口腔护理方面有关论文范例,与糖尿病性大疱患者的护理相关论文格式范文

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糖尿病作为一种慢性终身性疾病,不仅因为需终生服药控制血糖,还因为大量并发症导致患者和家庭痛苦.其中糖尿病性大疱作为糖尿病并发症中皮肤表现的一种,易发于四肢,在糖尿病病史较长、护理不当、血糖控制不好且高龄的患者中尤其常见,若处理不当,大疱可继发感染、进而发展成溃疡,导致坏疽甚至截肢等不良后果,是糖尿病足的起病原因之一[1].本研究对我院收治的7例糖尿病性大疱患者进行积极治疗和护理,取得满意疗效,现将护理对策介绍如下.

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年10月～2014年1月我院收治的糖尿病性大疱病患者7例,均为2型糖尿病确诊患者,且均合并有周围神经病变.其中男4例,女3例；年龄45～83岁,平均为（62.13±3.76）岁.病程10～30年,平均19年,均坚持长期控制血糖治疗.大疱发生在下肢和足部处5例,上肢及手掌处2例.大疱可有单发和多发,形状呈圆形或椭圆形,直径在1.0～4.2cm,疱壁透明紧张,内容物呈无色,水泡周围无红肿溃烂,其中1例患者合并感染,大疱略显浑浊.

1.2方法对所有患者进行对症支持治疗,积极控制患者血糖、血压,给予营养神经、抗感染、改善微循环等治疗,避免水泡被摩擦破裂[2].

2护理方法

2.1大疱处理方法对糖尿病患者进行规范综合的控制血糖治疗后,使患者血糖维持在正常水平,并在抗感染治疗的协助下,对直径<3cm的大疱,采用0.5%的碘伏外涂,注意不要磨破大疱,待其自然痊愈,不需特别处理；对直径>3cm的大疱,需遵循无菌原则对大疱进行抽液处理,使用0.5%碘伏消毒大疱及其周围皮肤后,选择合适注射器从疱底的低位穿刺将液体抽出,注意抽尽液体但不致出现负压导致创面渗血,抽尽后再次使用碘伏消毒,动作轻柔,防止大疱表皮被损伤,并保持创面干燥,及时用敷料覆盖,2～5d换药1次[3],同时抬高患肢,减少渗出,促进静脉回流,对于无法自主活动患者进行肢体制动.

2.2心理支持医护人员同患者家属积极沟通交流,护士态度亲切认真,介绍病情随治疗将会出现的进展,告知看护人需注意的护理事项,使患者及其家属了解病情,树立痊愈信心,积极配合治疗和护理.

2.3饮食护理

2.3.1目标和原则①采用健康科学的饮食维持正常生理需要,保持有规律且平衡的饮食有助控制体重和血糖,减少大疱的进展；②饮食治疗个体化原则,根据不同患者的一般情况选择合适方案；③营养均衡：三大营养物质即糖、蛋白质、脂肪分配合理.

2.3.2具体方法保持理想标准体重,建立健康的生活方式,每天摄入量不超过身体所需要的总热量.饭吃七分饱、少肉多菜、定时、定量、少食多餐、少油少盐、粗细结合、细嚼慢咽[4].

2.4血糖监测依据血糖的控制情况进行监测：空腹血糖、餐前血糖、餐后2h血糖、睡前血糖,评价治疗效果并掌握患者血糖变化趋势,避免出现血糖降至过低导致低血糖的情况.根据患者的血糖值及时调整用药并指导患者出院后服药方案.

3结果

7例患者经过积极正确的治疗和护理,血糖得到有效控制,维持在正常水平.在7～26d治疗时间内,水泡均逐渐吸收,最后消失并结痂,结痂后周围皮肤可有少量色素沉着,无任何患者出现继发感染或者感染扩散,全部痊愈出院.

4结论

4.1糖尿病性大疱病概述糖尿病性大疱病是由于患者的皮肤组织中含糖量较高、微循环障碍、营养障碍以及周围神经损害等原因,引起机体免疫力和组织修复能力均降低,血中白细胞的溶菌率和吞噬力大大下降,进而削弱了皮肤的保护和屏障作用,而引起了大疱的产生.因为糖尿病属于消耗性疾病,患者往往抵抗力较差,一点小小的感染就极易导致感染扩散或者激发更多感染,严重者可导致截肢或者死亡.临床上很多截肢就是小小的足部伤口所引起,患者因为护理不当或者直接忽略护理而导致伤口感染扩散,最终引发严重后果[5].故糖尿病大疱的护理显得尤为重要.

怎样写口腔护理毕业论文
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4.2出院后护理

4.2.1加强功能锻炼在患者病情稳定出院后,要进行适当运动提高机体抵抗力.为了保证运动能顺利进行,应该遵循循序渐进的原则,一般应从低运动量的开始,再根据锻炼效果一步步增加运动强度.确定患者的运动强度是否恰当可用：运动脉搏等于170-年龄.运动的项目也应该因人制宜,选择患者自己喜欢感兴趣的活动,尽量方便、简单且有利于长期坚持、能使全身肌肉均参与活动.同时为患者积极寻找家属的支持和鼓励,增强患者信心,提高机体免疫力.

4.2.2皮肤护理①帮助患者病提醒家属,为患者勤洗澡、换衣；②使用护肤品时要尤其注意防止毛孔堵塞；③避免刮破皮肤,造成感染,进而因患者免疫力差而感染扩散.

4.2.3足部和手部护理因大疱好发于手部和足部,故平时因特别注意护理：①每日检查手部和足部有无异常,用温水泡手和洗脚,保持卫生和皮肤润滑；②及时修剪指甲避免被刮伤引起感染,如有胼胝或鸡眼更应修除,必要时诊治；③穿合脚鞋袜并每天及时更换,穿脱袜子或者手套时要动作轻柔.

4.2.4口腔护理糖尿病患者全身抵抗力下降,故口腔护理不容忽视：①坚持刷牙,不少于2次/d,也可餐后均刷牙1次；②使用软毛牙刷,避免牙龈损伤,每隔2～3个月进行1次牙刷更换；③定期进行口腔检查.

参考文献：

[1]李瑛,任珊珊.高龄糖尿病性大疱患者的护理[J].中国临床保健杂志,2013,16（5）：547-548.

[2]吴熹.0.5%碘伏外涂治疗糖尿病性大疱的效果观察[J].护理学报,2010,17（9B）：69-70.

[3]何琴,胡庆霞,蔡静,等.重症糖尿病性大疱病1例护理报告[J].实用临床医学,2013,14（9）ʍ

口腔护理方面有关论文范例

[4]孙丽凯,李婉玲.1例混合性痴呆患者伴发糖尿病性大疱病的护理[J].中国实用护理杂志,2010,26（9）：43-44.

[5]马乃荣,陈璇.糖尿病合并骶尾部皮肤大疱病变的个案护理体会[J].当代医学,2010,16（27）：134-135.

编辑/肖慧

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