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食管相关医学类毕业论文,关于喉癌全喉切除后食管发音嗓音参数特征的循证相关本科论文开题报告
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摘 要 ：目的 系统评价全喉切除后食管发音的嗓音参数特征,为发音检测时参数的选取及分析提供依据.方法 计算机检索万方、维普、CNKI数据库,纳入相关研究性质文献,对纳入研究基本特征与质量评价、食管发音检测的嗓音参数特征几方面进行分析.结果 最终纳入文献8篇,共报道5种发音检测仪器及相对应的检测参数.结论 食管发音检测的嗓音参数多样、分类复杂,有待统一规范.
关 键 词 ：喉癌；全喉切除；食管发音；嗓音参数；循证研究
食管发音是喉癌全喉切除后语言重建的途径之一,通过嗓音参数检测能客观评价食管发音效果,因此,了解食管发音嗓音参数特征是进行检测与分析的前提.本研究系统评价喉癌全喉切除后食管发音嗓音检测文献,了解其嗓音参数特征,为临床食管发音检测的参数选取与分析提供依据.
1资料与方法
1.1检索策略 由2名研究人员计算机检索万方、维普、CNKI数据库,辅以手工检索.中文检索词为食管语、食道语、食管发音、食道发音、食道发声、食管发声.检索时间：建库到2013年5月.
1.2文献纳入与排除标准 纳入研究对象为喉癌全喉切除患者,且含食管发音嗓音参数的文献、排除无关文献、会议摘 要 、综述及无具体研究数据文献.
1.3文献筛选与质量评价 采用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）评分量表进行评价[9],2名评价员根据纳入及排除标准筛选文献,评价文献中意见不同时与第三方讨论解决.
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1.4 数据提取及分析 参照PICO原则提取数据,采用描述性方法分析数据.
2结果
2.1文献检索及筛选
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2.2 纳入研究基本特征及质量评价 纳入文献8篇（见表1）,检测人数共405人,均为喉癌全喉切除患者,可用于嗓音参数检测的仪器有5种,主要进行发声气流分析与声学参数分析,共检测参数38项,文献质量评分为4～9分.研究表明食管发音嗓音参数检测主要适用于喉癌全喉切除患者,发声气流分析及声学参数分析为主要的检测项目,纳入文献质量不高.
该文出处:http://www.sxsky.net/yixue/yxyx/420108.html
2.3食管发音嗓音参数的特征 纳入8篇文献,将食管发音检测的嗓音参数分为一、二、三级（见表2）.一级参数包括空气动力参数与声学参数[10],空气动力参数的二级参数为气流,气流的三级参数有呼气流率、S/Z及最长发声时间.声学参数包括9个二级参数、35个三级参数.研究表明食管发音检测的参数主要为空气动力参数与声学参数两类,提示参数分类复杂、多样、不规范.
3讨论
喉癌全喉切除患者食管发音后进行嗓音参数检测,能通过对比正常发音的参数值,客观评价训练效果,指导食管发音训练.本研究显示,食管发音检测项目主要为发声气流分析与声学参数分析两类,通过各参数的性质可以将这两类参分为一、二、三级.可用于嗓音参数检测的仪器多样,其中多维语音分析系统（MDVP）检测的参数多样,涵盖了嗓音的诸多方面,很多参数是其他仪器无法检测的,为食管发音参数检测的仪器选择提供参考,但检测参数多样、分类复杂,有待规范.本研究纳入文献质量不高,缺乏设计严谨的多中心大样本随机对照,尚需进一步深入研究.
参考文献：
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编辑/申磊
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