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人体健康方面论文范文检索,与傣医四塔病诊断思路相关毕业论文开题报告范文
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摘 要：目的：分析傣医四塔病诊断思路.方法：通过查阅、整理傣医学文献中关于四塔与人体健康及疾病发生关系的论述,探讨傣医对四塔内涵、人体四塔的生理特性及其病理变化的认识,分析影响人体四塔生理、导致疾病的相关因素,探讨傣医诊断四塔病的思路.结果：四塔五蕴失衡是疾病发生的基本病机和本质变化,四塔病的诊断遵循了不平则病的观点.结论：傣医以四塔构建人体生理系统,在临床遵循从四塔生理推及病理；辨各塔过盛、不足与衰败；辨季节、年龄、环境对四塔的影响等主要思路完成四塔病的诊断.
关 键 词 ：傣医,四塔病,诊断思路
中图分类号：R29 文献标识码：A
文章编号：1007-2349（2011）06-0023-03
傣医学经过长期发展,已具有比较完善的诊断辨病系统,其中,四塔辨病是傣医学最主要、最有特色的辨病方法,也是傣医临证选方用药的依据,兹就傣医四塔辨病的诊断思路探讨如下.
1.四塔概述
傣医学的“四塔”来源于佛教的“四大”,即地、水、火、风,佛教认为,“四大”是构成色法（物质现象）的4种基本原素,世界万物和人之身体均由“四大”因缘凑合而成,因缘凑合则生,因缘分散即灭［1］.在此,佛教以缘起的观点指出四大在构成万物的过程中不是孤立的,而是互相联系,互为因果的.
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傣医学借用佛教“四大”的概念,将其称为“四塔”,认为人体、自然界都是由四塔所构成,并用四塔阐释人体生理现象、病理变化及在生理、病理方面的相互影响,并指导临床诊治和预防疾病.如,傣医认为人类和其他一切生物的构成都离不开四塔,繁殖、生长、发育都必须依赖风气的资助、火的温煦、水血的滋润、土的运载.正如傣医常云：“没有土,万物难生；没有水,万物就枯死；没有风,万物就不能生长；没有火,万物就无法成熟.”
2.傣医认识的四塔与人体健康和发病
傣医认为“四大合和”是生理机能的最佳状态,人体健康的前提是：人体四塔间、人体四塔与五蕴间、人体四塔与自然界四塔间都保持其动态平衡的关系.
2.1 人体内四塔的关系与健康、发病 人体四塔与自然界四塔一样有互生互荣,相生相制关系,即“风以土而住,以水润之,以火遍熟,是土、水、火3种的支持所缘；火以地而住,以水摄之,以风支持,由水、土、风3种遍熟所缘；水以土而住,以火保护,由风、土、火3种的结着所缘；土以水摄之,以火作保护,以风来支持,不致离散毁灭,依照俱生,互不离缘,从生到死.” 正常情况下,体内“四塔”能保持相互间的动态平衡,如土与水的相互协调,火与风的相互协调,它们既能相互协调,又能相互制约,互为因果［2］,处于一种平衡的健康状态.如果体内、外各种因素导致机体四塔发生失调,都将诱发机体产生各种疾病,也即“四大失调,百病缠身”.可见傣医认识到了四塔失调是疾病发生的终极原因及疾病病机的本质变化.
2.2 人体四塔、五蕴之间的关系与健康、发病 “四塔”与“五蕴”分别指构成的人体物质与精神意识,二者之间是相生、相依、动态平衡的关系,傣医有四塔先生,五蕴后长之说,也即精神随形体的存在而存在,二者生理上互相联系.因此,一旦二者之间的动态平衡被打破时,人体便会发生各种疾病.如火塔过盛的患者出现高热时,容易见到烦燥、昏迷的五蕴变化；而五蕴的病变也多引起四塔的变化,如忧愁多虑,茶饭不思日久者,必定出现消化功能下降,形体消瘦等土塔病变.其原理是五蕴失调,机体的抗病能力及脏腑组织的生理功能下降,导致疾病产生.
2.3 自然界四塔和人体四塔的关系与健康、发病 由于人生活在自然界中,人天相应,大自然中诸多因素必然影响机体的各种生理活动,如居住环境、季节气候
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3.傣医诊断四塔病思路
3.1 构建人体四塔生理系统,从生理推及病理 傣医学理论首先构建了四塔生理系统,将人体各组织器官、体属及生理功能分门别类地用各塔归类,从而为四塔辨病奠定了坚实基础.即可根据人体四塔的生理功能,反推其病理变化,临床辨病则根据患者症状、体征等,对应四塔病理变化来推断究竟是哪一塔的病变.
傣医学认为,人体正常的塔拢（风、气）分为六大类,每一类在人体都有对应的部位、脏腑组织、器官及功能.（1）下行风,主管脐以下入脏器的功能,如排二便,孕育胎儿；（2）上行风,主管脐以上脏器的功能,如饮食物的消化吸收,打喷嚏、咳嗽、眨眼、嗳气、视物、调节人体平衡等；（3）腹内风,指自上而下的气；（4）腹外风,指各脏器的气味；（5）肢体循环风,主管人体的卧、起、走、说、笑、哭、跳、闹等；（6）呼吸风,指呼吸之气.这六种风、气分别循行于机体内外、上下、左右、前后,共同维持着的人体正常生理功能及机体的活动能力.因此,上述各组织器官功能失调,都可诊断为风塔病症.傣医认为“百病皆属风”,因为“风”过盛或不足所致病症达300余种.
傣医将机体内的“火”分为维持人体生命活动之火、消化之火、生长发育之火、父母先天禀赋之火4种.这4种火充足,不断燃烧,才能促进人体的正常生长发育、维持正常体温和正常的生理机能活动.凡是出现以上脏腑、组织器官功能失调,都可判断为火塔的病变.
傣医学认为水（血）由胆汁、痰、涎、脓液、血液、汗液、汗垢、眼泪、体内的脂肪、唾液、鼻涕、组织间液、体液、尿液等多种物质组成,水（血）有滋养、濡润、补益、保护人体的各个脏腑、组织、器官的形态和生理功能活动正常及调节人体体热（火）的作用.因此,上述体液、组织的病变,均可辨为水（血）病.同时,水血在生理上同源、互生互化,在病理上互相影响,水亏则血不足,血不足则水亏.
傣医将土确定为“四塔之本”,土包括人体头发、毫毛、手足指（趾）甲、膀胱、肌肉、筋、骨、骨髓、肾脏、胃、肝、筋膜、腹膜、膈之类、胰腺、脾脏、肺、大肠、小肠、心脏、气管、牙齿等组织器官.土的作用维持着人体脏腑、组织、器官、骨等的生化、生长、生理功能,机体饮食物的消化、吸收、糟粕的排出、风（气）、水（血）、火的作用正常发挥.以上脏腑、组织病变,皆辨为土塔病.
3.2 辨各塔过盛、不足与衰败 傣医提出要结合人体四塔、四塔五蕴的动态平衡关系,考虑外界环境变化、时间等影响因素辨四塔性质.
傣医将四塔的病变性质主要分为不足、过盛、衰败3种.病理状态下四塔间处于此盛彼衰,此消彼长不断运动变化的“动”的病理变化过程,“四塔”中某个“塔都”太过（不足）会引起另一个“塔都”的不足（太过）.如“拢沙烈坝”,症见高热、头目眩晕、神昏谵语、惊风等,应辨为风过盛；如见少气懒言、动则气短、神乏倦怠、排便无力、脏器脱垂等症,应辨为风不足导致的诸塔皆弱；如见发热、不省人事,耳后肿大,烦渴欲饮,饮而不解则辨为风衰败,属病危.
3.3 辨季节、环境、年龄与各塔病的关系 傣医学认为人所处的地理环境、季节、气候变化过大,超出人体四塔的自稳调节能力就会导致人体四塔五蕴的动态平衡关系失调而产生疾病,因此诊断四塔病时还重视季节、环境、年龄对人体四塔的影响,体现了傣医的天人合一诊断观.
3.3.1 季节变化对四塔的影响 傣医把1年划分为热季、雨季和冷季,认为热季多为土失调所致,热季人易感受热邪,常可见口干舌燥、咽喉肿痛、烦躁易发热等症；雨季水湿较盛,易导致水（血）失调,多患腹痛、泻痢、呕吐等；冷季病多是火失调所致,多患咳嗽,痰喘等.另外,季节相交前后的高发病则为风失调所致［2］.
3.3.2 环境变化对四塔的影响 傣医学认为如久居山林,空气偏寒冷,可致风塔偏盛,易患冷性风湿性关节炎,见肢体酸痛、麻木不仁等症；长居湿地易伤体内火或水偏盛,易患“糯巴嘎爹沙”,见肢体重着、疼痛或形寒肢冷等；居于平坝则易患热性传染病等.
3.3.3 年龄对四塔的影响 傣医学认为人在1~20岁时,年幼气血未充,易患热风病；在20~40岁时形体壮实,体质偏热,风气偏盛,易患头目昏胀、口干舌燥、烦躁易怒等病症；40岁以上,四塔功能偏衰,易患咳喘痰多、腰膝疼痛、心脏病等［3］.
3.4 判断四塔病的预后 四塔病症如果失治、误治、延治,进一步发展则可发生某塔、或几塔、甚至四塔衰败,危及生命.如由于感受外在风热毒邪,加之体内火热毒邪引起的高热烦躁不安,胸痛,呕吐不止.如果“不及时治疗,3天必死”.而患“沙力坝”是由于热过盛,伤水塔,水不制火,火毒上攻而致的热重、目红、大汗淋沥、双目发黄等症,预后较好.因此,提倡及时诊断、预防、治疗,避免发展为四塔衰败之危候.
综上所述,傣医在临床辨四塔病时遵循从四塔生理推及病理,结合年龄、季节、环境等影响因素,判断疾病的性质、发展转归等,对指导临床治疗有重要的指导意义.
参考文献：
［1］杨金才.小乘文化与傣医的四塔五蕴学说［J］.中国民族医药杂志,1996,2（2）：8.
［2］蒋振忠,冯德强.思茅傣族传统医药研究：档哈雅龙2［M］.成都：四川科学技术出版社,2006：16~22.
［3］杨梅.傣医诊断学［M］.北京：中国中医药出版社,2007：117~120.
（收稿日期：2011-03-01）
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