论文网
中医药方面论文范文例文,与哮病肺脾治机理探析相关毕业论文格式模板
本论文是一篇中医药方面如何撰写医学论文,关于哮病肺脾治机理探析相关硕士学位毕业论文范文。免费优秀的关于中医药及哮喘及宣肺方面论文范文资料,适合中医药论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
【摘 要】哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,其病机专主于痰.脾为生痰之源,肺为贮痰之器,哮病的治疗,除宣肺化痰、止咳平喘之外,还要健脾祛湿,以绝生痰之源.笔者通过教学和临床实践体会到肺脾相关理论在哮病的病机分析中具有重要意义,而宣肺健脾是防治哮病的有效方法.
【关 键 词 】哮病；痰；肺脾同治
【中图分类号】R784 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0346-02
哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致的一种发作性的痰鸣气喘疾患.以发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为主要表现.[1]现代医学中支气管哮喘、喘息性支气管炎、嗜酸粒细胞增多症、心源性哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等多种疾病可见与中医学的哮病相类似的证候特点.笔者通过教学和临床实践体会到哮病病机与肺脾功能失常密切相关,本文试析其理,并提出宣肺健脾为防治哮病之要法.
1 哮病溯源
哮病又名哮证、哮、哮吼、哮喘、喘等.《黄帝内经》虽无哮病之名,却有“喘鸣”、“喘呼”等类似哮病症状的描述及其病因病机的记载,如《素问阴阳别论》曰：“阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣”,《素问通评虚实论》云：“乳子中风热,喘鸣肩息者等”,《素问太阴阳明论》言：“犯贼风虚邪者阳受之,等阳受之则入六府,等入六府则身热,不时卧,上为喘呼”.《金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中的“咳而上气,喉中水鸡声”描述了哮病发作时的特征.《诸病源候论》称本病为“上气鸣息”、“呷嗽”.《普济本事方卷一》称哮病为“喘”.《针灸资生经》云：“因与人治哮喘,只缪肺俞,不缪他穴”,提出“哮喘”之名.《丹溪心法》始以“哮喘”作为独立的病名成篇.《医学正传哮喘》云：“哮以声响言,喘以气息言,夫喘促喉间如水鸡声者谓之哮,气促而连续不能以息者谓之喘”,明确指出“哮”与“喘”的不同之处.《医宗必读卷九》亦云：“别有哮证,似喘而非,呼吸有声,呀呷不已等”《症因脉治哮病》曰：“哮病之症,短息倚肩,不能仰卧,伛偻伏生,每发六七日,轻则三四日,或一月,或半月,起居失慎,则旧病复发”,认为哮病是发作性的疾患.《秘传证治要诀卷六哮喘》曰：“哮吼如水鸡之声,牵引胸背,气不得息,坐卧不安”,形象描述了哮病发作时的表现.《证治汇补哮病》、《沈氏尊生书幼科释谜哮喘原由症治》、《医学实在易哮证》等篇对本病都有更进一步的认识.
2 哮病病机专主于痰
《金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治》将哮病归属于痰饮的范畴,称为伏饮,其云：“膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身剧,必有伏饮”,不仅描述了哮病的临床特点,而且指出痰浊与本病的发生直接相关,后世“顽痰伏肺为哮病夙根”之说可谓渊源于此.《诸病源候论》提到痰阻气逆可致哮病发生,如《诸病源候论气病诸候上气喉中加水鸡鸣候》云：“肺病令人上气,兼胸膈痰满,气机壅滞,喘息不调,致咽喉有声,如水鸡之鸣也.”《诸病源候论呷嗽侯》亦言：“呷嗽者,等其胸膈痰饮多者,嗽则气动于痰,上抟于咽喉之间,痰气相击,随嗽动息,呼呷有声,谓之呷嗽.”《丹溪心法哮喘》认为：“哮喘必用薄滋味,专主于痰”,明确痰在哮病的病机占有着举足轻重的位置.《症因脉治哮病》云：“哮病之因,痰饮留伏,结成窠臼,潜伏于内,偶有七情之犯,饮食之伤,或有时令之风寒束其肌表,则哮喘之症作矣”,指出哮病的病机虽然复杂,但痰饮内伏是其主要因素
中医药方面论文范文例文
综观历代文献,多数医家认为,哮病的发生为宿痰内伏于肺,每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺管挛急狭窄,通畅不利,肺气宣降失常而成.
3 痰的形成责之于肺脾
《医林绳墨痰》曰：“痰者,人身之痰饮也.”痰饮的形成与脾肺功能失常密切相关.《素问灵兰秘典论》曰：“肺者,相傅之官,治节出焉.”肺能治理调节全身之气、血、水,脾为后天之本、气血生化之源,肺脾协同、相互为用.
首先,五行学说中五脏分属五行,脾属土,肺属金,脾肺相生.《医碥》曰：“饮食入胃,脾为运行其精英之气,虽曰周布诸脏,实先上输于肺,肺先受其益,是为脾土生肺金,肺受脾之益,则气愈旺,化水下降,泽及百体.”其次,经络学说中肺经与脾经同属太阴经,且《灵枢经脉》述：“肺手太阴之脉,起于中焦,等”.第三,藏象学说从气的生成、运行和津液代谢等方面强调肺脾相关.《素问六节藏象论》曰：“肺者,气之本.”即肺主一身之气的生成和运行.肺司呼吸,吸入自然界的清气；脾主运化,化生水谷之气.清气与谷气相结合生成宗气.肺气宣降,调节一身之气的升降出入；脾气升动,转输精微于肺.故《古今医统》说：“肺为主气之枢,脾为生气之源.”表明肺脾在化气、行气中相互影响.《薛生白医案》也指出：“脾为元气之本,赖谷气以生,肺为气化之源,而寄养于脾也.”《医方集解》曰：“肺为水之上源”.《素问太阴阳明论》说：“脾为孤脏,中央土,以灌四旁”.肺气宣降,通调水道；脾为“中舟”,运化水液,将津液上输于肺,通过肺气的宣发和肃降而布散周身.《素问经脉别论》说：“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五津并行”.脾之运化水液有赖肺气宣降的协同,而肺气宣降亦赖脾之运化以资助.脾气健运,肺气宣降,则津液四布,以濡养全身；若脾失健运,肺失宣降,水液不布,则聚湿生痰为饮.故有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说. 4 哮病治疗重在宣肺健脾、利气祛痰
这篇论文来自 http://www.sxsky.net/yixue/zyx/401410.html
《儒门事亲卷七》云：“痰即是病也,痰去则病去也”.《丹溪心法》曾曰：“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而行”.故治痰先调气.诚如《松崖医经》所曰：“夫善治痰,顺气为先”.《仁斋直指方》亦曰：“疗痰之法,理气为上等”,肺气宣发肃降,主一身之气,理气重在调理肺气,气机调畅则津液布散,而痰消饮化.《医旨绪余》说：“是以治痰必先利气者,谓痰之所从来,皆由七情郁结,气道不清,气积生涎,今利其气,使郁结开而气道畅,抑何痰饮之有?”哮病重宣,宣可去壅.正如李时珍曰：“壅者塞也,宣者布也、散也.”宣肺是指宣散和宣通肺气的方法.《冯氏锦囊秘录杂症大小合参卷十二痰饮大小总论合参》曰：“《内经》论痰皆因湿土为害”.若中土有权,痰浊不致泛滥,而脾喜燥恶湿,痰湿潴留,常先困脾,脾运失健,更致痰源不断.《医宗必读卷九》云：“治痰不理脾胃,非其治也.夫饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有?惟脾土虚湿,清者难升,浊者难降；留中滞膈,淤而成痰.故治痰先补脾,脾复健运之常而痰自化矣.”肺为生气之主,脾为生气之源,且脾运化水谷精微,益气助肺,即《印机草》所谓：“肺为气化之源泉,又寄养于脾土.”由此可见,哮病的治疗,除宣肺化痰、止咳平喘之外,还要健脾祛湿,以绝生痰之源.
肺脾同治法在哮病的临床治疗中已有应用.张贻芳等用哮喘灵（麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、黄连、黄柏、甘草）治肺,哮喘平（党参、白术、茯苓、鸡内金、焦三仙、甘草） 治脾,一日两方同用,间隔服药,标本兼顾,扶正祛邪,治疗111例哮喘患者,总有效率97%,显控率67%.[2]杜立峰等用陈皮半夏益气汤（陈皮、半夏、白茯苓、黄芩、苡仁、党参、山药、白术、桔便、莲子肉、甘草、麻黄、葶苈子）加味截断生痰之源,开通祛痰之路,宣肺祛痰平喘,治疗慢性气管炎、支气管哮喘113例,显效23例,有效29例,无效6例,总有效率89.65%.[3]杜立峰等还以半夏定喘汤（半夏、陈皮、葶苈子、白茯苓、黄芩、党参、山药、白术、桔梗、杏仁、麻黄、甘草、生黄芪）为基础方,调理气机、健脾利湿,截断生痰之源并宣通贮痰之器而祛痰平喘,治疗支气管哮喘85例,显效31例,有效45例,无效9例,总有效率89.4％.[4]李向东等以健脾益肺口服液（党参、白术、鸡内金、茯苓、山药、扁豆、黄精、黄芪、丹参、陈皮、防风）治疗50例缓解期哮喘患儿,并设对照组30例服用酮替酚,两组临床总有效率分别是98%、73.4%,Ρ<0.01.[5]牟慧琴等以喘康丸（生麻黄、射干、法半夏、桑白皮、五味子、紫河车、麦冬、生山药、生石膏、生姜、莱菔子、白扁豆）补益脾肺、益气生津、化痰平喘,治疗气阴两虚型支气管哮喘51例,患者的症状、体征积分值明显下降,血清免疫球蛋白E（IgE）和外周血嗜酸性粒细胞（EC）水平显著下调,认为该药可以提高脾肺功能,预防支气管哮喘的反复发作.[6]何世英等用喘逐平（麻黄、杏仁、生石膏、桔梗、川贝、枇杷叶、橘红、茯苓、半夏、厚朴、枳壳、神曲等）宣肺健脾、利气祛痰,治疗慢性气管炎200例,多在服药一周内症状缓解.[7]患儿蒋某某自1岁患咳喘长期不愈,9岁起胸廓变形,胸透有肺气肿,12岁时急性发作十四天就诊,诊为支气管哮喘、肺气肿,服用喘逐平五日后缓解,随访一年,疗效稳定.[8]刘宏屿等以补养脾肺法（基础方：紫苑、款冬花、百部、桔梗、苏子、薏苡仁、茯苓、甘草）治疗小儿痰湿哮喘,疗效满意.曾治2岁患儿王某,咳嗽、喘促反复发作三个月,加重七天,咳嗽、喘促,喉间哮鸣有声,诊为哮喘（发作期）,健脾化痰、宣肺平喘,服药十三剂获愈,随访一年未复发.[9]曹世宏常用三拗汤加蝉蜕、防风、乌梅、苍术、白术、枳壳、郁金、蛤壳、射干、葶苈子、地龙等药组成基本方,祛风平喘、健脾调气化痰,治疗支气管哮喘,疗效颇著.[10]冯界之用芪麻汤（人参（可用党参代）、黄芪、白术、甘草、炙麻黄、石膏、杏仁、远志、蝉蜕、桔梗、款冬花）补气健脾、祛痰平喘,治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、早期肺心病,疗效甚佳.[11]刘霞以健脾宣肺汤（党参、黄芪、白术、茯苓、陈皮、半夏、川朴、百部、桔梗、白芥子、炒莱菔子、生姜、大枣）治疗慢性支气管炎106例,总有效率88%.[12]
综上所述,肺脾相关理论在哮病的病机分析中具有重要意义,而宣肺健脾是防治哮病的有效方法,应该进一步从临床和实验研究的角度予以验证,并揭示其证治规律和作用机理.
参考文献：
[1] 张克敏,白兆芝. 高等医学院校选用教材《中医内科学》[M]. 北京：科学出版社,2001：25.
[2] 张洪春. 全国中医内科学会肺系病学术会议述要[J]. 中国医药学报,1992,7（4）：55.
| 有关论文范文主题研究: | 关于中医药的论文范文集 | 大学生适用: | 函授毕业论文、函授论文 |
|---|---|---|---|
| 相关参考文献下载数量: | 77 | 写作解决问题: | 写作参考 |
| 毕业论文开题报告: | 标准论文格式、论文结论 | 职称论文适用: | 职称评定、高级职称 |
| 所属大学生专业类别: | 写作参考 | 论文题目推荐度: | 免费选题 |
[3] 杜立峰,何积银,聂丹丽. 中药治疗慢性气管炎、支气管哮喘113例疗效观察[J].四川中医,1994,（10）：33.
[4] 杜立峰,乔成林,刘红梅,等. 半夏定喘汤治疗支气管哮喘85例[J]. 陕西中医,1995,16（4）：145.
[5] 李向东,蒋雅萍,蔡寅寿. 健脾益肺口服液治疗小儿哮喘缓解期50例[J]. 陕西中医,2003,24（6）：499-500.
[6] 牟慧琴,郑昱,李朝平,等. 喘康丸治疗气阴两虚型支气管哮喘的疗效及对IgE和EC的干预作用[J]. 新中医,2004,36（11）：18-19.
[7] 徐振纲. 何世英儿科医案[M]. 第1版. 宁夏人民出版社,1979. 215-216.
[8] 何世英. 儿科常见疾患新成药十五种应用经验介绍[J]. 中医杂志,1965,11：31-33.
[9] 刘宏屿,孙海东. 补养脾肺治疗小儿痰湿哮喘[J]. 吉林中医药,2006,26（6）：52.
[10] 史锁芳. 曹世宏教授从脾论治肺病的经验[J]. 新中医,1998,30（10）：13-15.
[11] 冯界之. 麻杏石甘汤加味在肺科临床的变通应用[J]. 成都中医药大学学报,2006,29（1）：32-33.
[12] 刘霞. 自拟健脾宣肺汤治疗慢性支气管炎的临床观察[J]. 河南医药信息,2002,10（5）：56.
中医药方面论文范文例文,与哮病肺脾治机理探析相关毕业论文格式模板参考文献：
比较法学探析
动发言,说清楚自己的意思. 5,阅读. (1)继续学习正确,流利,有感情地朗。对农村小学生的探析.根据2016—2016近2年的体质健康测试显示,表4,2016年与2016年我校学。
手足口病护理
儿头,s+1,胎心150次/分.,问:(1)目前主要的护理诊断及合作性问题.,(2)简述护理要。中医护理总结安徽括中医执业医师,"治未病"服务职业技能人员,医技人员,中药师,护理人。
重症手足口病的护理
员,数量床位数量呼吸机数量。重症医学高级职称考试湖南造,中风治疗,新生儿重症抢救等多方面居国内先进行列,有的达到了国际先进水平.同时在分子影像,卒中后抑郁,器官纤维化,急性肺损。
手足口病论文
检索技能比赛题目d组日文献类型:中国专利文献检索,中国期刊文献检索,pubmed数据库检索结果:主题词论文篇数研究地区分布手足口病110四川,山东,江西,广东等登革热30广东,北。
手足口病护理常规
教下实施专科护理,完成简单的专科护理任务,培养职业认同感.,第四学期,养成职业习惯.每周安排3-4天进入校内实践基地及各专科病区外,再安。中医护理总结安徽括中医执业医师,"治未病。
高血压病护理论文
审年度有效根据拟申报职级。护理论文中医2年非典期间,她下班刚到家不久,医院通知让她立刻返回医院接受隔离,因为她班上接诊和护理的来自广州的2位病人为非典疑似病人.当时她没有犹豫,立。
高血压病的护理论文
审年度有效根据拟申报职级。护理论文中医2年非典期间,她下班刚到家不久,医院通知让她立刻返回医院接受隔离,因为她班上接诊和护理的来自广州的2位病人为非典疑似病人.当时她没有犹豫,立。
口腔粘膜病论文
年十一月二十八日,主题词:学。口腔综合,352口腔综合包括什么状和检查,牙龈病和牙周炎诊断,治疗和预后,牙周炎的伴发病变,牙周病的治疗计划设计,牙周基础治疗,牙周病药物治疗,牙周病手。
手足口病家庭护理
8儿科护理定相应的护理措施?,15,糖尿病患儿如何进行饮食管理?,16,如何护理糖尿病酮症酸中毒的患儿?,17,试述儿童类风湿病的护理措施?,18,试述皮肤粘膜淋巴结综合征皮肤粘。
手足口病怎么护理
定,在全市各级医疗卫生机构中开展评选"哈尔滨。8儿科护理定相应的护理措施?,15,糖尿病患儿如何进行饮食管理?,16,如何护理糖尿病酮症酸中毒的患儿?,17,试述儿童类风湿病的护理措。