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临床教学是将现代教育理念具体化的过程,适应现代医学发展和护理模式的形势需求.提高临床护理质量,关键在于临床带教的效果.护理临床教学中,要注重健全教学目标体系,强化临床带教师资队伍建设,运用现代化教学手段来调动教与学双方积极性,以提高临床护理教学质量.

一、评估新任护士的特点.

新任护士有的是刚从院校毕业走上精神科护理岗位的,有的是从普通临床科室调任至精神科护理岗位的.她们的共同特点是：对精神科缺乏了解,使她们对精神科领域怀有恐惧心理.当前多数新进护士为独生子女,工作中往往缺乏主动性和责任心,心理应对能力差,以自我为中心,评判性思维差,不善于沟通交流和关心帮助患者；理论与实践转化缓慢.新进护士虽掌握一定的理论知识,但临床阶段注重的是操作技能,理论与实践脱节后易产ஶ

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二、制定带教计划

护理临床教学是理论与实践相结合的过程,护理临床教学目标即是组织教学内容、确定教学方法的前提和依据,也是评定教学效果的标准.但当前护理教育培养目标不是很明确,缺乏对学生须具备的知识、能力和综合素质等方面的具体要求,导致临床带教也缺乏规范的目标,学生被动实习.

1、建立教学管理网络,组织或成立护理教育管理委员会.健全临床教学管理体系.

由护理部主任、各科护士长,科总带教老师组成.护理部负责人担任总带教,负责制定带教方案和落实计划,各科室成立由护士长、教学组长和带教老师组成带教小组,负责带教工作的管理、实施；健全临床教学评价体系.统一临床教学质量监控标准,对教学各环节进行总体、全面、动态的监控及评价.

严格选拔护理带教老师：选拔带教老师应具备以下条件：热爱本职,专业思想稳定,责任心强,能够起到表率作用；应具备较高学历和资历,基础理论知识扎实,丰富的临床护理经验和带教能力.提高带教老师综合素养：开展学习理论知识、护理科研理论与技术培训班、技术理论知识评比及考核等,不断强化带教老师的综合素质.如举办教学组长培训班,交流带教的做法与体会；组织教学组长开展护理技术示范,参与全院性护理多媒体教学讲课；提高护士地位,维护教学队伍的稳定.

2、加强岗前教育,加强专业思想教育,培养良好职业情感,让其尽快进入护士角色,并激发其对专业的热爱,树立良好的服务意识.培养与患者的沟通能力和技巧：强化新进护士语言表达能力和沟通能力的培养,增强其社会实践能力、自信能力.

新进护士在第一个月内,前两周跟白班.由经验丰富的护师进行专业理论知识及各种精神专科的技能训练.后两周可以跟夜班.处理工作上能碰到的各种问题,全面培养独立思考及解决问题的能力.护理临床教学目标具体化、规范化：要对不同层次的护生要求,分层次、分阶段进行规划.分层次是按本科、大专、中专制定不同的目标和培训计划.分阶段是在实习过程中由生活护理、护理技能到实践护理能力的培养逐步展开；要由护理部把关,成立各科室护理教学小组,针对不同学员制定不同的要求、标准,并对不同的实习阶段护理教学目标,实行统一的学分制量化管理和考核

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3、培训重点：（1）熟悉医院各种规章制度及护理岗位职责,工作流程,职业素养,规范礼仪要求.（2）巩固理论知识,掌握基础护理,技能操作和专科护理理论知识.（3）掌握各项基础护理操作技术及常用仪器的使用和保养.（4）掌握护患沟通技巧,具备护患关系协调及健康教育能力.精神科的主要护理要求及教学目标：（1）严密观察病情.精神科病人的精神症状是诊断治疗的标准.护士准确的病情观察室很大程度上可以帮助到精神科医师的判断.还有病人在服用药物之后的疗效及不良反应也是观察的重点.（2）保证精神病人的安全.环境上的安全和病人自身的安全,认识精神科的不安全因素.（3）培养护士的爱心耐心和慎独的护理道德.3、通过临床带教老师的带教,结合病历,掌握精神科的各种疾病类型及临床表现,以及药物治疗上的护理措施.3、精神科的学习是连续的,不断在工作中发现问题学习提高的.

三、严格按照计划进行带教

以护生为中心,科学选择教学方式,因人施教,变“以教师为主”为“以学生为主”,培养护生从被动“要我学习”方式到“我要学习”主动方式.优化带教模式：完善新进护士培训制度,规范带教内容.各项临床护理技能示范要本着“操作目的、操作程序、操作技巧、注意事项”等步骤进行示范.考核要以理论技能相结合方式进行.选择灵活多样的教学活动：由带教老师指导和示范,针对不同学历组织开展不同层次、方式的教学活动.如采取晨间提问、现场指导、理论授课、护理程序查房、病案分析、师生互动、参阅文献等一系列方式进行教学,使新进护士学会临床思维来解决和处理工作中的问题.

四、建立评价机制：通过一个月的带教,使新任护士掌握精神科的理论知识,各种操作规范,理论联系实际；强化安全意识,增加责任心.以教学目标为依据,对护士各阶段学习进行考核评价,并定期召开带教老师和新进护士座谈会,及时反馈有关信息.一个月后,在三个月、半年、一年进行考核,巩固精神科的知识.

五、参考文献

[1]夏玉兰.护理临床教学存在的问题与探讨[J].中华医学护理杂志,2010,20（1）：144.

[2]梁健修.临床护理教学存在的问题以及相应的对策[J].现代护理,2010,7（3）：206.

[3]杜金梅,杜金红.临床护理带教存在的问题及对策[J].护理实践与研究,2010,7（11上半月刊）：168.

[4]陈桂芳.临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].现代临床护理,2008,7（7）：63.

[5]杜慧敏,于瑞英,彭娜.临床护理教学目标分层次设计和管理对策研究[J].现代护理杂志,2007,10（13）：30.

[6]谭艳,邹继红.新时期临床护理带教的工作体会[J].中华现代护理学杂志,2010,7（7）：240.

[7]王淑敏,于丽,崔丽君,等.如何快速提高护理本科生临床工作能力的探讨[J].吉林医学,2008,30（18）：2162.

[8]刘延慧.临床护理带教工作经验探讨[J].吉林医学,2011,32（26）：5632.

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