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健康教育类自考毕业论文开题报告,与基层糖尿病病人依性差的原因相关论文范例
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摘 要 ：糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的慢性、终身性疾病, 主要胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪,水和电解质等代谢紊乱,以血糖升高为主要特点,常表现有多饮、多尿,多食以及消瘦等四大临床特点,糖尿病人假如不依从良好的遵医行为而得不到有效的治疗、饮食控制,将会引起身体多个系统的不同损害.
关 键 词 ：糖尿病病人 依从性差 原因分析 对策
1临床资料：
我科于2010年3月至2013年3月期间,收住院糖尿病患者共302名,其中男性186例,女性116例,遵医的有200例,不遵医的有102例；高中学历52 例 ,小学学历165 例,文盲85例；其中血糖控制不好低血糖昏迷的入院的有45例,糖尿病酮症酸中毒10例.
2依从性差的原因分析
2.1很多的农村病患认识不足,知识水平相对较低,不能接受健康教育或接受有限,认为血糖高吃一些药可以了,没有得到针对性有方案性治疗,有效控制血糖.
2.2心理适应能力差,感觉慢性病、病程慢长、病情反复、易出现并发症、工作时间与治疗时间中突,花费代价大,患者情绪易波动,如对治疗不满意,血糖控制不理想等
2.3年龄大多数是中老年人,由于年龄机能老化关系, 接受新知识能力差.
2.4经济承受力差,糖尿病为终身疾病,目前尚不能根治,需一直用药治疗.
2.5没有时间观念,不定时、定量饮食的不良的生活习惯及自我管理能力,吃含糖量高的水果.
2.6无简易血糖仪自测血糖、胰岛素的自我注射无法监测,或注射胰岛素不规范（部位、剂量、方法）
3依从性差的原因对策
3.1首先心理护理,要认清楚糖尿病并非不治之症,保持良好的情绪,积极配合治疗和护理,达到最佳效果.初患糖尿病或新入院的患者,常由于对糖尿病缺乏认识,一般都存有不同程度的消极、恐惧、悲观等情绪,并希望医生、护士给予同情帮助,常反复地询问自己的病情和治疗方案.因此医护人员要关心爱护患者,向患者主动诚恳地解释有关问题,要恰当说明病情,介绍糖尿病发病原因、治疗方案、饮食、锻炼、可能发生的并发症等知识,增加患者自我调摄的能力.良情绪主要受大脑边缘系统的调节,大脑边缘系统同时又调节内分泌和植物神经的功能,心理因素可通过大脑边缘系统和植物神经影响胰岛素的分泌因此使他们理解这些活动与适当的休息相结合,有助糖尿病的稳定.调整和安排好患者的情绪、生活,心理疏导可起到事半功倍的效果.
3.2 糖尿病病人改变不良的生活习惯：每天进食的总热量饮食的三餐分配,饮食治疗适当节制饮食可减轻β细胞负担,首先耐心细致地向患者介绍有关糖尿病的知识及时治疗,帮助其制订饮食计划,指导患者自我调节,对患者进行饮食方面知识的宣教.患者需定期进行查体如血糖、尿糖等；与患者交谈,根据患者从入院到治疗、护理的不同阶段进行健康指导,告知患者此疾病是终身疾病,需长期保持控制,不可间断,如间断对疾病有很大影响.更重要的是提供足够均衡的营养物质,帮助患者改变其不良的饮食习惯,以改善其代谢控制.告知患者饮食方面的知识.尽量清淡、低糖、低脂、多吃鱼肉、蒜、瓜菜黑木耳、茶等.减少脂肪的摄入量,增加膳食纤维,防止肥胖和高脂血症等诱发因素的形成
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3.3运动 除应用药物和饮食疗法外,运动最基本的治疗法. 运动首先可以提高胰岛素的敏感性,改善血糖控制,其次加速脂肪分解,减轻体重,改善脂代谢,有利益预防糖尿病心血管并发症,最后可增强体力及免疫功能以及减轻病人压力和紧张情绪.糖尿病运动应因人而异,,循序渐进,适可而止,持之以恒,以有氧运动为主,步行是最佳方法,应用简单公式算出标准体： 标准体重（kg）等于身高（cm）-105.年青、体质好的可采用跑步、、登山、游泳、骑自行车、打球等,年老体弱者可慢速步行或打太极拳,运动时间为20-60分钟,每周4--6次,运动最好选择在餐后1小时左右进行,运动强度以稍微出汗,不要空腹运动,出去运动要随身携带糖块,以免低血糖时备用.
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3.4 自我血糖监测 由护士现场为患者示范监测血糖方法,并教会患者根据血糖波动的情况调节饮食及运动,并及时做好记录,血糖偏高的自子查找原因,调整治疗方案,
3.5 戒烟限酒,保证良好睡眠.高血粘者必须戒烟,因为吸烟可使血管收缩,血粘加重.
内容覆盖饮食、运动、自我血糖监测、糖尿病药物知识、教育糖尿病并发症预防及护理五大方面.
总述之, 实践经验告诉我们,要找到依从性差的原因,并制定解决对策,要通过健康教育,可以大大提高糖尿病患者对疾病的认识水平,做到医患配合,改变病人依从性差的现状.通过医护工作经验及研究总结,我们发现,要从心理教育、饮食调节、运动调节等整体角度来分析,病人情况不同,应有针对性在采用相应的方式,有较高文化水平、理解力强,比较容易接受新鲜事物年轻患者,比较容易配合治疗,教育的内容可以做到深入、细致一点.而那些年老的病人,应采用较为直观形象的方式,并且教育的进度宜慢不宜快,以利于他们的理解和接受
健康教育类论文范例
参考文献：
[1]候玉鲁,秦之珠《浅谈糖尿病的社区预防》《中国健康教育》2003年依从性差的原因对策
[2]糖尿病教育方法方面的参考文献
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