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凉收敛,如《五脏生成篇》所谓肺欲辛是也.”又说：“然治表者虽宜动以散邪,若形病俱虚者,又当补中气而佐以和解,倘专于发散,恐肺气益弱,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧也.”对外感咳嗽的治疗,作出了指导性的说明.4.2 内伤咳嗽
明赵献可《医贯》对于火烁肺金之咳,力斥寒凉之弊,主用六味丸壮水制阳,认为“滋其阴即所以降火,补北方正所以泻南方”,对后世医家多有启发.明张景岳《景岳全书咳嗽》中提出内伤咳嗽以阴虚为主,治以滋阴,但见虚寒而咳嗽不已者又当补阳.明李中梓《医宗必读咳嗽》对内伤咳嗽提出：“治内者,药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,如《宣明五气论》所谓辛走气,气病无多食辛是也.”又言“治内者,虽静以养阴,若命门火衰不能归元,则参芪桂附在所必用,否则气不化水,终无补于阴也.至夫因于火者宜清,因于湿者宜利,因痰者消之,因气者利之,随其所见之证而调治.”李氏对咳嗽的治疗原则一直为医家所重视.清喻昌《医门法律》对内伤咳嗽提出“内伤之咳,治各不同,火盛壮水,金虚崇土,郁甚舒肝,气逆理肺,食积和中,房劳补下,用热远热,用寒远寒,内已先伤,药不宜峻”等治疗法则.
此外,对于咳嗽病的治疗,金张子和在《儒门事亲》中提出“老幼强弱虚实肥瘦不同,临时审定权衡可也.病有变态,而吾之方亦与之俱变”的论点,示人治疗要因人而异,方随证转.明王纶《明医杂著论咳嗽证治》指出“治法须分新久虚实,新病内寒则散之,火热则清之,湿热则泻之,久病便属虚、属郁,气虚则补气,血虚则补血,兼郁则开郁,滋之、润之、敛之则治虚之法也.”提出了病之新久,治疗之异.清林佩琴《类证治裁》云：“春季咳,木气升也,治宜兼降；夏季咳,火气炎也,治宜兼凉；秋季咳,燥气乘金也,治宜清润；冬季咳,风寒侵肺也,治宜温散.”又云“以一日计之,清晨嗽为气动宿痰；上午嗽属胃火；午后嗽属阴虚；黄昏嗽属火浮于肺；夜半嗽为阳火浮动.”指出治疗咳嗽还应因时治宜.
参考文献
［1］ 李际强,李振洁,罗翌.试述《金匮要略》中治肺止咳方法的特点［J］.辽宁中医药大学学报, 2007,9（4）:14.
［2］ 周健.开肺行水法治疗外感咳嗽的理论分析与临床观察［J］.现代医院,2006, 6（7）:92.
［3］ 喻嘉言.喻嘉言医学全书.医门法律［M］.北京：中国中医药出版社,1999：275.
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