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统计学有关医学论文的发表,关于腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的临床相关毕业论文模板
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【摘 要 】 目的：思考以及研究益于女性分娩的新型高效镇痛方法（腰麻硬膜外麻醉法）.方法：按要求严格筛选出来总共300名产妇,当中的150自愿接受腰麻-硬膜外联合麻醉分娩,为腰麻-硬膜外联合麻醉组（即观察组）；而另外的150名则自愿接受常规的传统自然分娩,为自然组（即对照组）.分析与探讨腰麻-硬膜外联合麻醉组与自然组之中产妇的阿氏评分、产后出血量以及产程中镇痛效果等指标的状况.结果：观察组比之于对照组是有着十分明显的差别的,观察组的每一项指标的表现都十分良好,明显是优于对照组的.因此腰麻硬膜外麻醉效果更佳,观察组的镇痛效果更为出色.结论：腰麻-硬膜外联合麻醉采取了取其精华去其糟粕的方法,摘取了腰麻和硬膜外麻醉的优点,创造了更加安全的麻醉,却并不会引发并发症等问题.腰麻-硬膜外联合麻醉促使麻醉的质量以及成功率得到了显著提高,还有效地保证了母婴的安全,引领麻醉走向一个新时代.
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【关 键 词 】 腰麻-硬膜外联合麻醉；产妇分娩；镇痛效果
【中图分类号】R714.3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0083-01
十月怀胎,一朝分娩.当怀孕的女性出现子宫底下降,不规则的子宫收缩,破水以及见红等状况的时候,则说明即将分娩.女性分娩是人繁衍后代的一个必经历程,然而分娩所产生的疼痛的感觉却是很多女性内心无法言说的痛[1].经过查阅众多资料调查后显示,绝大多数的产妇是觉得无法忍受分娩时产生的疼痛的感觉的.根据网络以及书籍报刊等各种资料中显示表明,女性在分娩时所产生的疼痛在医学中的疼痛指数之中是排在第二名的,可谓是女性在人生之中所经历的最为刻骨铭心的痛.因此医学界的众多学者也一直在致力于研究出一种能够让女性在分娩的时候承受尽可能少一些的疼痛的感觉,同时也可以保障产妇以及婴儿的安全的方法.对分娩的女性采取包括心理和生理上的同时治疗的方法,即分娩镇痛.针对于分娩之中的女性采取分娩镇痛能尽量避免引发一些对母婴而言的不良反应及伤害,还能促使分娩中的女性的能量消耗降低,有效的制止了分娩女性的大部分痛感以及提升了女性分娩的生产时间,加强了母婴的身体状态,将分娩的不良反应拒之门外[2].而在之前,最为常用的分娩镇痛的方法是硬膜外麻醉镇痛的方法.不能完全有效地阻止停滞骶部神经、成效反应出来的速度慢以及肌松效果差事硬膜外麻醉镇痛方法的缺点所在.消除或者是减轻产痛表现了社会文明的进步,因而开展了腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的临床分析.详细情况见下方报道[3].
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一、资料与方法.
1.一般资料.
观察组为自愿接受分娩镇痛腰麻-硬膜外联合麻醉方法,采用麻醉1-2级的150名产妇,将另外同时期的自愿接受常规的传统自然分娩的150名产妇则是作为对照组与观察组进行对比.观察组和对照组的产妇一般资料比较没有统计学意义,全部的产妇的胎儿的情况均是正常的.
2.方法.
当对观察组的产妇采取麻醉的时候,针对对照组则不采取任何分娩镇痛的方法,详细的记载腰麻-硬膜外联合麻醉组和自然组的阿氏评分、产程、以及分娩方式.疼痛的不同程度可分为四个级别,根据WHO的标准即为：1.没有痛感；2.有轻微痛感并不严重,也称为轻度疼痛；3.需要使用镇痛药品,有十分明显的痛感,已经不能忍受疼痛,扰乱睡眠状态,也称为中度疼痛；4.需要使用镇痛药品,有十分严重的痛感,已经无法忍受疼痛,对睡眠状态造成严重困扰,也称为重度疼痛.因此疼痛分为四个级别：1.分娩女性无汗活动自如为1级；2.分娩女性微汗有轻微痛感为2级；3.分娩女性出汗有中度痛感为3级；4分娩女性出汗有重度痛感无法忍受则为4级.镇痛有成效为1、2级,镇痛无效为3、4级.
3.统计学方法.
用统计产品与服务解决方案软件分析数据,计量资料表现为 ,俩组之间的比较采取t检验法.
二、结果.
数据显示腰麻-硬膜外联合麻醉组即观察组中的产妇镇痛之前和之后的血压以及胎心率和脉率均是平稳的.没有一名产妇的收缩压在90毫米汞柱以下.而胎心宫缩强度在镇痛之前和镇痛之后没有明显的差别.
1.镇痛的成效.
腰麻-硬膜外联合麻醉组即为观察者在镇痛之前都感受到中度甚至是重度的疼痛感.而根据视觉模拟评分法,腰麻-硬膜外联合麻醉组之中的绝大多数产妇在麻醉之后10分钟没有痛感,即VAS是0分的.而极小的一部分腰麻-硬膜外联合麻醉组的产妇VAS是5分的.然后经过思考得到药没有全部进到蛛网膜下隙,致使镇痛效果不完整.若是通过硬膜外注入药品,则镇痛效果更佳.
2.不良表现.
腰麻-硬膜外联合麻醉组之中有少数产妇表示前胸出现瘙痒的感觉,之后随着麻醉效果消失而消失.麻醉后10分钟,绝大多数观察组产妇能太高俩边下肢,少数不能太高,而在一个小时之后,仅有5名产妇仍然不能太高下肢.
三、讨论
女性分娩基本上是可以分成三个阶段.第一个阶段为当产妇出现有规律的子宫收缩,宫颈口扩张达到10厘米的时候,可以把婴儿的头娩出即可.第一阶段大致是在一天之内完成的.第二个阶段为宫颈口张开至婴儿的头娩出即可.第二个阶段通常是在俩个小时之内完成的.第三个阶段为婴儿彻底从母体出来,且胎盘已去除[4].第三个阶段一般是在一个小时之内完成的.婴儿出来之后仍会出现宫缩,这是的宫缩与分娩中的疼痛比较的话是没有痛感的.女性分娩时心理活动较为复杂,对于分娩的畏惧感以及子宫的收缩极其容易引起分娩痛感.女性在分娩中产生疼痛后又可能会引发呼吸性碱中毒,减少分娩女性的血红蛋白释氧量.而在麻醉过后分娩女性心理负担减轻,婴儿的供氧状态也会有所好转.通过腰麻-硬膜外联合麻醉以及分娩女性自控镇痛术,能根据分娩女性产程的不同来制定更加贴合分娩女性的镇痛方法和用药计划[5].腰麻-硬膜外联合麻醉取长补短,使麻醉医师根据手术和术后镇痛的需要灵活选择阻滞深度、阻滞区域和麻醉及镇痛时间,有效地保障了分娩女性以及婴儿的安全.
参考文献
[1]唐冬梅.腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的临床分析[J] - 中国医学创新 - 2010, 07（30）
[2]刘浩东,张茂鹏,胡西会等.腰麻-硬膜外联合麻醉在分娩镇痛中的应用[J] - 医学信息 - 2012, 25（8）
[3]杨文博.腰麻-硬模外联合麻醉用于分娩镇痛的临床研究[J] - 健康必读（中旬刊）- 2013, 12（4）
[4]纵艳丽.腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛54例临床分析[J] - 中外医学研究 - 2013（24）
[5]裘剑波,裘宁辉,刘超等.腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的比较 - 中国实用医刊 - 2012, 39（18）
作者简介：赵青梅 1974年9月15 女 汉 山西天镇 山西省天镇县妇幼保健站 山西省 大同市 038200
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