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摘 要 目的:探讨应用社区管理与教育方法对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)防治的意义.方法:成立社区卫生服务站开展社区卫生服务工作,同时应用社区卫生服务管理模式,对社区内确诊的中重度COPD稳定期患者进行管理.并对应用社区管理前后患者对疾病认识、预防知识及反映患者病情控制、预防等方面的指标进行深入的观察比较.结果:通过对社区中重度COPD患者进行不同方式的教育及社区卫生服务管理,使本辖区内中重度COPD病人的平均急性发作次数下降.结论:通过对社区中重度COPD患者进行教育及社区卫生服务管理,从根本上提高了患者对COPD的认识以及自我防治水平,有助于加强COPD稳定期的管理,是一种值得推广的全新的医疗模式.
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关 键 词 社区卫生服务COPD管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.112
该文网址:http://www.sxsky.net/yixue/yyx/410851.html
资料与方法
社区内通过普查而确诊的所有中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者107例,男77例,女30例,男女比例约2.6:1,平均年龄62.5岁.
方法:①以居委会为依托,对社区内所有居民进行健康状况调查并登记在案,做到一人一档,一户一袋,②对COPD病人的调查登记,对怀疑患有COPD的病人,按照COPD的诊断标准严格筛查,确诊后登记在案,并专门编号,统一管理.根据肺功能检查结果把中重度COPD患者列为重点干预对象.调查记录管理前后1年内每位中重度COPD患者的病情控制、预防等方面的指标,③对COPD患者进行教育,并根据每位患者的具体病情,由专家制定个体化的治疗方案,进行相应的健康教育、治疗方案、防治方法和康复治疗指导,④采用
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结果
通过为期1年的观察,COPD患者各项指标变化,见表1.
讨论
COPD是一种常见和重要的呼吸系统疾病,主要病变特点是进行性发展的气流受限和肺气肿,最后导致呼吸衰竭和心力衰竭.
随着人们生活水平的提高,对卫生医疗条件的要求亦在逐步提高.以医院门诊、住院为主体的传统医疗模式已不能满足人们的卫生需要,人们更看重的是疾病的预防而不单单是治疗,这就促使一种全新的医疗模式――社区卫生服务的产生.尝试表明,社区卫生服务是适合当前医疗形势的一种新的医疗模式,它满足了社区居民的卫生要求,提高了社区居民的健康水平.
社区卫生服务的开展,使患者树立了信心,提高了复诊率,提高了安全感,自觉时刻有医相伴.同时,通过教育,提高了COPD患者对其他疾病特别是易诱发COPD发作的相关疾病的预防能力.另一方面,密切了医患之间的关系,建立起了一种良好的伙伴关系,为治疗的依从性打下了良好的基础.从根本上提高了患者对COPD本身的认识以及对此病的自我防治水平,能加强缓解期COPD的管理,适合于COPD的防治工作,是一种值得推广的全新的医疗模式.
参考文献
1朱元珏,陈文彬,主编.呼吸病学.北京:人民卫生出版社,2003:877-891.
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