的沟通、方案设计过程中的各种争论,到最后施工阶段的种种协商,这组建筑最终得以生长、完善,建筑师笔下的空间才有了意义,那些冰冷的玻璃和水泥也随之有了生命.

查看现场,萌发“生长”概念

初次接触馆陶县人民医院迁建工程时,设计师们到现场查看后发现,医院用地方正,地势平坦,新修的2#公路两侧柳树轻拂,建设用地及其周围麦田成片,原始的地形地貌没有被破坏.医院新址将位于馆陶县106国道西侧、2#公路北侧,此处是青兰高速、106国道通往馆陶县中心区的必经之路,建在这里的医院无疑会成为馆陶县的又一张“名片”.

随着对场地的了解、对整体考虑的不断加深,设计师们尝试打破传统医院严肃的建筑形象,赋予医院新的内涵.一个“生长”的概念逐渐在设计师的头脑中清晰起来.

首先,他们认为新医院应该成为当地的有机组成部分,它建造于这片沃土,就应属于并融合于这片土地,就像从这块土地“生长”出来的一样.

其次,在社会功能上,新医院应与外界充分互动,向东与馆陶县中心区联系,向北通过106国道通往青兰高速,连接馆陶县周边县市,它将“成长”为一个新的医疗中心.



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0877;者,考虑到院区的远期规划,医院的整体设计应该为未来留有继续扩建的可能,使医院在未来有继续“生长”的空间;同时,设计师们希望,随着医院功能的提升,医院能够更加快速地健康发展.

总体规划,借鉴当地传统

馆陶县城区是一个比较典型的北方小城,一座座或大或小的院落组成了这里最小的“组织细胞”.这种传统的庭院式布局的特点是:通过中轴线和辅轴线串联起一个个院落,把各种空间组织起来,形成了灵动与规矩的组合;同时,天井、院落使得建筑获得最佳的采光、通风和排水.“四水归堂”、“天人合一”,可能更多地满足了精神层面的需求,设计师认为应该把庭院和外部的景色带入室内,让人行走其中时能够感受到建筑与环境带来的惊喜.

在进行总体规划时,设计师们借鉴了当地传统的庭院式布局,用流线将院落串联在一起,既能消减建筑体量,又使得各流线得以充分展开,就这样,一组由门诊、医技组成的裙房院落和两栋横向生长的病房楼形成了.

在第一次方案沟通会议中,这个构思被院方欣然接受,这种肯定让设计师们坚定了原本的想法——做一组从这里长出来的院子.

院方在赋予设计师很大的设计自由度的同时,也提出了一些限制,例如结合现阶段的需求,门诊和医技的规模需要缩小,所以在最后的定稿方案中,裙房的院落有所减少,病房楼变为一栋.

空间布局,有张有弛

就医人流大部分是沿2#公路进入院区,所以设计师们在前区设置了疏散广场,疏导分流来院就医的人群,也可用来解决日常交通工具的停放,若有突发事件,还可以临时辟作集散地.

在广场北侧,依照患者对各功能的使用频度,由东向西依次布置门诊部、医技部、住院部等.院区南北纵深组织四大绿化庭院,形成安静的室外休闲活动区,并为医院的日后发展预留用地.最北端为二期科研后勤部,与拟建规划道路接通,便于院区远期规划.

生长的院落参考属性评定
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整个建筑由16层病房主楼和4层门诊医技楼裙房组成.简洁规整的建筑形体,通过院落的组织,形成了高低结合、错落有致的群体.通过前区广场后,即可从正面进入门诊大厅,沿建筑外环向东布置儿科、发热、肠道、呼吸等科室门诊;向西则进入急诊大厅和住院大厅;患者也可由地下停车场,沿着庭院旁的楼梯逐级而上,伴随着庭院明媚的阳光,到达地上各功能空间.

以门诊大厅为起点,沿南北医疗街轴线,向东西两侧分别排布门诊与医技各科室,空间布局如同电影般缓缓展开,却又紧紧相扣.医疗街东侧各门诊科室均自成一区,每组庭院之间是一组门诊科室,独立候诊、独立管理,保证医疗秩序,采用一对一小诊室就医模式,实行医患分流,设医生专用入口.医街西侧医技区一层包含常规检查、影像中心;二层包含功能诊断、产房、内窥镜;三层包含NICU、中心供应、理疗康复;四层包含ICU与手术中心.各区彼此相连,又各成系统.

住院部护理单元为复廊模式,护士站居中,单元合理,使用方便.病房主要采用3人间,同时设置6人间惠民病房,兼顾不同患者对治疗环境的需求.

急诊设在门诊的西侧,与医技、病房紧密相连,各层门诊、医技、病房楼进行模块化设计,同层模块间各科室均有自己独立的端部,能进行快捷地联系,方便患者就诊、检查、住院,尽快地疏导人流.例如产房、NICU与ICU位于对应病房与相关门诊医技科室交汇结合处,清晰明了,方便实用,同时利于医院的集中管理,优化资源.为了减少危重患者在路线上的迂回周折,设在裙房四层的手术中心与外科病区同层相连,通过走廊通道可直接将患者水平移入病房.

在庭院内的立面处理上,为了引入庭院的外部景色,体现医疗建筑理性和秩序的性格特点,设计师们采用了良好的开窗比例与柱廊序列,同时,为了淡化立面作为庭院的背景,使用了最普通的白色涂料墙面.

建设过程,交织着坚持与协商

从方案设计到施工的整个过程中,负责该项目的设计师们一直在与院方、各专业团队进行协调,有时根据医院的发展规划,也不得不做一些让步.比如起初方案为整体设计,但是到了实施阶段则改为分期建设,先建一期,后期根据发展需要再行建设;再比如手术顶层的设备层,设计师考虑了预留结构构件,可是施工阶段,这些控制构架没有按照当初的设想进行预留,厂家直接把手术设备层做在了屋顶,导致从西侧庭院往上看,会有一面墙顶上出现了灰灰的屋子,留下了一个小小的遗憾.

在设计的过程中,设计师们碰到了很多各专业间的协调问题.例如,设计师提出庭院全部下沉到地下车库的时候,排水专业的技术人员提出了质疑:若是夏天出现暴雨,屋面和四个墙面的雨水会不会太多?毕竟每个庭院的面积都不小,若雨水不能及时排走,会对车库产生很大影响.他们建议每个庭院的顶部加一个玻璃采光顶,这样,既能采光又没隐患.最后,设计师们在地下车库的顶部结合空调位做了一个挑檐,先把屋顶和墙面的水进行收集排放,这样,既保留了设计师们最初的设想,也解决了一个很大的隐患.后来项目竣工后,院方一致反映良好.

在门诊大厅、中轴线上的中庭,结构上有很多支撑幕墙或天窗的梁柱,还有钢结构的龙骨,让不同的结构形式融为一个连贯完整的整体是个很大的挑战.设计师们不断地和结构工程师商讨,尝试在保留结构最原始形态的前提下,满足设计要求,经过努力,最终形成了合理的结构体系.


建筑师学术论文撰写与发表
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补白

整组建筑虚实结合,既开放又内敛地融合在这片土地上.设计师们通过调研、设计、施工的控制,最终实现了一个高质量的建筑群体. (编辑 刘鲁)


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