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关 键 词 中医 心理疏导 心理压力 效果
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中医作为国粹,已经有几千年的历史了,中医在进行望闻问切诊治过程中总结了一些心理疏导方法,很早就重视心理疏导的作用,中医学历来重视心理调整在人体疾病治疗中的作用,在中医学中称之为意疗,早在两千多年前问世的《黄帝内经》等典籍中已经蕴藏着许多心理疏导治疗学术思想.之后,很多名家名医逐步完善,已经成为现代心理疏导疗法的主导思想.特别是当今社会,随着社会的发展和人们生活节奏的加快,人们面对的压力越来越多,来自家庭、社会、就业、结婚、疾病等方方面面,严重影响了人们的身体健康,特别是对于患者,压力更大,心理疏导是治疗的有效措施.
中医学历来重视心理调整在人体疾病治疗中的作用,在中医学中称之为意疗1,为探讨中医心理疏导在临床治疗的重要性,本文结合临床实际和有关参考文献进行阐述.
中医心理治疗常用的方法
澄心清志疗法：明代有一本书《明医杂著》中说：“昔人有云,我但卧病,即于胸前不时手写‘死’字,则百般思虑俱息,此心便得安静,胜于服药,此真无上妙方也”.这里讲的就是澄心静志疗法.这就要求患者静坐或静卧,放下所有心理包袱,清除一切思想杂念2,把家庭的不愉快事情、工作的不愉快事情彻底放下,要有点禅意,看破、放下、随缘、自在,患者精神清静宁谧,则真气自然而升,病气逐渐衰去.
悲哀疗法：对于心理偏激的患者,可以采取这种方法,因为由于患者大脑过度兴奋或者喜悦,影响患者的情绪,有的患者偏激行为严重失调,用此方法就像水灭火一样,促使大脑处于清醒状态,对治疗疾病有积极的作用.
激怒疗法：古人云“怒则气逆”、“怒则气上”的生埂效应.“气逆”指功能紊乱、失常的状态、因此,利用激怒的疗法,常可治疗思虑过度而气结,治疗由于忧愁不解而意志消沉,治疗惊恐太过而胆虚气怯等属于阴性的精神病变3,用激怒产生的阳性来平衡病变产生的阳性,从而使躯体病理得到治疗.
以情胜情疗法：这种方法源于我国古代《内经》一书,它依据的基本理论认为,人有七情,分别属于五脏,五脏与情志之间存在制胜的原理.这就是：“怒伤肝,悲胜怒”；“喜伤心,恐胜喜”；“思伤脾,怒胜思”；“喜胜忧,忧伤肺”；“恐伤肾,思胜恐”.可见“以情胜情”的基本精神,就是有意识地采用一种情志去战胜原来的心理障碍.心理学家认为,情志活动可以影响人体的阴阳气血,超常的持久的情绪刺激可以引起疾病的发生.中医心理疗法,就是运用情志之偏,去纠正阴阳气血之偏,使机体恢复平衡而协调的状态,从而使疾病痊愈,达到治疗的目的.这就形成了悲胜怒、怒胜思、思用恐、恐胜喜、喜胜怒的情志相胜的心理疗法,也被称为以情胜情疗法.
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心理疏导治疗模式：不知→知→认识→实践→效果→再认识→再实践→效果巩固.该治疗是一个循环往复、逐步深入的认知改变过程.所以,其效果不仅仅是求得症状的消失,而是以远期效果的巩固为最终目标.
典型病例
患者,男,26岁,在某新闻部门当编辑,2012年2月3日就诊,因月余前女友主动提出分手,情场失恋而日渐消瘦、精神萎靡、夜不能寐、昼不能正常饮食,神魂颠倒,健忘、双手脉均见细数无力、舌红.诊断为：抑郁.症属忧思扰动心脾,心血暗耗,阴阳两虚之候.治拟：转移情怀,养阴宁志方：甘草6g,砂仁6g,五味6g,炒三仙10g,郁金10g,柏仁10g,枣仁10g,百合15g,麦冬15g,党参15g.在咨询过程中,从患者的工作优越性入手,说其工作收入稳定,年龄又小,前途无量,一定能找到自己心爱的人,提出分手的前女友不值得去爱,得知是因为不能全款购房而提出分手后,告诉患者,这样的女孩不值得珍惜,“留得青山在,不愁没柴烧”.应以事业为重,婚姻问题不用愁.古人云：剪不断,理还乱.毕竟相处了2年,要想很快地将此遗忘是有困难的,建议：找要好的同事一起谈谈工作,找知心朋友叙叙家常,多写写稿件,自己找出其他创收的路子,增强自己的经济实力,壮大自己,才能拥有美好的未来.经过疏导后,患者精神振奋,很快恢复健康,积极工作,迎接新生活.
参考文献
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2 黄爱国,杜文东,陈建国.心理疏导疗法简介[J].中国行为医学科学杂志,2006,15（2）：182.
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