中西医结合类大学毕业论文范文,与中西医结合的思路与方法相关毕业论文提纲

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目前学界展开了"关于是否取缔中医药学"的争鸣,部分学者认为：中医药学"无科学理论、实验证据、临床疗效不确切等总之中医药学非科学"为由,可以被取缔.中医学--祖国传统医学是中华文化的精髓,在中国五千年文明史中和中华民族繁衍生息过程中居功至伟.中医学是中西医结合医学的根本和基础.

1.西医结合的概念及发展历史、取得成绩简述

1.1中西医结合这个概念自50年代中期提出,至今已近半个世纪,中西医结合就是用现代科学的知识、技术、方法来整理研究中医的理、法、方、药,取两种不同体系学术的优点与精华,将两种医学融汇或整合,形成一个更完善的医疗体系,提高临床疗效.它与中医药现代化这个概念有所不同,前者更强调现代医学与传统医学的融合,两种医学互为补充,取长补短；而中医药现代化这个概念涉及的范围则更广泛,包括与数学、物理、化学等非医学学科的结合.其定义可概括为：中西医结合是一门研究中医和西医在形成和发展过程中的思维方式、对象内容、观察方法,比较二者的异同点,吸取二者之长,融汇贯通,创建医学理论新体系,服务于人类健康和疾病防治的整体医学,简称为中西医结合（医学）.用"研究、比较、吸取、创建、服务"10个字可以概括中西医结合的性质、内容、方法和目的.

中西医结合治疗观念,主要是吸收中医和西医治疗中的特点和优势,把两者有机地结合起来,融汇贯通,各取所长,从而达到提高临床疗效的目的,可以取得优于单一西医和中医的更好效果[1].

中西医结合治疗观念中的基本思路主要包括：辨病和辨证治疗相结合；祛邪和扶正治疗相结合；局部和整体治疗相结合；近期治愈和长远调摄相结合.

1.2中西医结合的研究经过50余年的发展,无论在中西医结合基础理论方面,还是在中西医结合临床诊疗方面,均取得了巨大的成就,中西医结合领域内所取得的重大科研成果,如血瘀证和活血化瘀的研究、中西医结合治疗急腹症、骨折、针刺麻醉与针刺镇痛研究等,均获得了国家科技进步奖,为我国医学的发展与创新做出了巨大贡献.

2.西医结合事业发展的困惑

2.1中医药学究竟是不是一个伟大宝库.

2.1.1根本不承认中国医药学是一个伟大宝库,认为中药有一定的治病作用,中医没有理论,更谈不上什么理论体系,所谓的中医理论是一种形而上学的"玄学",没有科学根据,中医治不好病.

2.1.2认为中医是经验医学,能治好一些普通病,但道理讲不清楚,科学性难说,只要西医吸取它一些经验就行了.

2.1.3中医药确能治病,能治好病就是科学.

2.1.4确认中国医药学是一个伟大的宝库,它有完整的理论体系,应当加以继承、发掘、整理、提高,使它与自然科学直接结合起来,向现代化发展.

2.2中、西医学是认识与思维方式截然不同的两种医学体系.

2.3国家对中西医结合研究的政策导向是直接关系着本学科生存、发展.

2.4 如何更好的继承、创新、发展是当代中西医结合研究必须解决的关键问题.

2.5中西医结合研究如何在当前竞争激烈的医疗市场中生存、发展、壮大是检验课题是否成功的试金石.

3.解决上述问题的方法

根据《中华人民共和国中医药条例》：中西医结合是继承和发展中医药事业的重要途径.《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出："中西医要加强团结、互相学习,取长补短,共同提高,促进中西医结合."中西医结合是中医药工作的重要内容,是中医与西医相互交叉渗透、互相促进、互相融合的必然结果,已成为中国医疗卫生工作的特色和优势之一.实践证明,党的中西医结合政策,为中医药事业的发展起到了导向和推动作用,中西医结合工作已成为继承发展中医药事业,实现中医药现代化的重要途径.以此作为中西医结合研究的指导方针,在实践过程中加强贯彻、落实、执行[2].

3.1确认中国医药学是一个伟大的宝库,它有完整的理论体系,有丰富的治病经验,是一门有很高科学水平的学科,应当加以继承、发掘、整理、提高,使它与自然科学直接结合起来,向现代化发展.总之,关于中、西医两个学派的地位及中医要不要继承,中医自身的发展与中西医结合的关系等等问题,都要取决于中医的科学性.中医究竟是科学,还是不科学,事实会做出答案.

3.2中、西医学是认识与思维方式截然不同的两种医学体系,他们各有自己的优势与不足.

3.2.1中医学优势在于具有现代"三论"先进科学思想的整体恒动观,三因制宜的辩证论治临床思维与防治方法更符合现在生物-心理-社会医学模式,中药方剂安全低毒和中医治疗相对的简便廉验更易为现代人接受,中医的摄生防病更符合现代人的养生保健模式；缺点不足在于中医学科的现代科学基础薄弱,理论概念抽象,缺乏当代医学界可以接受的评价方法和技术标准,受经验主导,临床疗效可重复性低,方法传统古朴难接受现代科技的成果,它的现实要求是"中医现代化".

3.2.2西医学优势在于立论以实验结果为主要依据,理论严谨,概念明确,诊断规范,疗效确切,可重复性强,体系开放,与现代自然科学同步发展,其科学形式和思维方法易为现代人接受；缺点不足在于偏重局部研究,过分依赖定量检测,整体认识复杂的生命现象不足,从总体上还是偏重生物医学,尚未真正完成医学模式的现在转变,医源性、药源性疾病日益增多,医疗费用及医疗保险费用越来越昂贵,它的现实要求是寻求"替代医学".

通过比较研究,我们不难发现中、西医学的不足正好是对方的优势所在,彼此完全可以优势互补,取彼之长,克己之短.而且中、西医学具有研究对象和应用目的与效果的同一性,两者都是以人体为研究对象,都必须回答关于人体生理功能、病理变化和愈病康复的所有医学问题,其最终效果都是必须实现保健和治愈疾病的目的.中、西医学无论其医学思想、方法、手段如何不同,但两者都可以在临床实践中得到统一,这是中西医结合的可能性.在我国现有的中、西医并存发展的历史环境中,中、西医学工作者相互借鉴,不断完善理论方法体系和临床实践体系,多学科渗透和新技术应用,共同促进医学模式的现代转变,使中西医结合成为医学科学发展的必然. 3.3中西医结合的基本原则 坚持"一分为二"的指导思想原则；坚持中医学基本特点的衷中原则；继承发扬的创新性原则；强调医药实践检验的实践性原则；促进中西医结合理论体系形成的理论性原则；多学科研究的协同性原则；求同存异逐步结合的渐进性原则；与医药行业规范管理相适应的规范性原则；人才建设与学科建设同步规划的战略性原则.

3.4中西医结合临床研究的基本思路 中西医结合是中西医两种医学的取长补短,互相渗透.一般说来,辨证论治是中医学的特点,它体现了中医的整体恒动观,重视人体内在的抗病能力,强调具体情况具体分析.西医以辨病为主,重视局部的器质和功能变化,运用现代科学技术和手段,在诊断和治疗方面也有许多特长.因此,将中医的辨证与西医的辨病相结合,是中西医结合临床研究的基本思路[3].

3.4.1辨病与辨证相结合 在西医诊断的前提下进行中医辨证论治,是目前中西医结合临床诊疗经常采用的方法.通过这种方式观察的大量病例,确定了许多种病的中医治疗效果,为以后的工作奠定了基础.

在总结辨证论治的规律时,必然要归纳出各种病的常见证型,这样就发展成为西医的辨病与中医的辨证分型相结合.一个病的辨证分型方案应是该病辨证论治规律的反映,对辨证分型的不同看法,主要还是在于辨证分型的具体方案是否真正反映了辨证论治的规律.

另外一点是辨证分型中的治疗问题.辨证分型的目的是为了指导治疗,故一般都是按证型固定方药或主方.这种作法并不违反辨证论治的原则.自古以来,除治疗专病的验方外,每个方剂都是为一定的证型而设立的.这样每个证型有其相应的方剂,每个方剂也有其适应的证型,从而达到理、法、方、药的高度统一.

除了中医有辨证分型之外,西医的诊断中也有分型或分期的问题.在大多数情况下,中医和西医的分型依据是不同的,例如西医常以病理组织学变化,局部的功能变化或致病微生物的不同属性作为分型的主要依据,而中医则常依据整体的反应性或功能变化.多年来,对这两种分型进行了不少的对比研究,发现其间有一定的关系.但由于其着眼点和依据不同,不可能完全对应,所以在中西医结合的临床研究中,中医和西医的分型常只能相互补充,而不能彼此取代[4].

将西医的辨病与中医辨证论治相结合,本身就体现了同病异治的原则.在这种结合过程中,将不同的疾病进行横的联系,发现部分病例尽管疾病的诊断不同,却有共同的证候,可用相同的治法和方药进行治疗,这又体现了异病同治的原则.中西医结合临床研究既可以从某一种疾病出发,寻求有效的治疗方法,也可以有计划地从某一证出发,对于若干种不同疾病的患者中共同具有该证候者,应用相同的方法进行治疗,探讨辨证论治的规律.后者不仅能为中西医结合的理论研究提供重要的资料,同样也是提高临床疗效的一种有效途径.

3.4.2宏观辨证与微观辨证相结合 所谓微观辨证,即是临床上收集辨证素材的过程中引进现代科学,特别是现代医学的先进技术,发挥它们长于在较深入的层次上,微观地认识机体的结构、代谢和功能的特点,更完整、更准确、更本质地阐明证的物质基础,简言之,是试用微观指标认识和辨别证.

在完全正常的健康人和西医所说的患者之间,存在着一片很大的空白,这一人群虽有这样那样的症状,但按西医看是"无病可认",够不上任何疾病的诊断标准,往往给予"神经官能症"或"××系统功能紊乱"的诊断.但在中医看来,却是"有证可辨",也"有药可治".以上是指虚证而言,实证则不一定是疾病与健康之间的空白,而是机体的种种反应状态,西医对这种反应状态不曾予以理会,中医则同样"有证可辨,有药可治".微观辨证将揭示许多已知结构的未知功能,这样通过宏观辨证就能发现人体隐潜性变化.可以说是"宏观辨证通过微观指标可以发现隐潜病变,从而弥补了辨病的不足".

中医有过解剖,但并不长于解剖,故对人体的观察是以外象推证,以方药测证.宏观辨证不足之处,在于人体内在病变不一定都会在外表显露出来,也就是尚未"形见于外"出现典型的证."证"的症状有时全部显露,有时会部分表现而不易辨识,有时还潜伏着,要到一定阶段才表现出来.例如支气管哮喘,从明、清以来的治疗理论一般都是"发时治肺,未发治肾",说明传统中医通过方药测证,已预见到补肾将对哮喘可起到预防发作的作用.

西方医学长于识"病",东方医学长于"辨证",两种截然不同的医学体系在治病的认识和实践上确是各有所长,我国广泛地从宏观上采取辨病与辨证的结合,随着中西医结合临床研究的深入,以及引进现代医学的先进技术对中医"证"本质的研究,越来越感到病与证的结合必须从深入的"微观"层次上,才能找到结合点.在具体的临床与实验研究中,并不应以微观辨证取代宏观辨证,而是弥补宏观辨证用肉眼来观察事物方法之不足,因此也是为发展宏观辨证,提高宏观辨证的水平,将微观辨证和宏观辨证有机地结合.微观辨证,是辨病和辨证相结合的一次飞跃和突破.

3.5对祖国医学的继承是中西结合研究的根本,制度创新、管理创新、理论创新、技术创新、方法创新是中西医结合研究的关键,学科建设和发展是目的,市场是学科生存、发展的保证,中西医结合学科人才培养是重中之重.

4.中西医结合的前景展望

在继承祖国传统医学的基础上,中西医结合研究应按交叉兼容、中西互补、结合创新、循序渐进、逐次递增的方式,由量的逐步积累,达到质的创新、飞跃,真正形成可与祖国传统医学,现代医学三足鼎立的局面,其后发挥自身的特色和优势,逐步兼收并著,实现创建新医学的最高目标.21世纪将是又一个医学迅速发展的世纪,像20世纪初期一样,人们不可能在世纪之初就能对整个世纪的发展作出预测,但对近10～20年的发展方向与任务进行一些计划与安排还是可行的.中西医结合的主要任务可归纳为以下5个方面.

4.1积极参与重大疾病的防治 重大疾病是危害人群健康的主要疾病,根据统计,1998年城市居民十大死亡原因依次为：肿瘤,脑血管病,心脏病,呼吸系统病,创伤、中毒,消化系统病,内分泌营养病,泌尿生殖系统病,精神病,神经病.农村居民十大死亡原因依次为：呼吸系统病,脑血管病,肿瘤,心脏病,创伤、中毒,消化系统病,泌尿生殖系统病,结核病,其他传染病,新生儿死亡. 重大疾病致病因素复杂,往往是遗传因素、环境因素和社会心理因素相互作用.在疾病发展过程中,在分子水平、细胞水平及整体三大系统（神经、内分泌、免疫）均可出现失调并相互影响.因此,需要从不同层次上进行干预.中西

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