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人际关系类有关硕士学位毕业论文范文,与麦粒灸配合推拿疗法治疗虚证不寐临床观察相关论文范文检索
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关 键 词 失眠 麦粒灸治疗 推拿治疗
不寐也称失眠,是临床常见病,严重困扰着人们的日常生活,其发病有两种情况,一是他病造成的失眠,一是本身睡眠机制发生紊乱而成,后者中医分为虚实两型,虚证主要有心脾两虚、心肾不交、血虚肝旺、心虚胆怯,实证主要有痰热上扰、胃中不和,临床以虚证居多.我们对虚证病人施以麦粒灸加推拿的方法进行治疗,效果很好.现总结如下,请同道斧正.
1.临床资料
1．1 一般资料 82例病人均为经辨证筛选出的虚性病证,其中心肾不交者40例,心脾两虚者25例,血虚肝旺者13例,心虚胆怯者4例.病例中男性患者44例,女性患者38例；年龄分布在23～52岁,无特别的规律.
1．2 诊断标准 参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》,凡是人寐困难而易醒或醒后不寐甚至彻夜难眠,伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等,影响到日常正常工作、生活、学习并且经各系统和实验室检查未发现异常的均诊断为不寐.
1．3 疗效评定 参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》：治愈：睡眠正常,伴有症状消失；好转：睡眠时间延长,伴有症状改善；未愈：症状无改变.
2.治疗方法
对辩证为虚证的患者,治疗时不区分是哪一种类型,均采用以下方法进行治疗：
2．1 麦粒灸 患者仰卧,用上等极柔艾绒做成麦粒大小艾炷,置肾俞穴化脓灸,以独头蒜作粘合剂,用线香点火,嘱患者觉疼时招呼一声.灸前几个艾炷时,当病人觉疼即用镊子将艾炷取走,随着患者耐受度的逐渐提高,一般到第5～7个艾炷时就能够充分燃烧而患者不觉疼痛了,灸完保护局部,嘱患者注意卫生并增加营养,多吃发物.以上方法7天灸1次,为1个疗程,每次灸一百壮.
2．2 推拿疗法 直擦两背腰部膀胱经,横擦腰部,要避开施灸的肾俞,以热为度,嘱患者回家自行敲击两腿胆经,以热麻为度并按揉涌泉穴,每天1次,7天为1个疗程.
2．3 心理治疗 详细地了解患者的工作生活情况,建议患者：一要对自己有切实的认识,对人生目标的制定要切合实际,二要经常与外界接触,保持良好的人际关系,三要适度控制自己的情绪,该发泄的要发泄,第四也是最重要的,是要保证生活的规律性,按时作息.不能熬夜.
3 治疗结果 82例患者经治疗后,治疗结果如表1.
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4.典型病例
李某某,男,31岁,IT工作人员,就诊时诉入夜难以入眠半年,多梦,记忆力下降,腰膝酸软,凌晨后睡眠质量较好,但因工作原因要早起.经询问,多年来从事IT工作,加夜班是常事,经治疗1个疗程后,入
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5.讨论
不寐是临床比较难治的一种病证,虽然可分为虚实型,但以虚证为多见,由于初起阶段不甚痛苦,很多病人往往忽视病情,延误治疗.我们在临床观察有这样的体会,不寐患者中单纯因情志原因而致的并不多见,经常熬夜使用电脑、看电视的人最易患失眠证.究其原因是长期不规则的生活,尤其是正常睡眠时间不足导致人体肾精元阳(气)消耗过多,不能滋养心神而导致不寐.在治疗方法的选择上,不管是心脾两虚、心肾不交、血虚肝旺、心虚胆怯者均从肾虚治疗.事实上心脾两虚、血虚肝旺、心虚胆怯者辨证也往往有肾虚的表现,《针灸资生经》有“古人云：‘百病皆生于心’,又云‘百病皆生于肾’.心劳生百病,人皆知之,肾虚亦生百病,人未知也.盖天一生水,地二生火,肾水不上升,则心火不下降,兹病所由生也.人不可不养心,不爱护肾平.”《千金翼方》有“灸肾俞百壮,主百病.”《针灸学简编》认为肾俞“为肾气转俞之处,有滋补肾阴、强健脑髓、益聪明目、利腰脊的作用.配肝俞、心俞、风池、神门治头痛、失眠、健忘、神经衰弱.”至于灸法,历来为医家所重视,其临床治疗效果往往出人意料,古医家窦材所编《扁鹊心书>认为“医之治病用灸,如做饭需薪”,“保命之法,灼艾第一,丹药第二,附子第三.”临床医生往往因化脓灸操作麻烦,病人畏惧而多弃用.
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我们认为临床上应根据病情的需要和疗效来优选治疗方法,化脓灸时只要操作得当,疼痛并不明显,向患者解释清楚了,还是可以接受的.
目前推拿科病种萎缩,完全与推拿队业人员治疗手段单一,专业知识面狭窄有关,推拿科完全可以用多样化的治疗手段去解决床更为常见的内科杂病.
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