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【摘 要 】目的静脉输液是抢救病人和治疗疾病的重要措施,探讨静脉穿刺一次成功的要点.方法对所有静脉穿刺的病人穿刺前先评估,沟通,以取得病人的信任和配合,有计划地选择好静脉和针头,实施过程做到心中有数才进针.结果一次穿刺成功率占99.6%.结论要想静脉穿刺一次成功需要过硬的操作技巧和良好的心理因素.
【关 键 词 】静脉穿刺；成功；技巧；心理因素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.439文章编号：1004-7484（2014）-01-0367-01
静脉穿刺虽然是护理技术中很小的一个操作,但它却是治疗疾病的重要环节.若能做到一次成功既减轻了病人的痛苦又提供了工作效率,尤其是在对急危重症患者抢救时,成功的穿刺可能决定患者的生与死[1].对慢性病来讲,长期受疾病折磨,往往都需要长期静脉穿刺,因此一次成功的静脉穿刺显得尤为重要.穿刺操作时护士要意志坚强,排除各种不良因素,用真挚温和的语言消除患者怕疼的心理,从而发挥最好的技术水平.
1静脉穿刺的技巧
1.1选择穿刺的体位与部位
1.1.1穿刺体位让患者选取坐位或卧位,这样有利于患者全身肌肉松弛,缓解紧张情绪,有利于穿刺成功.
1.1.2穿刺部位手背静脉是首选静脉,长期输液的患者,需要从远端静脉—手背静脉开始,遵循由远心端到近心端选择血管的基础上,采取合适的穿刺方法进行穿刺[2].爱护和珍惜患者手背静脉,是减轻穿刺给患者带来痛苦的最好办法.
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1.2选择适合穿刺的环境穿刺最好在安静,轻松的
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1.3静脉的选择首选手背静脉,其次是外周静脉.静脉选择时,要选那种粗细适宜,不易滑动,走向笔直长远,容易固定的血管进行穿刺.
1.4穿刺手法以手背静脉为例,穿刺时,嘱病人的手先握拳,然后松开,进一步判断所选血管适合哪种方式,确定好所选方式后,扎好止血带,对所选静脉进行局部消毒,然后对输液管进行排气,准备穿刺.穿刺时,穿刺者左手将病人被穿刺的手固定成背隆掌空,五指并拢状,右手持头皮针与皮肤呈现20度至30度角,快速刺入,有空突感时将针尾再向下压,使角度小于15度向前送针,见回血后沿血管方向进针少许.穿刺成功后,松开调节器,若溶液滴入不畅,可将针柄旋转180度或在针柄下垫少许棉花,这样多数情况下溶液滴入都较好.
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2影响静脉穿刺的心理因素
2.1静脉穿刺操作时需要的环境静脉穿刺前应与病人沟通,良好的沟通可以安抚病人的不理智情绪,合理的解释和安慰可以避免矛盾冲突,有利于病人的配合和信任.否则操作时,旁边人的议论,患者及其家属对护士的态度、看法、信任度,都能使护士操作时注意力分散,紧张,造成穿刺的失败,其次要保持静脉穿刺时室内空气温湿度适宜,安静,无噪音,光线充足,操作空间宽敞,这些都有利于穿刺的成功.[3]
2.2静脉穿刺操作应具备的素质
2.2.1患者在接受静脉穿刺时都有怕疼,紧张,恐惧的心理,如果此时操作者意志薄弱,自我调节能力差,就会出现紧张焦虑的心态,使原有的操作水平下降,因此操作时护士要有坚强的意志,排除各种不良因素,用真挚温和的语言消除患者怕疼的心理.
2.2.2具备良好的医德和心理素质,高度的责任心,爱心,耐心和同情心,以宽容接纳的态度对待他们的挑剔,抱怨和迁怒[4].从而发挥最好的技术水平.
2.2.3静脉穿刺操作时应对病人及血管条件进行评估,做到心中有数才能进针,切忌急躁,慌乱,盲目进针,否则容易造成穿刺失败.护士操作时应时时保持稳定的情绪,良好的心境,加强自身修养,提高应变能力,即使工作繁忙也要做到忙而不乱,保证静脉穿刺最大的成功率.
3结论
护士熟练的静脉穿刺技术和良好的心理素质是保证静脉穿刺成功的两个重要条件.
参考文献
[1]李艳霞.静脉穿刺成功的心理因素及技巧[J].中国民间民族医药杂志,2005,12（27）：605.
[2]廖景荭.静脉穿刺一次成功的技巧[J].中国医药指南,2008,9（17）：363-364.
[3]李梅.静脉输液操作方法的改进[J].河北医学,2000,11（6）：1043-1044.
[4]何金.手背静脉穿刺输液的体会[J].华北煤炭医学院学报,2004,5（6）：373-374.
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