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生活质量类论文范文文献,与慢性阻塞性肺病(COPD)的护理干预相关论文目录怎么自动生成
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摘 要：实施综合的护理干预措施可以在短期内明显改善COPD患者的生活质量,提高患者对疾病的认识水平,更好地配合医生的防治工作,提高防控COPD的依从性,从而减轻患者症状和减少急性发作次数,尽可能维持病情稳定,缓解或阻止肺功能下降；有助于减少医疗经费开支,提高生活质量,降低病死率.
关 键 词：慢性阻塞性肺病；COPD；护理；干预
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）01-0112-01
慢性阻塞性肺病（COPD）属于老年人中的多发病、常见病,它以持续的气流受限为主要特征.临床表现为气促、咳嗽、咯痰、呼吸困难,对老年人的健康及生活质量影响极大.为减轻患者功能障碍、改善其临床症状、提升患者的生活质量,我科选择2011年12月～2012年12月期间收治的48例COPD患者,在对症治疗的基础上给予护理干预,临床取得满意的效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料.选择2011年12月～2012年12月期间收治的COPD患者48例,所有患者均符合相关诊断标准,并经影像学、肺功能测定及临床检查确诊为COPD.其中男28例,女20例；年龄60～85岁,平均年龄为（68.2±5.5）岁；病程3～20年,平均病程（11.5±3.5）年.
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1.2护理方法.患者确诊后进行常规治疗及护理,在常规治疗及护理基础上加用特定的护理干预,干预开始阶段评估患者的生理、心理状况及家庭的一般情况,确定护理干预需求,与其建立良好的护患关系,根据个体化的需求确定各自的护理干预目标,并把教育目标和内容告知家属,与其一起选择教育方式,然后执行教育计划.其主要内容如下：（1）健康教育,患者入院时发放慢性阻塞性肺病的健康教育小册子,内容包括慢性阻塞性肺病的发病原因、治疗方法、营养调节、并发症预防、用药指导、呼吸操训练法及氧疗法等方面.小册子具有图文并茂、利于阅读、简单易懂、可长期保存的特点,对文化程度低,接受能力差的患者给予反复讲解,示范,直到患者完全掌握.（2）心理护理,因慢性阻塞性肺病患者病程长且易反复发作,从而社会活动减少,经济收入降低等,会使患者产生焦虑、忧郁、失去自信、躲避生活.耐心倾听患者的主诉,掌握患者心理状态,采用针对性心理指导治疗,指导患者做自我心理调整,提高患者的心理和社会应激能力,保持乐观健康的情绪,增强患者自信心,积极配合治疗.同时嘱患者家属常关心患者,经常与之交流,让其体会到家人对患者的关心、爱护和尊重,使患者得到家属最大的经济和精神支持.（3）氧疗,向患者讲解氧疗的目的、作用,使患者正确理解吸氧的意义,取得配合,采用鼻导管吸入氧气,流量1.0-2.0L/min,要求患者氧疗时间在15h/d以上,最好能达到18h/d以上,定期更换、清洁、消毒氧疗装置.（4）饮食指导,经责任护士指导,改变COPD患者的以往忌食鱼、肉类的误区,回家后坚持进食高蛋白、适量脂肪、低糖、少盐、新鲜蔬菜水果、牛奶等食物,避免过高糖类及高热量饮食的摄入.（5）呼吸操,以缩唇呼吸和腹式呼吸为主.（6）音乐及松弛疗法,让患者聆听轻音乐,每天早晚各一次,每次半小时左右,乐曲以优美、舒缓为主,并对患者进行头部及四肢放松训练等,有效
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2讨论
COPD是一种老年消耗性常见病,具有不可逆性病理改变,病情易反复发作,迁延不愈,最终造成患者肺功能衰竭,严重影响了老年人的健康及生活质量.因此,积极的治疗及有效的护理措施对改善COPD老年患者肺功能,增强治疗效果,提高生活质量有着重要的意义.
COPD老年患者因气道阻塞,降低了其胸廓及肺的顺应性,使活动度及收缩力变小,且气道于呼气时出现塌陷闭塞,无法有效排出肺泡内气体,造成CO2潴留.通过呼吸训练可以加强支气管内压,使支气管内径得到舒张,避免支气管过早的闭塞.长期氧疗能有效阻断或稳定肺动脉高压的进展,有效改善低氧血症,同时又不会造成高血症酸中毒,提升了患者的生存率,改善其精神状态及生活质量.此外,长期氧疗还能够减少红压积,降低血液黏稠度,增加心肺供氧,减缓肺心病的进展.心理护理、合理运动及营养支持在COPD治疗中起到了一定的促进作用,护理人员通过与患者有效的交流及沟通,帮助其树立起对康复的信心,同时通过改变患者不良的生活习惯,使其掌握COPD的锻炼方法及康复原理,提升了治疗的有效率.
本文研究结果表明,48例COPD老年患者在经过有效的护理干预措施后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF、MMEF均有所提升,与护理前相比具有差异统计学意义,P<0.05.且患者气促、咳嗽、咳痰等临床症状均得到改善,结果说明通过有效的护理措施可以明显提升COPD老年患者的肺部功能,改善其临床症状,是促进肺功能康复的有效方法之一.
总之,老年COPD具有病程长、病情缓慢等特点,给患者身体及心理带来极大的负担.全面系统的护理措施可以有效改善COPD老年患者的临床症状及肺功能情况,保障了患者的就医质量.
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