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医学院类有关学年毕业论文范文,与协和医事2016年第11期相关专升本毕业论文开题报告
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现代中国医疗精英的摇篮、疾病的终结之地、医德的代名词、温暖的安全感等
九十年来,“协和”二字见证着中国现代医学的发展,更是医学教育的精神所在.在有些东西正离我们渐行渐远的时代,它在人们心中的分量,更加厚重.
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沿着高楼林立、车水马龙的王府井大街,拐入帅府胡同园路,你会看到一片中式传统的老建筑：琉璃绿瓦顶、仿汉白玉的围栏、水磨对缝的青砖墙壁相得益彰.
穿过三面环楼、中轴对称的庭院拾级而上,抬眼便是“北京协和医院”几个遒劲大字.
这仅是今日协和的西门一角.在现代化的校舍、保健基地、新急诊楼及手术科室楼竣工之后,这所医院的建筑总面积接近50万平方米,它拥有1800张住院床位、12000人次的最高单日门诊量、每年3.2万例住院手术等
可协和的影响力,却并不仅仅体现在数字之中.
这是这片巨大的建筑群落存在的第九十个年头了.它不动声色地矗立在繁华与市井之中,从容而庄重.每个拜访者,都会察觉无法名状的独特之处.比如老楼走廊拐角的墙壁,是光滑的弧面,既便于清理,又能防止病人不慎磕到――这种九十年前的善意设计,在今日更显其可贵.
而庭院中,身着病服的患者们正享受着秋日午后的阳光,静坐或漫步,并与来往的护士打着招呼.平和与安详中,你不难体会现代传承了近百年的气质和态度.
二十世纪初,在现代医学教育制度出现巨大变革的背景下,洛克菲勒父子筹划建立“远东最好的医学学府”.他们买下了六家教会医院共同创办的“北京协和医学堂”,收购了清代豫王府的全部房产.
1917年9月,在著名主建筑师柯立芝的设计下,一个具有“中西合璧”风格的现代化医学院――北京协和医学院（PUMC）在王府旧址生长起来.
1921年9月16日,“北京协和医学院附属协和医院”正式收治病人.一个时代的传奇就此开始.
“激动人心的故事――人与命运搏斗,失败摧不毁的理想.”洛克菲勒基金会的官员雷蒙德•,福斯迪克这样形容道.中国人的生活,真正被西医撞击了.
在之后的九十年里,协和这个名字创造了中国医学史上无数的丰碑.
当时,协和医学院图书馆的馆藏医书被称为“亚洲第一&
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1919年,协和护校成立,首次在中国进行专业系统的护理培训,成为中国第一个把护士变成“天使”的学校.1931届毕业生王瑛,是第一位获得南丁格尔奖章的中国护士.
1923年来到协和的兰安生,将“预防比治疗更重要的理念”推广到社区、学校之中,建立了中国第一个“公共卫生事务所”,被称为“中国公共卫生的第一课”.
1932年,协和的毕业生陈志潜走入河北定县的农村做调查,对年轻的村民进行卫生医务培训,进行了首个乡村“赤脚大夫”的尝试,建立了 “世界上第一个系统的农村卫生组织”.
在20世纪30年代,协和已经拥有一批“全国独一无二的”心电图仪等高精医疗设备.国内仅有的一台“铁肺”――一种利用电力压肺呼吸的人工呼吸机,曾经拯救了一位美国金融家的儿子的生命.
抗日战争时期,协和生理学家林可胜组织“中国红十字会医疗救护总队”,半年时间内培训了1400余名医务工作者.
上世纪60年代,黄家驷、曾宪九、林巧稚等一大批协和专家组成巡回医疗队,来到湘阴农村,并对当地农村医生培训,编写了《农村医学》和《农村卫生员》,给农村“留下了一支不走的医疗队”.
每个1980年代进入协和的学生都记得一个故事.曾担任中国协和医科大学校长的顾方舟,研制了小儿麻痹活疫苗并在全国推广,使得1994年后中国本土再未发生脊髓灰质炎的病例.这比世卫组织“2000年前消灭小儿麻痹症”的目标提前了五年.
“非典”时期,协和医院三位年轻专家冒着生命危险取到病人的鼻咽拭纸,分离出全国第一个SARS病毒株的时候,这枚病毒株被命名为PUMC――这是中国研制SARS疫苗所用的唯一符合标准的病毒株.
自始至终,北京协和医院,都是中国现代医学界当之无愧的标杆.
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静谧的展板前,一张张泛黄的病历展示着协和的变迁.
工整的手写字迹,英文的检验报告,生动详实的手绘图例――你甚至能在纸张和照片上发现,关键的记录处,因用力过猛而出现的凹痕.前来观摩的人们,有的在本子上写着什么,有人则在一张展板上停留了近半个小时.
9月中旬,协和新院史馆正式开馆.医院从数十年来留存的300万份病历中,挑选了979件进行展览,其中不乏张孝骞、林巧稚等一批医学大家的手笔.
海量的病历,是协和建立以来宝贵的病理学资料,包含多个中国医学史上的“第一次”：1935年,神经科专家许英魁确诊我国第一例重症肌无力患者；1943年,内分泌学教授刘士豪进行了我国第一例胰岛素瘤切除手术；1956年,协和接诊了首例连体患者刘氏兄弟,完成了中国医学史上记录最早、最完整的连体人手术；1985年发现我国首例艾滋病病例等
而孙中山、蒋介石、张学良、宋氏三姐妹等一大批近现代名人,也都在协和留下了自己的病案.
“右肾是否一定要割,这是医学上的问题,我们门外汉无从判断.据当时的诊查结果,罪在右肾,断无可疑.”这是梁启超在“协和误诊,错割右肾”的传言愈演愈烈时,主动在《晨报》副刊上做出的解释.三年后,梁启超去世.他留给家人的嘱咐是：“以其尸身剖验,务求病原之所在,以供医学界之参考.”
日本人侵占时期,1960年代纸张缺乏的困难时期,“文革”红卫兵打砸销毁的大潮下,一代代协和人顶着压力,甚至以命相搏,才保留下这些“活着的历史”.
如今,电子病历已经在协和普及,但仍然有很多医生坚持手写.在协和,写病历是一个新医生所要学习的第一课――他们用这种形式传承着老协和人所坚持的医道仁心.
当年林巧稚批改学生们观察初产妇分娩的记录时,只给了一个学生合格.大家百思不解,拿来那份病历,对比之下,只多出一句话：“产妇的额头上冒出了豆粒大的汗珠.”
一位医生对当年写的第一份病历记忆犹新,导师钟惠澜用红笔批阅了病历之后,“通篇已经没有几个字是原来的了”.
协和用一种严进严出、高淘汰率、启发式教学的教育形式,培养出了占据中国医界半壁江山的精英.
在一次神经内科学的课上,冯应琨教授问同学们：“你们是否见过癫痫大发?”同学们面面相觑.这时冯先生突然倒在地上,四肢抽动,口角吐出白沫,学生们大惊.而冯先生则没事儿人似的,拍打着衣服站起说：“这就是癫痫发作.”
解剖学教授张,从来不在课堂上使用已经印好的解剖图,而是在黑板上边画边讲.偶尔,他会两手握笔,左右开弓的画板书,被同学们称之为“绝活”,使枯燥的解剖学知识生动风趣.
一次,全班同学集中看示教的时候,教授竟然领进一位全身一丝不挂的活人.他以这个活人为例,上下指点,解释体表与内脏的具体位置,比看解剖图更加清楚明了.
“万婴之母”林巧稚在给学生们上课时,说的第一句话是：“受精卵比米粒还小得多,在母体内遨游一周,就长成一个孩子出来,这里面有多少奥秘需要探索.”妇产科专家杨秀玉回忆：“这句话激起了一个女医学生对生命的好奇,影响了我一生的职业选择.”那时的杨秀玉,在八年制的协和医读六年级,她决定去妇产科.
在协和著名的“大查房”制度得以贯彻的时代,学生和年轻的医生们,常常为了迎接老大夫们的问询而紧张不已.老师们常常在隔夜就开始准备问题.
有一次,一位大夫在查房时,提了三个问题：“心力衰竭的病人,经治疗后,如何判断他状态的好坏?有什么具体的现象能够说明?你应该怎么做?”
在学生们七嘴八舌的讨论时,这位大夫走到病床前,抽出了一只垫在病人背后的枕头：“感觉是否还舒服?”病人点了点头.这位大夫说：“这就是比入院时情况好转了,原来不能平卧的,经过治疗可以平卧,这个简单的现象就能说明病人的病情经过治疗有所缓解.”
后来,一位学生回忆说：“那轻轻的一抽,我终身难忘.”
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作为协和八年制医学系的高才生,讴歌在毕业后并没有选择留下来做医生.她去了美国,做了三年的医学课题研究,2002年回国,现在在一家跨国制药公司从事研究开发.
后来,她先后出版了《医事》与《协和医事》,记录着自己对于医生的理解和态度.
谈起在协和求学的经历,她向《中国周刊》记者这样总结：“这是曾觉得无法坚持的八年,也是堪称艰辛和折磨的八年.”
当年,高考选择填报志愿时,因为被一个故事感动,她放弃了清华和北大：林巧稚是老协和毕业的妇产科医生,习于协和,工于协和,卒于协和――她终身未婚,被称为“万婴之母”.那是讴歌第一次听说“协和”,她决定在这个坚持“自省、专注和慈悲”的医学院里开始自己的大学生活.
而八年之后,选择放弃从医的原因,她这样说道：“我们所追求憧憬的理想,在现实已无法落地.”苦行僧般的学习和实践中,她对于协和有着更深切的感情,而与协和这种严格的坚持越来越背离的现实,曾让她痛苦彷徨.
在医患关系愈演愈烈的今日,协和――这个医疗行业的标杆,也正处在艰难的关口.
当你走进协和的候诊大厅,总会有人凑上来询问：“要专家号么?200元.”比正常价格高出几十倍,生意却依然络绎不绝.某些高龄老专家在周末的休息日依然坚持门诊,忙到中午想要歇一会,却被加不上号的患者破口大骂.
讴歌的书中曾提到过一位朱姓大夫,她1995年来到协和,从实习生干到主治医师.她选择的科室,收入是整个医院最低的.与她同龄的“选择其他道路”的年轻人,大多过上了另外一种外表光鲜的物质生活.每周四是科室固定的大查房时间,先是汇报病例,然后查看病人,最后集体讨论――外院来交流的医生,会惊讶于这一套“古老的、一直坚持的”程序.
她甚至不知道“大处方”、“拿回扣”、“拿红包”.讴歌形容她活在一个“几乎与世隔绝的、有着自净过滤系统的、清苦的世界里”.
当被问到,如何在这个清苦的科室坚持到现在,她回答：“协和的名声很高,在中国几乎老少妇孺皆知,外界对每一个协和医生的期望值也很高,我希望和这种名声匹配.我们的一言一行,在别人眼中都代表了协和形象.”
在协和儿科老专家吴瑞萍的记忆里,一个多年前的医患纠纷给他留下了深刻的印象.他担任儿科第一住院大夫期间,一位十岁的女孩,被拟诊为颅内肿瘤,为确诊,医生提出做气脑造影术.家长得知其中的风险之后,决定不做.就在办理出院手续的时候,女孩病情出现恶化,经抢救依然死亡.家长怀疑医生未经同意就做了造影术,大吵大闹.
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而负责主管女孩的医生,在整理尸体时,不住地流下了眼泪.
女孩的母亲看到此景,没有说话.后来,死者家人默默地离开了.那位母亲说,医生的同情心和认真的工作态度,触动了她.
2007年,一个身患严重脊柱后凸畸形合并双下肢完全瘫痪的患者来到了协和――她的脊髓已经被压迫得非常细.在讨论时,大家的观点趋向于：即使手术,也无法完全治愈,而且,要面临极大的风险.这时,邱贵兴院士坚持手术：“如果病人是我们的家属,我们应该怎样选择?医学风险是不可避免的,我们应该做好沟通和准备,让病人脱离痛苦.”
术后一个月,奇迹出现,病人逐渐康复,过上了正常人的生活,而邱院士的话,让每位在场的医生陷入思考.
一位母亲在天涯上发表《记录在协和的点点滴滴》的帖子,描述了为女儿手术的过程.孩子的病是脊椎侧弯,需要植入十根以上的钢钉,这位母亲了解到,在同类的医院,这样的手术至少需要十万元以上,当她在协和结账时,总费用一共才8万3千元.
后来,这位母亲清点了女儿的住院清单：成人尿垫/0.91元,镇痛泵/341元,护理费:二级护理7元/天,一级护理9元/天,住院费28元/天,干部单人病号100元/天.
最让她印象深刻的,是与主刀大夫沈教授第一次见面时的情景.他不仅建议在寒假手术,以免耽误孩子的学习,而且对每一个问题都耐心解释.
“或许第一次的相识,我们无法知道沈教授的医术,但那短短的十几分钟里,我们相信了一位医生的医德.”这个母亲感叹道.
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英国的撒拉纳克湖畔,镌刻着一位无名医生的铭文： 有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰.
在协和人看来,这份来自远方的湖畔铭文,正如那三百万份病例一样,阐释着医生的温暖关怀.
今日的协和,依然静静矗立在喧哗的闹市之中.它带给当下的思考,还远远没有结束.
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